第二章 中枢神经系统
第一节 正常影像学表现
一、正常X线表现
(1)X线平片
1、X线平片所观察的内容:大小、形态、密度、囟门和颅缝、压迹、生理性钙化、颅底
2、新生儿有6个囟门;
3、有时在人字缝顶端,顶骨和枕骨可出现轻度重叠或分离,易误认为骨折!!
4、颅壁压迹:脑回压迹、脑膜中动脉压迹、蛛网膜颗粒压迹、板障静脉压迹和导静脉压迹;
5、颅底在颏顶位片可显示全貌;主要观察蝶鞍、岩骨和内耳道;
6、蝶鞍在侧位片上显示更佳,正常蝶鞍前后径的最大值为7~16mm;
7、颅内的非病理性钙化灶:松果体钙化、大脑镰钙化、床突间韧带钙化和侧脑室脉络丛钙化和其他
(2)脑血管造影
1、脑血管造影分期:动脉期、微血管期、静脉期;
2、脑动脉分为颈内动脉系统和椎基底动脉系统;
3、颈内动脉的分段:岩骨段、海绵窦段、前膝段、床突上段和终段(C5~C1段);最终分为大脑前、中动脉;大脑后动脉为基底动脉的终支
4、大脑前动脉的分段(A1~A5段):水平段、上行段、膝段、胼周段和终段;
5、大脑中动脉的分段(M1~M5段):水平段、回转段、侧裂段、分叉段和终段;
6、脑膜中动脉自颈外动脉发出;
7、大脑后动脉为基底动脉的终支;
8、微血管期在一定程度可反映脑皮质的形态和脑实质的血供;
9、大脑浅静脉包括大脑上、中、下静脉,分别汇入上矢状窦、海绵窦、横窦、岩上窦和岩下窦;
10、大脑深动脉:两侧大脑内静脉与基底静脉在松果体的后方汇合成大脑大静脉。后者与下矢状窦相连终于直窦;
11、上矢状窦入窦汇,下矢状窦入直窦后汇入窦汇,最后引流入颈内静脉。
脊柱X线平片