案例,无解析

病案(例)摘要1:

史某,女,50岁,已婚,工人。2015年5月12日初诊。患者近半年月经不调,时有五心烦热,口干咽燥,盗汗。3天前因劳作受风,出现发热、微恶风寒,鼻塞,流浊涕。在家自服感冒清热冲剂,效果不明显。现症:发热,微恶风寒,少汗,咽痛,鼻塞,干咳,少痰,头昏,心烦,口干,舌红少苔,脉数。请与时行感冒相鉴别。

病案(例)摘要1:

区某,女,45岁,已婚,工人。2015年11月25日初诊。患者1天前外出受凉出现恶寒发热,头痛,鼻塞,流清涕,未诊治。现症:恶寒重,发热轻,无汗,头痛,肢节酸疼,鼻塞声重,咽痒咳嗽,吐痰稀薄色白,渴喜热饮,舌苔薄白而润,脉浮紧。

病案(例)摘要1:

商某,男,72岁,已婚,工人。2015年12月8日初诊。患者20年来每逢冬春季,则发咳嗽,咯痰,每年咳嗽持续时间3个多月。3个月前,又见咳嗽,咯痰,在当地医院治疗,症状至今缓解不明显。现症:干咳,咳声短促,痰少黏白,声音嘶哑,口干咽燥,颧红盗汗,日渐消瘦,神疲,舌质红少苔,脉细数。请与喘证相鉴别。

病案(例)摘要1:

宋某,男,48岁,已婚,教师。2016年3月13日初诊。患者咳嗽反复发作20年。近3个月咳嗽复发,恼怒时加重。现症:上气咳逆阵作,咳时面赤,痰少质黏,咽干口苦,胸胁胀满,咳时引痛,舌质红,舌苔薄黄少津,脉弦数。

病案(例)摘要1:

钱某,男,44岁,已婚,农民。2015年11月19日初诊。患者幼年起反复出现发作性喉中痰鸣气喘,平素常易感冒,自汗,怕风。1个月前受凉后喉中哮鸣又作,伴咳嗽、呼吸困难,经治已有好转。现症:气短声低,喉中时有轻度哮鸣,痰多质稀,色白,倦怠无力,自汗,怕风,食少便溏,舌质淡,苔白,脉细弱。请与喘证相鉴别。

病案(例)摘要1:

王某,男,58岁,已婚,干部。2015年11月10日初诊。患者有哮喘病史20年。3天前因受寒痰鸣气喘又作。现症:喉中哮鸣有声,胸膈烦闷,呼吸急促,喘咳气逆,咯痰不爽,痰黏色黄,烦躁,口干欲饮,大便偏干,发热,恶寒,无汗,身痛。舌边尖红,苔白腻罩黄,脉弦紧。

病案(例)摘要1:

赵某,女,70岁,已婚,退休。2015年12月9日初诊。患者反复咳嗽多年,冬季为重,平时体质较差,1周前受凉后,咳喘又作,自服咳嗽药未控制,遂来就诊。现症:喘而胸满闷窒,咳嗽,痰多黏腻色白,咯吐不利。恶心欲呕,纳呆,口黏不渴,舌苔白腻,脉滑。请与哮病相鉴别。

病案(例)摘要1:

李某,女,65岁,已婚,农民。2016年2月9日初诊。患者近20年来,每因受凉出现气喘咳嗽,且症状逐年加重,多次住院治疗。近2个月天气转凉后,喘促咳嗽又作。现症:气喘胸闷,呼多吸少,动则喘息尤甚,气不得续,形瘦神惫,汗出肢冷,面青唇紫,舌淡苔白,脉微细。

病案(例)摘要1:

马某,男,31岁,已婚,干部。2015年12月1日初诊。患者经某医院诊断为“肺结核”后,抗痨治疗中,近1个月来时有咯血或痰中夹血,色淡红,咳嗽无力,气短声低,午后潮热,畏风怕冷自汗,夜寐盗汗,纳呆,便溏,舌质淡,苔薄白,脉细弱而数。请与肺痿相鉴别。

病案(例)摘要1:

朱某,男,37岁,已婚,干部。2015年7月21日初诊。患者咳嗽1月,在某院诊断为肺结核。现症:患者呛咳气急,痰少质黏,时时咯血,血色鲜红,午后骨蒸潮热,五心烦热,急躁易怒,夜寐盗汗,口渴,心烦失眠,舌干而红,苔薄黄而剥,脉细数。

病案(例)摘要1:

