服药“忌口”，大家可能比较重视忌食辛辣、酒精等，其实，服药的忌口范围还包括烟草，轻则让药失效，重则产生严重的药物副作用。
01
服药期间吸烟的危害
吸烟含有的尼古丁会对肝脏中的代谢酶系统产生影响。
1.减弱或失去药效
烟碱会加快肝脏分解药物的速度，服药时吸烟会导致血液中的药物浓度下降，影响药效，服药后的30分钟内尤其明显。
2.增加药物不良反应
上述过程也会使药物代谢进程减慢，导致血液中药物的有效浓度增加，大大增加药物副作用。
所以，为了保证药效和用药安全，药店人在药物售出后最好提醒顾客做到以下2点：
1.服药期间避免吸烟；
2.至少要保证服药前后半小时不吸烟。
02
吸烟对12种药影响大
1.
解热镇痛药
如去痛片。吸烟会加快此类药物在体内的代谢，使其疗效下降，甚至可降至1%。另外，大量代谢产物难以迅速排出体外，可能导致药物成分蓄积而引发中毒。
2
镇静催眠药
如阿普唑仑、地西泮等。烟草中含有大量的多环芳香烃类化合物，可加快此类药物的代谢速度；高浓度烟碱可刺激中枢神经，对中枢神经有兴奋作用，从而抵消由药物产生的镇静和助眠作用。
3
维生素类
如维生素C。多篇文献证实，维生素C有增强人体免疫力、阻断致癌物、预防血脂过高等作用，而吸烟者服用维生素C后，其血药浓度比不吸烟者低30%左右。
4
利尿药
如呋塞米。烟草中的烟碱可降低呋塞米的血药浓度，减弱其利尿效果。
5
平喘药
如氨茶碱。支气管哮喘患者常用氨茶碱，如果同时吸烟的话，不仅会降低疗效，而且药物被破坏与排泄的速度比不吸烟者快3倍，使其平喘作用减弱、维持时间缩短。
6
抗抑郁药
如阿米替林等。吸烟可降低阿米替林、氯丙嗪等在血液中的药物浓度，从而降低抗抑郁药的疗效。
7
抗酸药
如西咪替丁。抗酸药主要用于治疗消化性溃疡。吸烟会收缩血管，延缓胃部的排空时间，因此会减慢药物的吸收速度，降低疗效，延缓溃疡的愈合。
8
降血糖药
包括口服降糖药和胰岛素。吸烟可促使儿茶酚胺释放，收缩周围血管，减少人体对胰岛素的吸收，同时释放拮抗胰岛素作用的内源性物质，进一步降低胰岛素的药效。也就是说吸烟不但会干扰胰岛素的疗效，也会降低促进胰岛素分泌的口服降糖药疗效。
9
抗凝血药
如肝素等。吸烟者体内的肝素血浆半衰期较非吸烟者短，且其血药浓度下降快，从而影响药效。
10
抗心绞痛药
如普萘洛尔等。有吸烟史的心绞痛患者在服用普萘洛尔、阿替洛尔等药物后，血药浓度比不吸烟者会明显下降，同时药物排泄量会增加。
11
避孕药
研究发现，吸烟女性服用口服避孕药后，其心肌梗死的发生率比不吸烟者要高。
12
气雾剂
长期吸烟者的气管内膜可形成一层烟焦油，从而影响各类气雾剂在气管内的吸收，降低此类药物的疗效。
