丁香园看到一个帖子@笙筝:

交接班需要交接的流程，从上到下:

1：呼吸机的灭菌注射用水（有无粘贴高危标识，日期是否写对，有无悬挂警示牌）

2：有肠内营养的病人（营养液是否双签名，书写格式有无疏漏，有无粘贴管路标识，粘贴的位置是否正确）

3：胃管（标签是否写置入深度日期，签名，是否外边贴透明胶）

4.CVC（标识要求同上，敷贴无纱块一周换两次）

5：动脉（传感器里有一点点气泡都要把它弄出来）

6：尿管（标识要求同上，且必须有二次固定贴固定好）

7：皮肤（从上到下看，有硬结就是不良事件，有一点压红就要上报压疮）

8：即使护理记录都是电子化了，能在电脑上看到医嘱，你班上所有的医嘱还都要转抄到纸质医嘱单上。

9：各种输液泵管路标识是否贴上，有无到期，书写是否规范。

10：各种标签有涂改，迷糊，都必须修改。

凡以上有一点不符合，都要计入护理质量，护理质量和绩效挂钩。任何人都有权利记别人护理质量。

这种接班，真的很累人，辛辛苦苦工作一天，交班都在挑刺，找毛病。

感觉这种交班听着很有道理，但做起来很变态，很累人，关键大多还是细枝末节，没多大用。同时，记别人的护理质量，还特伤感情，科室同事关系不和谐。

你们医院ICU交班都这样吗，这样交班必要性大吗？

案例分析:

在临床，由于各个科室收治病人的危重程度不同，导致护士交接时的麻烦程度也不一样。

那些平日里从来都没有收治过危重病人的科室，护士交接起来就简便了许多。她们总是在临近交接班的时间点来到科室，有时重点查看一下偶尔才有的几个特殊病人，在没有手术或者特殊病人的日子里甚至都不用查看，只是简单的转一圈病房，对病房所在病人做到心中有数就一切ok了。这样的科室，护士工作的幸福指数往往是高于其他科室的。他们身心所承受的压力，比起长期工作在重症监护室的护士那轻的可不止一点点。

而重症监护室的护士，长期面对的都是危重甚至濒临死亡的病人，它需要护士具有高度的责任心，怀着对生命敬畏的责任感，不容松懈的时刻保持着警惕，倾尽毕生所学去守护本来就已经不堪一击的生命。因为，此时，护士每一个细小的疏忽都有可能给病人造成不可挽回的损失，甚至是付出生命的代价。

所以，重症监护室的护士在交接班的时候就更需要把病人的一切都搞清楚，弄明白，以便在接下来的工作中能够做到心中有数，不至于在上一班护士已经下班回家，甚至睡觉后才发现自己不清楚的问题，之后在打电话或者不打电话询问中不断纠结，影响自己工作的进展及心情，甚至给病人造成负面的影响，给医患关系带来不必要的误解及麻烦。

那么，重症监护室的护士该怎样进行交接班才不至于像帖子中说的那样繁琐伤感情，又保证了交接的质量呢？

一:提前交接，给交接以足够的时间。

护士交接班制度上明确规定，每班必须按时交接班，接班者提前15min到科室，交接患者、护理记录、医嘱执行和物品（急救车、麻醉药品等）。对患者情况和病情观察、护理要交接清楚。

很显然，根据重症监护室的具体情况和需要交接的内容，护士提前15分钟到科室是远远不够的。

就拿我们神经外科普通病房来说，护士每次交接提前半小时来到科室都有点儿紧张。护士需要查看每一个昏迷病人的管道及皮肤情况，需要测量带有心电监护的病人的生命体征及瞳孔大小，需要对病人所输液体有所了解，需要查看留置针或者深静脉置管是否有外渗，等等。护士就算动作再麻利，就算再怎么捡重点去捞，也禁不住有那么多需要交接的内容让你必须去查看，去掌握。