龚某,男,43岁,已婚,商人。2015年6月7日初诊。患者平素嗜食肥甘厚味,常饮烈酒,2周前与朋友饮酒后出现心悸阵作。现症:心悸时发时止,受惊易作,胸闷烦躁,失眠多梦,口干苦,大便秘结,小便短赤,舌红,苔黄腻,脉弦滑。请与奔豚相鉴别。

病案(例)摘要1:

李某,男,55岁,已婚,干部。2015年10月21日初诊。患者近1年来工作紧张,睡眠较少,反复出现心中悸动,不能自主。近日因工作而焦虑,心慌加重,有时持续半小时方能缓解,伴失眠多梦,手足心热,口干,腰酸耳鸣,舌红少津,苔少,脉细数。

病案(例)摘要1:

张某,女,62岁,已婚,退休工人。2015年11月10日初诊。患者反复心胸憋闷疼痛3年。4天前因劳累、生气而心胸闷痛发作,同时伴有心悸,盗汗,心烦,不寐,腰酸膝软,头晕耳鸣,口干便秘。舌红少津,苔薄,脉细数。请与胃脘痛相鉴别。

病案(例)摘要1:

郑某,男,58岁,已婚,干部。2016年5月5日初诊。患者吸烟史20年,血脂偏高史3年。半年来经常在快步行走或持重登楼等活动时出现胸骨后憋闷疼痛,严重时向颈部或左肩放射,休息可缓解,一般持续5分钟左右。间断服用复方丹参片、麝香保心丸等,症状时轻时重。现症:心胸隐痛,时作时休,心悸气短,动则益甚,倦怠乏力,易汗出,舌体胖,质淡红,边有齿痕,苔薄白,脉虚细。

病案(例)摘要1:

刘某,女,42岁,已婚,公务员。2015年6月25日初诊。患者平素嗜食肥甘滋腻之品,近半年来经常入睡困难,寐后易醒。现症:心烦不寐,入睡困难,寐后易醒,梦多,胸闷脘痞,泛恶嗳气,口苦,头重,目眩,舌质红,苔黄腻,脉滑数。请与一时性失眠相鉴别。

病案(例)摘要1:

蔡某,女,57岁,已婚,退休干部。2015年12月30日初诊。患者近3年常易潮热汗出,口干耳鸣。近半年出现入寐困难,醒后不寐,头晕腰酸。2月前因家事劳神而失眠加重。现症:心烦不寐,入睡困难,心悸多梦,伴头晕耳鸣,腰膝酸软,潮热盗汗,五心烦热,咽干少津,舌红少苔,脉细数。

病案(例)摘要1:

黄某,男,23岁,未婚,农民。2015年3月30日初诊。患者幼时左侧头部曾受外伤,平素头昏头痛,发作性右侧肢体抽搐2年,一直未规范治疗。现症:发作性右侧肢体抽搐,持续5分钟左右,发作间期肢体无明显不适,伴左侧头痛,颜面口唇色暗,舌暗红,苔薄白,脉弦。请与痉证相鉴别。

病案(例)摘要1:

刘某,男,42岁,农民。2016年2月25日初诊。患者因发作性昏仆抽搐就诊。发作时突然昏仆抽搐,吐涎,发出怪叫声。患者平时急躁易怒,心烦失眠,口苦咽干,咳痰不爽,便秘尿赤,目赤,舌红,苔黄腻,脉弦滑而数。

病案(例)摘要1:

乔某,男,25岁,未婚,工人。2015年12月25日初诊。患者3小时前因饮酒过量,出现胃脘部疼痛,痛势急迫,脘闷灼热,口干口苦,纳呆恶心,舌红,苔黄腻,脉滑数。请与胁痛相鉴别。

病案(例)摘要1:

刘某,男,35岁,已婚,职员。2016年2月10日初诊。患者因昨日聚餐进食较多,致胃脘胀痛,呕吐不消化食物1次,量少,吐后痛减。现症:胃脘疼痛,胀满拒按,嗳腐吞酸,不思饮食,大便不爽,得矢气后稍舒,舌苔厚腻,脉滑。

病案(例)摘要1:

赵某,女,44岁,已婚,教师。2015年10月23日初诊。患者平素情绪不畅,常感胃脘不适,咽喉部有梗阻感,但进食顺畅。3天前与人争执后,症状复作,并出现呕吐。现症:呕吐吞酸,嗳气频繁,胸胁胀痛,纳欲欠佳,舌质红,苔薄腻,脉弦。请与噎膈相鉴别。

