在这个世界精神卫生日的夜晚，在回北京的高铁上，写下这段文字。祝福大家生活幸福，心身健康!
丛中，2022-10-10
关于焦虑
一，概念:焦虑是面对危险时所产生的情绪体验。
1.精神科症状学:焦虑是莫名的恐惧感。
恐惧是面对客观危险时的情绪反应。
2心理学中:焦虑是面对危险时的恐惧反应。
二，焦虑的相关因素:
1，认知因素:两个“知道”。
知道有危险，知道自己无法应
对。
2、行为应对:无效行为应
对，导致焦虑加重。有效行为
应对，缓解焦虑。
3，愿望和需要:是产生焦虑的动力来源。愿望达成，需要
得到满足，焦虑减轻。愿望未
达成，需要未满足，焦虑加
重。
愿望与需要的区别:
“我想多学一会儿”(愿望)“可是我实在困的要命”(需
要)
当愿望跟需要越匹配，就越健
康。当愿望和需要越分裂，越对立，就越不健康，越容易患各种心身疾病，如，糖尿病，甲亢，高血压，心脏病，等。4，社会支持:当一个人面对危险而无力应对时，缺少社会支持，焦虑加重。加强社会支持，焦虑减轻。
三，焦虑与抑郁的关系
如果一个人掉进水里，自己不会游泳，又没有别人救他，最
初是瞎扑腾，这时他内心还有希望布全，与体信力里、正房
于无效应对，陷入焦虑状态。半小时之后，体力耗尽，希望
破灭，心劲耗竭，彻底绝望，沉入水底不动了，这时，就相当于是抑郁状态。结论:
1.得抑郁的人，在进入抑郁之前，都经历了焦虑的状态。
2.不是所有焦虑的人都最终进
入了抑郁状态，有些人在焦虑中学会了游泳，或者，被他人搭救上来了，走出焦虑，恢复正常。
3.焦虑障碍的人数总是大于抑
郁障碍的人数。
4.预防抑郁，从积极治疗焦虑开始。
四，焦虑的精神分析分类
弗洛伊德最初认为，焦虑是欲望得不到满足。
就像没喝水，口渴了。就像性欲得不到满足。
后来，弗洛伊德把焦虑分为三类:
1.现实的焦虑。
2.神经症性焦虑。
3.道德上的焦虑。
上个世纪八十年代，有人把焦虑分为六类:超我焦虑，阉割焦虑，
失去客体爱的焦虑，失去爱的客体的焦虑
5.被害焦虑，
6.土崩瓦解的焦虑。
五，焦虑的治疗(一)药物治疗
1.抗焦虑药物:苯二氮草(安定)类，如，艾司唑仑，阿普唑仑，劳拉西泮，等，口服后
30多分钟开始起作用，白天
服用，每次半片，四小时后可以重复服用。
2.抗抑郁药物:三环类抗抑郁药，如丙米嗪。五羟色胺再摄取抑制剂，如，舍曲林，艾司西酞普兰，帕罗西汀，等，都
有良好的抗抑郁效果。每天早
饭后服用一至两片，大约在两周后开始见效，服用12周才能发挥出药物的最大效能。症状消失后，应再巩固治疗三个月。之后，花两个月的时间逐渐减药至停药。
(二)心理治疗
1.认知疗法，改变对危险对象的认知，改变对自身应对能力的认知。
2.行为疗法:如，系统脱敏治疗。
3.精神分析疗法:对情感的觉
察接纳，对潜意识创伤、欲望和需要的觉察和接纳。积极行动，达成愿望，满足需要。注意加强心理支持和社会支持。
4.家庭治疗。
5.团体治疗等等。
