- 阳阳妈妈 -

       在本文开始之前，我首先要郑重宣布：我是母乳喂养最忠实的倡导者和执行者。因为我的2个女儿，都坚持母乳喂养到18个月以后。

正文开始：

       越来越多坚持纯的母乳喂养妈妈们跟我说，她们非常无助，因为她们的孩子，濒临没有奶喝的风险。

       某位宝宝今年都3岁了，可是她依旧非常排斥奶粉或者鲜奶。妈妈简直没有想到，对于一个曾经纯母乳喂养的孩子，为何让她真心接受牛奶，是如此艰难。

       作为一名长期在母婴领域奔走的医生妈妈，我被问的最多的问题之一就是：阳妈，我的孩子是纯母乳喂养的孩子，可是，我的奶越来越少，不喝奶粉，怎么办？

       我很遗憾地回答：这个问题，是最近几年来，一直对WHO提倡的“纯母乳喂养”的指导的“断章取义理解”的悲哀结果。

       我们国内目前比较追捧的理论是WHO和美国小儿科学会（APP）推荐的“坚持纯母乳喂养4-6个月，最好能坚持喂到2岁，甚至自然离乳为止“的指南。但是，我们很多的妈妈，只理解了表面，而根本忽略了让孩子一生“持续性乳品摄取的精髓“。

       母乳喂养确实非常好，对于生命早期的孩子（6个月内，尤其是4个月内），妈妈要尽最大可能，实现纯母乳喂养。因为，纯母乳，不仅仅能够为宝宝提供最“纯净”的营养来源，而且，能够帮助孩子，回避生命早期的“牛奶蛋白过敏问题”。坚持纯母乳喂养4-6个月，那4-6个月以后，则要该加辅食加辅食，该添加奶粉添加奶粉。这个都是孩子必须要接受的事情。如果错过了1岁以内这个添加新食物的关键事情，孩子常常会持续拒绝这种食物。辅食是这样，奶粉亦然。这一点，才是孩子“持续性乳品喂养“的关键。

       试想一下，你是纯母乳喂养的妈妈，你家孩子到4岁了，你还乳房满满？你可以不上班，难道你连门都不出，天天贴在孩子身上，喂奶？

       为什么让孩子在出生后的一年内，要把我们生活中能遇到的绝大多数食物添加进孩子的食谱中？为什么纯吃奶时间越长的孩子，越不好好吃饭？

最大的原因是：孩子不习惯这个味道！

       所以，真正的 “坚持纯母乳喂养”，应该这样：纯母乳喂养，应该是“分阶段进行的“，在孩子出生后的4~6个月内，坚持纯母乳喂养，而6个月后，则主要的目的是丰富孩子食物种类，牛奶来源的配方粉也是最重要的食物之一。

       那么，如何做才能保证孩子以母乳喂养为基础，而在逐渐成长的过程中转移到以牛奶的喂养为主？妈妈需要掌握以下的核心内容：

何时给孩子引入奶粉呢？

       给宝宝引入奶粉的时间至少应该在：孩子满月以后。因为这时候，孩子一定要已经完全掌握了“吃母乳“的技能，而不至于出现“乳头混淆”。也就是说，在宝宝满一个月以后，妈妈可以根据自己的需求和身体情况，可以开始尝试给宝宝引入奶粉。但是，如果妈妈的母乳够吃，就尽量实现“纯母乳喂养时间4-6个月”。引入奶粉的最后时间节点，不要晚于一岁，因为，一岁以后，想让孩子改变他们已经形成的口味喜好，就会非常困难了。在这个层面，加奶和加辅食是同样的道理。

奶粉种类很多，应该引入何种奶粉给孩子？

       其实，虽然奶粉售卖的噱头很多，但是，从成分上讲，他们都是在最大程度上模拟母乳而产生，所以，不同品牌的奶粉，从营养成分上来讲，差距不大。所以，品牌不是主要问题，主要问题在于奶粉的水解程度。以牛奶蛋白的配方粉的水解程度，决定了这份配方粉的致敏程度。一般来讲，水解程度越高的奶粉，致敏程度越低。