病案(例)摘要1:

刘某,女,46岁,干部。2016年5月20日初诊。患者呕吐间断发作1年,7天前进食辛辣食物后,呕吐发作,现症:呕吐反复,时作干呕,口燥咽干,似饥而不欲食,舌红少津,脉细数。

病案(例)摘要1:

刘某,女,30岁,已婚,职员。2016年4月12日初诊。患者昨日中午外出就餐,当晚即出现腹部疼痛,胀满不适,大便2次,今日上午来诊。现症:脘腹胀满,疼痛拒按,嗳腐吞酸,厌食泛呕,腹痛欲泻,泻后痛稍减,舌苔厚腻,脉滑。请与胃痛相鉴别。

病案(例)摘要1:

李某,女,65岁,已婚,农民。2016年4月1日初诊。患者15年前曾行腹部手术,术后5年开始反复出现下腹部疼痛,近半年加重。现症:下腹部疼痛较剧,痛如针刺,痛处固定,经久不愈,舌质紫黯。

病案(例)摘要1:

陈某,女,58岁,已婚,工人。2015年11月4日初诊。患者2年前因饮食不当而腹泻,呕吐,发热,经治症缓。但此后大便失调,时溏时泻,食后脘闷不舒,神疲倦怠,稍进油腻食物或饮食不慎,则大便次数明显增加,饮食减少,色萎黄,舌质淡,苔白,脉细弱。请与痢疾相鉴别。

病案(例)摘要1:

庄某,男,29岁,已婚,公务员。2016年6月12日初诊。患者2天前饮酒、进食烧烤后感腹部不适,昨日出现腹泻3次。现症:腹泻腹痛,泻下急迫,粪色黄褐,气味臭秽,肛门灼热,烦热口渴,小便短黄,舌质红,苔黄腻,脉濡数。

病案(例)摘要1:

周某,女,54岁,已婚,工人。2016年3月15日初诊。患者1年前因饮食不慎而出现发热腹痛,泻下脓血便,当时未及时诊治,后虽经治疗症状有所缓解,但仍时有反复。现症:痢下赤白,日久不愈,脓血黏稠,伴有脐下灼痛,食少,心烦口干,至夜转剧,舌红绛少津,苔花剥,脉细数。请与泄泻相鉴别。

病案(例)摘要1:

胡某,女,32岁,已婚,工人。2015年8月6日初诊。患者5天前因饮食不洁,而出现腹痛阵作,里急后重,痢下赤白黏冻,经服用氟哌酸等药物治疗,效果不明显。现症:腹痛拘急,痢下赤白黏冻,白多赤少,里急后重,脘胀腹满,头身困重,舌质淡红,舌苔白腻,脉濡缓。

病案(例)摘要1:

李某,男,40岁,工人。2015年8月20日初诊。患者喜食辛辣之品。平素大便干结难解,常3日一行。近1周未解大便,腹胀满,口干口臭,矢气臭秽,渴而多饮,面红心烦,小便短赤,舌红,苔黄燥,脉滑数。请与肠结相鉴别。

病案(例)摘要1:

苏某,女,45岁,已婚,工人。2015年4月6日初诊。患者近3年来反复发作右胁肋部疼痛,多与进食油腻有关,两天前吃火锅后右胁肋部胀痛又作。现症:右胁肋灼热疼痛,痛引右侧肩背,甚则恶心呕吐,胸闷纳呆,口苦口黏,小便黄赤,大便不爽,舌质红,苔黄腻,脉弦滑数。请与胃痛相鉴别。

病案(例)摘要1:

寿某,男,29岁,已婚,职员。2015年5月15日初诊。患者1年来时有右胁胀痛,走窜不定,时轻时重,与情志相关,胸闷腹胀,嗳气频作,舌苔薄白,脉弦。

病案(例)摘要1:

姜某,男,46岁,已婚,工人。2015年6月11日初诊。患者1周前曾出差外地,3天前突发高热,次日出现皮肤、目睛发黄。现症:身目俱黄,其色如金,皮肤瘙痒,高热口渴,胁痛腹满,烦躁抽搐,齿衄,肌肤瘀斑,舌质红绛,苔黄而燥,脉弦滑数。请与萎黄相鉴别。

病案(例)摘要1:

刘某,男,36岁,已婚,职员。2015年9月25日初诊。患者发热3天,昨日起出现目黄身黄,黄色鲜明,伴腹部胀闷,口干而苦,恶心呕吐,口渴,便秘,尿少黄赤,舌苔黄腻,脉弦数。

