走路6分钟就相当于做了一次“心功能检查”，有这么好的事？
还真有，它就是六分钟步行试验（6MWT），测试患者在6分钟内步行能达到的最远距离，据此可对慢性心衰患者的心脏功能进行评估。
6MWT是一种简单、安全、无创且有效的运动测试，可通过测试了解慢性心衰患者的治疗效果和运动功能，对于指导临床康复护理，改善患者预后具有重大意义。
6MWT具有很多优点，但并不是所有的心衰患者都适用。
6MWT禁忌症
绝对禁忌症：近一个月内出现的不稳定性心绞痛或心肌梗死
相对禁忌症：静息心率＞120次/分
收缩压＞180mmHg
舒张压＞100mmHg
测试过程中，也存在着一定风险，当患者出现以下情况时需要停止测试。
◆胸痛
◆难以忍受的呼吸困难
◆下肢痉挛
◆血氧饱和度低于80%
◆色苍、冒虚汗
◆患者无法接受
测试须由医护人员来主导，行走结束后，医护人员记录患者的心率、血压、血氧饱和度，使用Borg表格让患者说出自己的疲劳程度，同时统计患者6分钟里步行的总距离。
计算出距离后，可以根据下面两个参考值对患者的心功能进行评估。
①实用内科学：
＜150米，重度心功能不全
150~425米，中度心功能不全
426~550米，轻度心功能不全
②中国心力衰竭诊断和治疗指南2018
＜150米，重度心衰
150~450米，中度心衰
＞450米，轻度心衰
患者在6分钟步行的距离受到较多因素的影响。
减少6分钟步行距离的影响因素有：
高龄
女性
身材较矮小
体重偏胖
认知能力下降
肺部疾病
心血管疾病
骨关节疾病
标志物之间距离较短
增加6分钟步行距离的影响因素有：
高身高（腿长）
男性
求胜欲望强
既往有测试经历
试验前刚服用治疗药物、吸氧等
虽然影响6分钟步行距离的因素较多，但对患者个体来说，测试结果依然具有不少意义：
评估治疗效果
患者治疗后，6分钟步行距离提高50米以上才有临床意义。
评估预后
6MWT可用于评价医疗干预的反应、患者功能状态，预测发病率和死亡率。
评估运动功能
测试的结果可以作为心血管疾病患者进行步行有氧训练的强度依据。
运动强度=6分钟步行测试结果/6*60%（80%）*处方时间
值得注意的是，6MWT不具有诊断性，当6分钟步行距离缩短较多，或Borg分数增高时，应全面检查以明确原因，心功能、肺功能、肌力、营养状态等都可能影响测试结果。
参考文献
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