       如果因为各种原因，您打算给4个月之内的孩子引入配方粉，那么，尽量不要引入“普通牛奶配方粉”。因为，小婴儿肠壁很薄，免疫功能还不完善，服用不未经水解的普通配方粉，很可能会加大小月龄宝宝“牛奶蛋白过敏”的风险（母乳的蛋白分子量很小，所以，母乳能在宝宝这段出生后的特殊时期，最大程度上降低宝宝的过敏问题。）。所以，如果妈妈打算在孩子出生后的头四个月给宝宝加奶粉，那么，请尽量选择水解奶粉。如果您在不知情的情况下给宝宝已经吃了普通的配方粉，而且宝宝出现粘液便、血便、严重湿疹等过敏情况，要及时在医生指导下更换奶粉。

       对于4个月以上的孩子，妈妈可以给宝宝引入普通配方粉，但是，对于牛奶蛋白过敏的宝宝，他们需要特殊类型的配方粉，并且，最好在转奶过程中，有奶粉水解程度的过渡过程，否则，宝宝的肠道和皮肤很可能会再次出现过敏反应。

母乳充足的妈妈，该如何给孩子吃配方粉？

       如果妈妈的母乳非常的充足，那么，您要做的事情是：为宝宝留一条后路。妈妈请间断的给孩子吃适量的配方粉，比如每天一次配方粉喂养或每2天一次，这样做的目标是：让宝宝不讨厌配方粉，能吃，但不依赖配方粉。妈妈要尝试掌握母乳喂养的频率和量，不要由于过量添加配方粉而让孩子拒绝母乳，导致妈妈奶量下降。

如果孩子排斥吃配方粉怎么办？

       如果您能在孩子出生后的4-6周之间把奶瓶引入孩子的喂养，那么这个孩子常常不会排斥奶瓶。在孩子6个月左右开始引入配方粉，那么这个孩子常常能够接受配方粉的味道。

       如果你家宝宝引入配方粉的时间比较晚，而且也拒绝奶瓶，那么，妈妈也不要气馁，只要你能够频繁多次尝试，孩子一定会越来越习惯奶粉的味道和奶瓶的感觉。请记住：多次的尝试，是对这种“拒绝型”的孩子的最重要的手段。他/她，会逐渐习惯，并且喜欢这个味道。但是，这个过程，尽量早些，不要晚于1岁以后。因为1岁以后，母乳的量会有明显的减少，而孩子的口味基本已经形成，这时候，就会有种“临阵磨枪”的感觉，所以，孩子的反应经常会让妈妈产生很强的挫败感。所以，妈妈请看一下底下这张图片：孩子的“母乳撤出”和“配方粉的加入”应该是“此消彼长”的过程，而并非一个断层。否则，孩子2岁以后，没有足够的奶摄入，会丧失最好的钙质来源，这个就太不值得了。

母乳喂养和配方粉喂养的“循序渐渐”过渡

       牛奶中的钙质，是最好的钙源。这种钙源，对于孩子的一生都非常重要。母乳喂养解决的是孩子出生之后很短时间的钙质来源，而牛奶中的钙，能为孩子提供持续的钙质保证。母乳和牛奶，是分别不同的年龄段，守护宝宝骨骼健康的2位卫士，所以，妈妈们不要顾此薄彼。大家要正确的理解“纯母乳喂养的精髓”，才能真正的让宝宝健康、快乐的成长。

       好啦，今天就到这里吧！

关于《阳阳妈妈育儿经》

       《阳阳妈妈育儿经》是一个微信公众号，她的创始人是一位三甲医院的医生妈妈。因为家有两位可爱的小公主，所以这位妈妈非常喜爱研究孩子的养育。

      “养育孩子”是一个实践性很强的领域，我们国内也没有非常完善的范本和育儿信息传递渠道，所以，阳阳妈妈开始谱写自己的育儿经。现在，《阳阳妈妈育儿经》已经成为好多医生妈妈们共同参与和支持的育儿平台。我们一致希望，这个平台上，通过我们每一位医生妈妈的共同努力，能够让您在育儿道路上找到光明和方向，轻松快乐的前行。

       好啦，今天的分享就到这里吧~欢迎您持续关注“阳阳妈妈育儿平台”的3个公众号：

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