病案(例)摘要1:

傅某,男,48岁,已婚,工人。2016年3月19日初诊。患者平索性情急躁易怒。3天前与家人吵架后,出现头部胀痛,无呕吐,无意识障碍,遂来就诊。现症:头昏胀痛,两侧为重,面红口苦,心烦易怒,夜寐不宁,舌红苔黄,脉弦数。请与眩晕相鉴别。

病案(例)摘要1:

殷某,女,43岁,已婚,教师。2016年5月12日初诊。患者前天外出淋雨涉水,昨日出现头痛不适,无发热,无呕吐。现症:头痛如裹,肢体困重,胸闷纳呆,大便溏,舌苔白腻,脉濡。

病案(例)摘要1:

李某,男,48岁,已婚,工人。2015年5月l2日初诊。患者长期素食,且饮食量少。近1月来出现头晕眼花,动则加剧,劳累即发,心悸少寐,神疲乏力,倦怠懒言,纳少腹胀,舌质淡,苔薄白,脉细弱。请与中风相鉴别。

病案(例)摘要1:

马某,女,78岁,农民。2016年2月4日初诊。患者头晕眼花间歇发作15年,日渐加重,伴有精神萎靡,腰酸膝软,耳鸣齿摇,健忘,两目干涩,视力减退。舌红,少苔,脉细数。

病案(例)摘要1:

刘某,男,74岁,已婚,农民。2015年12月10日初诊。患者6个月前晨起后发现左侧肢体活动不利,伴饮水咳呛,于当地医院治疗。现症:左侧半身不遂,肢软无力,面色蒌黄,口舌歪斜,口角流涎,舌质淡紫,有瘀斑,苔薄白,脉细涩。请与口僻相鉴别。

病案(例)摘要1:

汪某,男,65岁,已婚,退休。2015年8月7日初诊。患者2天前因劳累而出现口角歪斜,言语不利,无发热,无意识丧失。现症:口眼斜,语言不利,口角流涎,舌强语謇,伴有肌肤不仁,手足麻木,关节酸痛,舌苔薄白,脉浮数。既往有高血压病史12年。

病案(例)摘要1:

王某,女,48岁,已婚,公务员。2016年3月14日初诊。患者身肿3年,腰以下为甚,按之凹陷不易恢复,脘腹胀闷,纳减便溏,面色不华,神疲乏力,四肢倦怠,小便短少,舌质淡,苔白腻,脉沉缓。请与鼓胀相鉴别。

病案(例)摘要1:

李某,女,44岁。2008年9月12日初诊。患者因皮肤疮疡破溃而引发水肿,肿势从颜面渐及全身,皮肤光亮,尿少色赤,恶风发热,舌质红,苔薄黄,脉滑数。

病案(例)摘要1:

曹某,女,61岁,已婚,农民。2015年12月1日初诊。患者尿痛、尿频、反复发作12年。现自觉小便涩痛、淋沥不尽,遇劳即发,神疲乏力,腰膝酸软,舌质淡,脉细弱。请与癃闭相鉴别。

病案(例)摘要1:

张某,男,39岁,已婚,干部。2016年2月10日初诊。患者平素嗜食肥甘之品。今天排尿时多次突然中断,尿道窘迫疼痛,尿中夹砂石,尿中带血,少腹拘急,左侧腰腹绞痛难忍,舌红,苔薄黄,脉弦。

病案(例)摘要1:

张某,男,42岁,已婚,公务员。2015年9月10初诊。患者长年嗜好饮酒,1个月前开始出现阴茎痿而不举,伴阴部不适。现症:阴茎痿软,阴囊潮湿,瘙痒腥臭,睾丸坠胀作痛,小便赤涩灼痛,胁胀腹闷,肢体困倦,泛恶口苦,舌红苔黄腻,脉滑数。请与早泄相鉴别。

病案(例)摘要1:

尤某,男,38岁,已婚,工人。2016年6月10日初诊。患者3年前受惊吓刺激后出现阳痿不振,心悸易惊,胆怯多疑,夜多噩梦,有时梦中惊醒,舌淡苔白,脉弦细。

病案(例)摘要1:

刘某,女,45岁,已婚,工人。2016年1月2日初诊。患者平素工作压力较大。2月前开始出现情绪不宁,胸胁满闷。现症:精神恍惚,心神不宁,多疑易惊,悲忧善哭,喜怒无常,时有手舞足蹈,骂詈喊叫,舌质淡,脉弦。请与癫证相鉴别。

