疑似感冒,许老师问诊病例20180810

高:许老师您好,我姓高,45岁。(男)

许:好,好,你好!你好!

高:昨天我上午感觉有点不舒服(身上不舒服,鼻子嗓子都有点),中午就从单位回来,在家吃了点东西,下午的时候拉了两次。肚里好像有气儿,肚子胀的那种感觉。然后下午觉得腿疼,不舒服明显,有点像我以前感冒时的感觉,我下午三四点钟就吃了两袋感冒冲剂。因为我觉得跟以前那种感冒比较像,吃完了到晚上的时候就没有再拉。我晚饭也吃了。然后,感觉晚上的时候手脚比较热,身上也感觉热。


许:这之前,就是说难受之前吃了什么东西没?

高:就前天晚上在路边摊买的那个饼,吃了不少。那个饼吃完到没有不舒服。

许:怎么你家人还说你这两天胃口不好呢?

高:还可以,还可以。

家属:你前天吃完那个饼,也没有觉得不舒服,是吗?我和小孩也吃那个饼了。可为什么第二天会拉肚子呢?

高:嗯,我也不知道。

家属:昨天早晨你吃啥?昨天中午你吃了啥?

高:早上就在家吃的早饭,昨天中午我就没在单位吃,有点难受,是回家吃的。

许:拉前有没有肚疼?

高:没有!

许:没有太明显?

高:没有,基本不疼!

许:也没有怕冷怕热的感觉,啥感觉也没有?

高:没有,没有!就是,当天晚上,昨天晚上的时候就觉得手心和脚心热,然后浑身酸疼了。我估计昨天晚上体温应该比今天要高一点。

许:而且开始头疼了?

高:对!浑身酸疼,也开始头疼!

许:然后开始拉的那天,头不疼?

高:不疼!上午不舒服,下午拉,到晚上不拉了,就是身上疼,头疼!

许:拉完了,开始头疼,是这个意思吧?

高:对!然后到晚上的时候不太出汗了。

许:你头疼的时候,身上有点感觉冷没?

高:没有。不冷。

许:一点也不冷?

高:一点也不冷!

家属:可是,昨天晚上我们觉得热,我们开电扇,你就给我们把电扇关了。

许:对,他就怕吹!

高:对!昨天晚上怕吹,昨天晚上因为身上没有汗。

家属:对!我发现,昨天晚上因为平时是我怕冷,结果昨天晚上我都觉得不冷,他就把电扇给我关了,你跟你自己平时比,是算怕冷了,对吧?

许:对,就是同比,你说你没有怕冷,实际上跟别人比,你是怕冷了。

高:嗯!反正那时我就觉得吹着电扇不舒服。

许:哦,那对!怕凉!他就是有要往外排的东西。想排出来,可是你一吹,排不出来,不舒服。

嗓子疼吗?

高:不疼,也不流鼻涕!

许:现在还是头疼,身疼,是吧?

高:现在就是主要是腿,从后腰屁股往下,一直到小腿肚子,主要是后面酸疼,然后头疼。

许:哦!你没有完全拉出去。

高:因为前天晚上吃了那个饼吧,昨天早上我这个刷牙的时候,咳嗽的时候,嗓子有一点发黄的痰。

许:嗯,吃,当时吃的挺多?

高:对,吃了不少。

许:也不知道,因为夏天了那东西,难免也有可能是坏的。

家属:可是我跟小孩也吃了饼,都没事。

许:那跟每个人个人的情况也不一样。这个不一样。

高:对!然后昨天拉完,晚上我就没怎么吃饭,就吃了点菜,然后今天早上喝点粥。

家属:昨天晚上你吃了一根冰棍。

高:啊,昨天觉得热,所以吃了冰棍。

许:你觉得热?哪块热?

高:觉得身上,胃口里边,也都挺热的,还有手心脚心觉得热。

许:身上都觉得热,哦,你还是那个脏东西在身体里面发酵,要么你怎么觉得浑身热呢!

高:但今天就没去厕所呀?

许:就因为今天就没拉!

家属:你要拉了,没准还会好点。

许:我看你的舌头?

图片发自简书App

许:哦,你这个舌头上你个裂纹以前就有吗?

高:以前就有,有一段时间了。

许:平时工作是不是挺费心?是不是?

高:是。

许:现在总的趋势是37.5℃,头疼身疼是吧?

高:对,头疼身疼,一阵一阵的,就有的时候厉害,有的时候好些。就打你这里折腾的厉害有时候就好些。

许:别的药都没吃吧?

高:没吃,就昨天吃了感冒冲剂。

许:哦!那也不对症!因为你的根儿是在吃了坏东西啊,就说是肠胃炎吧,它出不去,出不去它现在就转了,就好像我不就走下头,就转上头,就开始头疼了,是不是?生命他是神奇的,对吧!很聪明,你不让我走你底下,走不出去,有障碍,要不就走上头。现在身体本能是这么个想法。所以说咱们还得把你里面内部,帮助他把障碍弄一弄,然后稍微把你上边的盖儿打开点,让这个你想走上头,你走上头,你想走底下,你就走底下。

咱们就是 葛根芩连汤,再加点银花连翘。

家属:那这好复杂呀,我要用笔记下来!