普通病房交接尚且如此，更何况全部都是危重病人的重症监护室了。

所以，重症监护室护士接班时要根据自己的性格快慢特点，根据近期科室病人具体情况，尽量给自己留有足够的时间去交接。只有这样，才能在有限的时间内完成交接内容，让自己同事按时下班。只有这样，自己才能在交接过程中不至于由于时间仓促而遗漏需要交接的地方，以至于给自己接下来的工作造成困扰。

二:重点病人重点交接，重点内容必须交接清楚。

在交接过程中，护士双方要对重点病人进行重点交接。

特殊的危重病人，就像帖子中讲到的那样，必须从头到脚的每一项都交接清楚。特别是一个病人同时拥有多根管道的，护士要在双方都在场的时候把每一根管道的标识都捋顺，弄清楚，以免彼此之间相互混淆，给观察造成错觉，给操作带来失误，给病人造成不可挽回的损失。

而对于那些可有可无、额外增加的工作量，交接时可以一笔带过，忽略不计。

护士切记不要因为嫌麻烦或者图省事而对一些必须交接的地方存有侥幸心理，放任自己视而不见。

三:互相理解，不鸡蛋里挑骨头。

俗话说:风水轮流转。今天你接别人的班，挑了一大堆不是毛病的毛病，到哪一天轮到别人接你班的时候，也许也会记得你当初的挑剔，让你在种种毛病面前不能按时下班。

重症监护室为了减少交接班的次数，实施的大都是十二小时一个班次的工作制。十二小时连续处于一种紧张的工作状态，身心本来就已经达到了一个人所能承受的极限，在这种工作模式下，护士彼此之间要相互理解，对于一些不是原则性的细枝末节，接班护士要懂得包容。

人无完人，每个人都有其性格上的优缺点，就像有的护士虽然活干的不注重细节，看起来也不那么完美，但是工作起来却相当勤快，也乐于帮助别人。而有的护士看起来井井有条，每一个经他手的工作也都看似完美无缺，但是在他眼里只有自己，有时候自己份内的工作都哼哼唧唧的想要得到别人的帮助。

所以，我们要学会看别人身上的优点，而不是抓着别人的缺点纠结不放。

四:遇到问题当面说清，不背后打小报告。

和谐的同事关系有利于护理工作的开展，也有利于护士工作时的心情。

所以，护士在平时工作中要注意维护彼此之间的感情，对于一些偶尔出现，并非屡教不改的问题，在交接班时要当面说清楚，甚至可以给予警告，以避免类似的错误下次出现在同样的地方。

这样，对于那些拎得清的同事，他们不但不会记恨你无情的指点，甚至还会感激你的提醒。毕竟，我们面对的是生命，人命关天，容不得半点虚假。你的指点，正是阻止他向更深错误前进的绊脚石，他会明白你的好意。

但是你若发现错误当面不说，一脸和气的什么都好，转眼就去领导那里打小报告，就会伤了彼此感情，甚至让对方心生怨恨，不利于以后护理工作的顺利进行。

五:相互协作，和平共处。

护理工作是一个连续的过程，每一个班次都需要也都有责任为上一个班次的工作进行把关，只有这样，护理工作的整体质量才能得到保证。

所以，领导在制定每一个制度的时候都要考虑到护士之间的相互协作，和平共处，促进护士之间的团结，让大家拧成一股绳，共同为了科室的发展，为了集体的荣誉朝着一个共同的目标不断努力。

像帖子中说的那种互相监督，彼此都有权利记别人的护理质量缺陷，并且跟绩效挂钩的做法，显然不利于护士的团结，甚至还会让彼此之间心生怨恨，大大降低了护理工作连续的有效性。

普通病房交接班注意事项：

1.严格按照交接班制度进行交接。

2.昏迷病人要着重交接皮肤情况，预防压疮发生。

3.发现病人不在病房的，要问明原因，防止意外事故发生。

4.要有合作精神及集体荣誉感，遇到问题交接双方及时沟通，不可事不关己，任错误继续。

5.交接者最好陪同接班者进入病房进行当面交接，防止遗漏。

6.发现不好界定的问题，最好请第三人做个见证。