病案(例)摘要1:

张某,女,42岁,已婚,职员。2015年9月10初诊。患者平紊情绪多变。1个月前因工作压力大,逐渐出现精神抑郁,咽中如有物梗塞。现症:精神抑郁,胸部闷塞,胁肋胀满,自觉咽中如有物梗塞,吞之不下,咯之不出,舌苔白腻,脉弦滑。

病案(例)摘要1:

石某,女,51岁,已婚,售货员。2015年1月15日初诊。患者胃痛病史5年。近3天出现大便色黑,便溏,伴腹部隐痛,喜热饮,面色不华,神倦懒言,气短,怕冷,头晕,舌质淡,脉细。请与痔疮相鉴别。

病案(例)摘要1:

马某,男,33岁,已婚,工人。2016年5月4日初诊。患者平素性情急躁。半小时前与人争吵,出现鼻中流血,血色鲜红,伴头痛,烦躁易怒,两目红赤,口苦,舌红,脉弦数。

病案(例)摘要1:

刘某,女,46岁,已婚,教师。2015年6月9日初诊。患者平素多食少动,工作紧张,性急易怒。3个月前开始出现口渴多饮,消瘦。现症:口舌干燥,烦渴多饮,尿频多,烦热多汗,舌边尖红,苔薄黄,脉洪数。请与瘿病相鉴别。

病案(例)摘要1:

吴某,女,49岁,已婚,干部。2015年12月17日初诊。患者近1年来,能食与便溏并见,口渴引饮,精神不振,四肢乏力,形体逐渐消瘦,舌质淡红,苔白而干,脉弱。

病案(例)摘要1:

于某,男,40岁,已婚,个体营业。2015年4月16日初诊。患者平素嗜食肥甘,工作劳累。2个月前因过度饮酒后出现低热,反复发作,午后热甚,心内烦热。现症:低热,午后热甚,心内烦热,胸闷脘痞,不思饮食,渴不欲饮,呕恶,大便稀薄而黏滞不爽,舌苔黄腻,脉濡数。请与外感发热相鉴别。

病案(例)摘要1:

任某,女,41岁,已婚,职员。2015年10月17日初诊。患者平素体质较弱。3个月来出现低热,身倦乏力。现症:发热,热势低,常在劳累后发作或加剧,倦怠乏力,气短懒言,自汗,易于感冒,食少便溏,舌质淡,苔薄白,脉细弱。

病案(例)摘要1:

赵某,男,77岁,已婚,退休。2015年6月19日初诊。患者年老多病,长期气短懒言,头昏神疲,平时易感冒,经常咳嗽无力,痰液清稀,自汗,声音低怯,时寒时热,面色白,舌淡红,苔薄白,脉细软弱。请与肺痨相鉴别。

病案(例)摘要1:

李某,男,65岁,退休职员。2016年3月12日初诊。患者从小身体虚弱,食欲不振,倦怠无力。近1年来,逐渐出现神疲倦怠,腰背酸痛,遗精,阳痿,畏寒肢冷,面色苍白,偶有五更泄泻,舌质淡胖有齿痕,苔白,脉沉迟。请与肺痨相鉴别。

病案(例)摘要1:

林某,男,72岁,已婚,退休。2015年8月10日初诊。患者近1年无明显原因体重减轻,乏力畏寒,下利清谷,腹部不适有结块,肠镜示“直肠癌”,手术后为求中医治疗来诊。现症见:腹痛喜温喜按,下利清谷,面色无华,乏力,畏寒肢冷,腰酸膝冷,舌质淡胖,有齿痕,苔薄白,脉沉细弱。请与痢疾相鉴别。

病案(例)摘要1:

姜某,男,55岁,已婚,工人。2016年2月12日初诊。患者肢体关节重着、酸痛反复发作2年,每遇阴雨天病情加重。2个月前因在寒冷环境中工作时间过长,出现肢体及双手近端指间关节重着、肿胀、酸痛加重,关节活动不利,晨起尤甚,晨僵可达2小时,肌肤麻木不仁。舌质淡,苔白腻,脉濡缓。请与痿证相鉴别。

病案(例)摘要1:

王某,女,61岁,已婚,退休。2015年3月5日初诊。患者双手指、双腕、双膝关节肿痛反复发作10余年,近2个月着凉后加重,出现肌肉关节刺痛,固定不移,关节肌肤紫暗、肿胀,按之较硬,关节僵硬变形,屈伸不利,伴胸闷痰多,舌质紫暗有瘀斑,舌苔白腻,脉弦涩。请与痿证相鉴别。

