在精神科实习的所见所闻

今天是转去精神科实习的第二天,带我的老师人很好,我不主动问的很多东西他都跟我说了,今天是我的老师值班,所以会跟着他去查房,了解病人的一些情况,打表,接待新的病人。我感觉今天的收获很多,也很有趣,尤其是在我老师接待新病人的时候,观察到他是如何跟患者交谈的,如何询问的,以及在跟患者家属了解病史 病因,如何解释病情严重程度以及治疗的效果。

今天来总共才来了两位患者,第一位患者还是因病情复发而来的。对于靠病人赚钱养家糊口的医生来说已经是够惨的了。

第二位是一个年龄不到20的女孩子,副主任叫老师去收病人,老师连忙出去,患病的女孩跟她的外婆坐在凳子上,她妈妈是到楼下去缴费。

老师问女孩子:“你今天感觉怎么样呢?”

女孩:想死,想自杀,可是我没那个勇气,我怕痛,(微笑)我感觉自己很抑郁,焦虑。(应该被排除,焦虑抑郁患者在描述时会有一种代入感)

老师:你为啥有这种想你呢?因为我喜欢的男生他不喜欢我。哪个男人?微信里面的,他是我妈妈介绍的,加了他微信,感觉他很帅,是我喜欢的类型,可是,我就是感觉他一定不会喜欢我的,因为我很丑,我想整容,不是微整,而是换一张脸。我不喜欢跟别人在一起吃饭,我怕别人拿的筷子弄到我的有眼睛,我不想当瞎子。我怕黑,我晚上都是开着等睡觉的,为什么呢?因为我怕自己摔倒(没有逻辑性)

再根据与患者的妈妈谈话,初步诊断为:精神分裂症前躯症状。

患者家属最关心的一个问题是是否能根治?老师说:造成精神分裂症的原因大概有三类,环境,遗传,社会因素。每个人的潜意识里面都有一颗子弹也有一把枪,缺乏的是来开这把枪的人。而精神分裂症的患者的意识里就存在着这个人,这个人就是诱发事件即导火索。就行癌症一样,每个人体内都存原癌基因抑癌基因,当原癌基因少于抑癌基因就会诱发癌症。

如何治疗?药物治疗为主+心理疏导为辅

药物治疗肯定会有副作用,表现 流口水,手抖,歪脖子等等,在吃上抗副作用的药物时,这些副作用会减少很多,精神分裂症就像高血压,只能通过一辈子药物治疗。而且不能急,要有耐心,慢慢来,坚持做一到两个疗程才能看到效果。

病情:一般低,高低起伏,最后平稳。

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