（坐位）
一、视诊
站在正前⽅视诊， 视诊，并嘱吞咽，观察有无肿块及是否随吞咽活动
二、触诊
1、前面触诊法：
1）患者头略前低，站在前方
2）峡部触诊：用拇指从胸骨上切迹向上触摸，然后嘱吞咽，检查峡部有⽆增粗、结节
3）腺叶触诊：先检查左侧腺叶， 左手拇指将气管推向对侧，右手食指、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶，拇指在胸锁乳突肌前缘触诊，然后嘱吞咽， 检查左侧是否有结节、肿块、震颤。同法做对侧。
2、后面触诊法：
1）患者头略后仰，站在后方
2）峡部触诊： 用食指从胸⻣上切迹往上，其余同前面触诊法
3）腺叶触诊：先检查左侧腺叶， 右⼿⻝指和中指将⽓管推向对侧， 左⼿拇指钩在左侧胸锁乳突肌后⽅， 左⼿⻝指和中指触诊整个腺叶，其余同前面触诊法
3、颈部LN检查：气管前（颈前区）、胸锁乳突肌内侧深面（胸锁乳突肌区）、胸锁乳突肌外侧锁骨上凹（颈后区）有无肿大淋巴结
三、听诊
头后仰， 钟型胸件听诊两侧腺叶，检查有无连续性静脉嗡鸣声，如有提示甲亢可能。
四、甲亢眼部检查
1）视诊：眼球突出
2）眼球活动的检查及集合反射检查
–Joffroy征：上视，无额纹
–Graefe征：下视，上睑不能下垂
–Mobius征：集合运动减弱，即目标由远处逐渐移近眼球时，两侧眼球不能适度内聚。
–Stellwag征：瞬目减少
问题：如果发现颈中线区有肿块，应考虑什么情况？如何处理？（瞩患者做伸舌动作，肿块随伸舌而活动为甲状舌管囊肿）