病案(例)摘要1:

王某,男,38岁,已婚,干部。2015年7月22日初诊。患者3天前受暑后出现高热,1天前出现项背强直,肢体抽搐。现症:壮热汗出,项背强急,手足挛急,角弓反张,腹满便结,口渴喜冷饮,舌质红,苔黄燥,脉弦数。请与痫病相鉴别。

病案(例)摘要1:

方某,男,65岁,农民。2015年1月8日初诊。患者腰部跌仆外伤后卧床2年,下肢软弱无力,肌肉瘦削。现症:下肢痿弱,肌肉瘦削,麻木不仁,青筋暴露,肌肉活动时隐痛不适,舌质暗淡,有瘀斑,脉细涩。请与偏枯相鉴别。

病案(例)摘要1:

李某,男,55岁,已婚,工人。2015年9月26日初诊。患者长期负重劳动,腰膝酸楚,近2年逐渐加重,并出现双下肢明显肌肉萎缩,不能久立。现症:肢体痿软无力,尤以下肢明显,不能久立,腰膝酸软,腿胫大肉渐脱,眩晕耳鸣,舌咽干燥,遗精,舌红少苔,脉细数。

病案(例)摘要1:

李某,男,38岁,已婚,工人。2015年8月16日初诊。患者暑夏之时,劳作后突然出现腰部疼痛5天,遂来就诊。现症:腰部疼痛,重着而热,暑湿阴雨天气症状加重,活动后可减轻,身体困重,小便短赤,舌苔黄腻,脉濡数。请与肾痹相鉴别。

病案(例)摘要1:

王某,男,25岁,已婚,农民。2016年3月5日初诊。患者居处地较潮湿,7天前劳动后汗出当风,突然出现腰部疼痛,未重视,病情逐渐加重,遂来诊。现症:腰部冷痛重着,转侧不利,逐渐加重,静卧病痛不减,寒冷和阴天则加重,舌质淡,苔白腻,脉沉而迟缓。

病案(例)摘要2:

周某,女,35岁,已婚,教师。2015年9月2日初诊。患者乳房肿块伴疼痛半年。肿块和疼痛随喜怒消长,伴有胸闷胁胀,善郁易怒,失眠多梦,心烦口苦。月经史无异常。查体:双侧乳房外上象限触及片块样肿块,质地中等,表面光滑,活动度好,有压痛。舌苔薄黄,脉弦滑。请与乳岩相鉴别。

病案(例)摘要2:

刘某,女,48岁,已婚,工人。2015年8月12日初诊。患者1年前出现双侧乳房疼痛伴肿块,逐渐加重。乳房肿块和疼痛每于月经前加重,经后缓减。伴有腰酸乏力,神疲倦怠,月经失调,量少色淡。查体:双侧乳房多个象限内可触及片块样、结节样、条索样肿块,质地硬韧,表面光滑,活动度好,有压痛。舌淡,苔白,脉沉细。

病案(例)摘要2:

高某,男,38岁,干部。2016年3月18日初诊。患者饮食稍有不节即皮肤瘙痒反复发作2月,抓后糜烂渗出。伴纳少,腹胀便溏,易疲乏。查体:皮损潮红,丘疹,对称分布,可见鳞屑。舌淡胖,苔白腻,脉濡缓。请与接触性皮炎相鉴别。

病案(例)摘要2:

朱某,男,48岁,干部。2016年3月18日初诊。患者1周前过食辛辣刺激之物后,皮肤灼热,瘙痒无休,抓破渗液流脂水。伴心烦口渴,身热不扬,大便干,小便短赤。查体:皮损潮红、丘疱疹,对称分布。舌红,苔薄黄,脉滑数。

病案(例)摘要2:

周某,男,55岁,已婚,干部。2015年10月8日初诊。患者半年前始出现大便时点滴下血,色淡红,有肿物自肛门脱出,不能自行还纳,需用手法还纳,伴头晕、气短、面色少华、神疲自汗、纳少、便溏。查体:截石位肛门11点、7点处齿线上可触及柔软光滑之团块,无压痛,肛门松弛。舌淡,苔薄白,脉细弱。请与脱肛相鉴别。

病案(例)摘要2:

