尿钾测定
尿钾(K)是指测定24小时尿液中钾的浓度。钾是机体内维持细胞生理活动的重要的金属离子,在维持酸碱平衡、参与蛋白质和糖的代谢、维持心肌和神经肌肉正常的应激性等方面起着重要的作用。人体内的钾离子主要来自于食物中的钾盐,每日摄取的钾90%由尿排出,10%由粪便排出,通过皮肤丢失的钾极少。尿钾在晚间比白天浓度高,因此需收集24小时全部尿液才能准确反映尿钾的水平。
检测方法及评价:
1. 原子吸收光谱分法,选择性强,因其原子吸收的谱线仅发生在主线系,且谱线很窄,所以光谱干扰小、选择性强、测定快速简便、灵敏度高
2. 离子选择性电极法,具有电极结构简单牢固、元件灵巧、灵敏度高、响应速度快、便于携带、操作简单、能克服色泽干扰以及精度高等优点而被广泛应用
临床意义
肾脏可以根据机体的需要对钾进行平衡调节,具有保钾、排钾的功能,以维持水、电解质和酸碱平衡。尿钾测定可反映肾脏病变情况。
1.增高:肾上腺皮质功能亢进、肾小管酸中毒、糖尿病酮症及服用利尿剂等。
2.降低:肾上腺皮质功能不全、肾衰、肾小管排钾障碍等。
服用某些药物,也可以使得尿钾水平发生变化。如服用排钾利尿剂(如依他尼酸、呋塞米等)、肾上腺皮质激素(如泼尼松等)以及两性霉素B、庆大霉霉素等,可使尿钾升高。服用螺内酯、氨苯蝶啶、开搏通等可使尿钾降低。
尿钾的正常参考值:25~100mmol/24h。