许:不复杂!不复杂!我教你们,因为要黄芩黄连,你得把肚子里面这些东西,你不要叫它继续闹腾。实际上他还留着那东西呢,他没有把他清出去,他想出去,但身体现在没畅通呢。吃饭你肯定是不香的,现在身上也疼,也不舒服。
反正是,到底下拉也拉不出去,上面走一走不动,你现在目前目前是这么个状态。

高:但是为什么肚子也不觉得疼,其他都没有什么症状?

许:对,你这轻,如果重的话,肯定会有拧劲儿的疼。

家属:他刚才还跟我说,想喝点咖啡还是喝果汁什么的,行吗?

许:你现在肠胃不合适呢,没好呢!关键就在你吃那个东西,身体呢又没这个能力把它排出去。有的人吃不合适了,拉几次就没事了。
但你的情况它没全出去,咱们就帮他一下,黄芩黄连用一用,然后看看他头疼,我把这上盖给它打开,从外面出点汗,愿意从上面出去,或者通过拉屎拉了,也行。那就看生命了,他选择哪条道走。把这个不需要的东西排出去,就完了。
多休息,多喝水,让大便小便,汗腺,都畅通着。

高:对!昨天感觉小便日比较烫。

许:对啊,他出不来,在里面发酵了,按道理应该走大便,可是大便通路不不畅通,你以前大便痛快吗?

高:痛快,每天一次,不干不粘。

许:那你就喝两天我给你开的药就好了。因为病程有点长,所以喝两天吧。

家属:我混淆的原因是,因为他拉了三次就不拉了,而且没有胃肠症状,还能继续吃晚饭,单纯就是腿疼头疼,我就以为后面是感冒了,和拉肚子没关系。

许:你先得把握他的病史,因为他一开始他就是拉,而且一开始是吃东西不舒服了,拉!如果是那些两天没吃饭,现在开始拉的,那就不一样。不管干啥,你得看这个原理,都是有原因的。

许:还有的人,说我是胃肠型感冒。实际上都不能混一谈。你先拉,晚饭还继续吃,脏东西没排出去,他接着发酵,昨天晚上你觉得肚子胀不胀?

高:对,昨天晚上我觉得肚子感觉就像有气儿,然后就有排气。没注意啊。

许:对呀!那就是因为你没拉干净,你再一吃,你不是给他提供营养了,他不就发酵了,对吧。

家属:所以拉完了,如果继续饿两天,可能好了。

许:也不一定,看你身体有多大力量,能否排出去了。行,一会我给你开方。

谢谢谢谢,许老师!


黄芩30g黄连20g(捣)白芍20g甘草15g银花30g连翘30g葛根40g秦皮30g。

2付,水煮,

一日一付分二服。


汇报病情:

从昨天20180810自从和许大夫聊完,又出了些汗,一天都在喝热白粥加咸菜,躺了一天,自己感觉头疼身疼就好了不少。傍晚拉了一次不成形大便,黑色,100克左右。

晚上熬好药喝了半付,(好苦![吐])

今早20180811又喝了半付。

今天感觉出汗很多,开始拉不成形稀便,一天拉了五次,每次300-400克,前3次是黑便,最后两次逐渐出现黄色的大便了。

全天感觉头疼都没有了,腿酸也减轻90%。

因为感觉药太苦,所以自诉已经好了,不用继续喝药了。

我们是不是应该让他再喝完第二付?

(一共就抓了两付药)[呲牙]

最好喝完啊,喝了它就没事了,他如果不想喝了,也许他好了,也许他美好。

黄连就是苦啊,就是苦。

喝了好喝了以后把体内那些垃圾都排出去了,要不然留下点儿不好。其实他那个舌头你看喝点儿这个黄芩黄连都是有好处的。


我先生病程汇报:

20180812(周日)早上喝完第二付药,大便一次,正常成形软便,黄色的。微微咳嗽,有少量白痰。

20180813(周一)没再吃药,体温正常,大小便正常,无头疼身疼。

但咳嗽渐明显,有白痰。

这是啥原因呢?

我需要干啥吗?[微笑][微笑]


看看体温高不高,一定要测,光说不行,多少度?基础体温多少度?现在实际体温多少度?

如果体温不高啊,解近基础体温,或者低于基础体温,那么这种我叫自主调节。

身体有这调节能力的时候儿,也不用帮助。

如果没能力,确实出现障碍了,就是天天感觉不舒服。或者是有其他严重症状,那么有自主调节的方法方式帮助一下。

如果体温不高,还有点儿咳嗽不厉害,那就是体内确实还有一定的。想通过咳痰的方式出去。

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