汪某,女,38岁,已婚,工人。2015年6月18日初诊。患者经常排便时有肿物脱出,点滴下血,肿物可自行还纳。3天前肛门内肿物脱出后不能还纳,逐渐出现坠胀疼痛。查体:截石位:肛门左下方可见肿物,色紫暗,内有硬结,触痛明显,肛管紧缩,肛缘水肿。舌质红,苔白,脉弦细涩。

病案(例)摘要2:

张某,男,31岁,工人。2015年3月12日初诊。患者5个月前小腿反复出现红肿疼痛,游走不定,此愈彼起,在某中医院诊断为“青蛇毒”,西医诊断为游走性浅静脉炎,经治疗后好转。3个月前出现左足麻木,发凉,行走后小腿酸胀疼痛,稍歇痛减。查体:左足皮色苍白,汗毛稀少,触之发凉,趺阳脉搏动减弱。舌淡,苔白腻,脉沉细。请与雷诺氏病相鉴别。

病案(例)摘要2:

张某,男,64岁,干部。2016年3月8日初诊。患者尿频,滴沥不畅3年。尿线细,有时遗尿,甚至尿闭不通。伴神疲乏力,纳谷不香,面色无华,便溏,脱肛。查体:直肠指诊:前列腺增大,表面光滑,中等硬度,富有弹性,中央沟变浅。舌淡,苔白,脉细无力。请与神经源性膀胱功能障碍相鉴别。

病案(例)摘要2:

王某,女,28岁,已婚,公务员。2015年8月18日初诊。患者右下腹痛36小时,伴发热12小时。纳呆,恶心,呕吐一次,为胃内容物,二便正常,月经史无异常,末次月经8月2日。查体:体温38.4℃,右下腹压痛、反跳痛、腹皮挛急。舌红,苔黄腻,脉滑数。血常规:WBC总数15×l09/L,中性粒细胞85%,尿常规正常。请与异位妊娠破裂相鉴别。

病案(例)摘要2:

徐某,男,42岁,已婚,干部。2015年9月3日初诊。患者72小时前出现右下腹痛,逐渐加重。现腹痛剧烈,高热不退,时时汗出,烦渴,恶心呕吐,腹胀,大便似痢不爽。查体:腹平坦,无胃肠形,全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张,未触及包块,肠音弱;舌红绛而干,苔黄厚干燥,脉洪数。

病案(例)摘要2:

王某,女,19岁,未婚,学生。2016年3月9日初诊。患者13岁月经初潮,初潮后月经基本正常。近1年来,月经紊乱,经来无期,时而多如注,时而淋沥不尽,色淡质清,畏寒肢冷,面色晦暗,腰腿酸软,小便清长。末次月经:2016年2月22日,至今未净。舌质淡,苔薄白,脉沉细。请与经期延长相鉴别。

病案(例)摘要2:

张某,女,45岁,已婚,工人。2015年8月15日初诊。患者月经紊乱1年。近1年来,经血非时而下,时而量多如注,淋沥不尽,色紫黑有血块,小腹疼痛,肌肤甲错。末次月经:2015年7月20日,至今未净。舌质紫暗,苔薄白,尖边有瘀点,脉涩。

病案(例)摘要2:

刘某,女,23岁,未婚,职员。2016年1月24日初诊。患者平素月经正常,6月前因暴怒月经突然停闭,精神抑郁,烦躁易怒,胸胁胀满,少腹胀痛,拒按,舌边紫暗有瘀点,脉沉涩。请与暗经相鉴别。

病案(例)摘要2:

冯某,女,21岁,未婚,学生。2016年1月15日初诊。患者平素喜食冷饮。经行下腹痛1年余,末次月经:2016年1月14日,经行小腹冷痛得热痛减,按之痛甚,月经推后,经量少,色暗黑有块,畏冷身痛,舌苔白腻,脉沉紧。请与胎动不安相鉴别。

病案(例)摘要2:

马某,女,34岁,已婚,工人。2015年5月15日初诊。患者平素月经正常,近3个月来,经期或经后,小腹隐隐作痛,喜按,小腹空坠不适,喜揉按,月经量少,色淡质薄,平时神疲乏力,头晕心悸,面色不华,纳少便溏。末次月经:2015年5月11日。来诊时月经已净,舌淡苔薄,脉细弱。

病案(例)摘要2:

隋某,女,50岁,已婚,职员。2015年5月9日初诊。患者既往月经正常,近2年来月经紊乱,时而提前,时而错后,月经色鲜红,量时多时少。近6个月来头部面颊阵发性烘热、汗出,伴五心烦热,头晕耳鸣,腰膝酸痛,皮肤干燥,口干,大便干结,尿少色黄,舌红少苔,脉细数。请与癥瘕相鉴别。

病案(例)摘要2:

姜某,女,52岁,已婚,教师。2015年6月21日初诊。患者月经紊乱1年,经量多,色暗,有块,面色晦暗,精神萎靡,形寒肢冷,腰膝酸冷,纳呆腹胀,大便溏薄,面浮肢肿,夜尿多,带下清稀,舌胖嫩,边有齿痕,苔薄白,脉沉细无力。

病案(例)摘要2:

杨某,女,42岁,已婚,职员。2015年7月25日初诊。患者白带量多伴腰酸1年余。1年多来,带下量增多,色白清冷,稀薄如水,终日淋沥不断,腰痛如折,小腹冷感,小便频数清长,夜间尤甚,大便溏薄,舌质淡,苔薄白,脉沉迟。请与白浊相鉴别。

病案(例)摘要2:

宋某,女,25岁,已婚,职员。2015年8月21日初诊。患者停经4个月,阴道少量出血伴小腹下坠1周。既往子宫肌瘤4年,末次月经:2015年4月21日,停经

后无明显不适,2个月前B超提示宫内早孕、子宫肌瘤(4.2cm×3.6cm)。近1周少量阴道出血,色暗红,自觉腰酸下坠,口干不欲饮。舌暗红,舌边有瘀斑,脉沉弦。请与激经相鉴别。

病案(例)摘要2:

张某,女,30岁,已婚,职员。2015年12月4日初诊。患者剖腹产后10天,5天前出现高热恶寒,小腹疼痛拒按,恶露时多时少,色暗紫如败酱,气臭秽,烦躁口渴,尿少色黄,大便燥结。舌红苔黄,脉数有力。请与乳痈发热相鉴别。

病案(例)摘要2:

刘某,女,33岁,已婚,教师。2015年11月20日初诊。患者结婚5年未孕。平素月经周期或提前或错后,经来腹胀痛,量少色暗,夹小血块,经前乳房胀痛,精神抑郁,烦躁易怒,舌暗红,苔薄白,脉弦。请与暗产相鉴别。

病案(例)摘要2:

石某,女,38岁,已婚,职员。2015年9月29日初诊。患者平素郁郁寡欢,月经基本正常。近半年来因家庭琐事烦闷抑郁,自觉小腹胀满,有包块,积块不坚,推之可移,或上或下,痛无定处,舌苔薄润,脉沉弦。

病案(例)摘要2:

刘某,女,7岁。2015年10月9日初诊。患儿平素体弱易感冒,3天前家人带其外出游玩,回来后即出现发热咳嗽,体温高达39℃自服小柴胡冲剂及退热药后热退复起,遂来就诊。现症:发热无汗,呛咳不爽,呼吸气促,痰白而稀,口不渴,咽不红,舌苔薄白,脉浮紧。请与儿童哮喘相鉴别。

病案(例)摘要2:

丁某,男,2岁。2015年11月5日初诊。患儿3天前出现发热,咳嗽,气喘,痰多,当地医院静点红霉素2天,仍高热,咳喘加重来诊。现症见高热,咳嗽喘憋,气促鼻扇,喉间痰鸣,舌质红,苔黄,指纹紫滞,显于气关。

病案(例)摘要2:

吴某,女,2岁。2016年3月5日初诊。患儿2月前因肺炎住院,治愈出院。但一直食欲不振,面色少华,形体消瘦,精神如常,大便稀,日2次,夹有不消化食物,舌质淡,苔薄白,指纹淡红。请与积滞相鉴别。

病案(例)摘要2:

陈某,女,8岁。2015年3月9日初诊。患者发热2天,胸背部皮肤皮疹1天。现症:微热,鼻寒流涕,偶咳,胸背部皮肤见红斑、丘疹、疱疹,少许结痂。疱疹壁薄,疱浆清亮,根盘微红晕,痘疹稀疏,舌质淡,苔薄白,脉浮数。请与脓疱疮相鉴别。

病案(例)摘要2:

王某,男,10岁。2016年3月16日初诊。患儿2天前发热,继而两侧腮部以耳垂为中心漫肿疼痛,坚硬拒按,张口咀嚼困难,伴高热不退,烦躁,口渴,头痛,咽痛,便秘,溲赤,舌红苔黄,脉滑数。请与发颐相鉴别。

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