今天接到一个同事转介的个案家长的电话，从家长的描述中我得知这个一个九岁女孩，我们暂且称呼她为“小玉”。（本文案主纯属虚构，如有雷同请不要对号入座）

从去年上半年起小玉突然肚子疼，那时候还在上二年级。妈妈说正好好儿的上学，也没别的事，就是突然肚子疼，以为是肠胃不好，一直给按肠胃治不好治疗，在泰安的各大医院都住过院，从中心医院也住过院，也做了胃镜，说是胃不好、胃炎，打了治胃的针，但是那时候一直止不住肚子疼，还没好利索医生就让出院，回家后又开始喝了很多中药。可是小玉这个肚子疼还是时不时的几天儿就犯，没几天就犯一次，真是愁人啊。大约从五一节就一直住院、吃中药，也没上学。在暑假里也是难受，写字没法儿拿笔、拿不住笔，写上几个字儿小玉手就累。妈妈说，那时候儿都说是脾胃虚、脾胃虚的事儿，就赶紧给她调理脾胃，当然那时候是不知道这是心理毛病。到了九月一号开学了，上几天学，小玉又强迫自己写字，克制着能能写了，还是累。没几天，慢慢儿的小玉一学习就觉得麻烦、心烦、但是家长也没注意，也没当回事，现在回想起来的确看着她都和好像是不大正常一样。后来上了一个月学，国庆节时就开始难受、低烧，37.3°度。又到附属医院住院，说是感冒，输液打了些抗生素什么的就好了出院了。可是出院当天晚上又犯肚子疼了，就好像是一上学就肚子疼。后来一直没上学，一直找人做推拿、做脐灸，就是脾胃虚，健脾胃，说是脾胃壮起来慢慢儿的就会好起来的。到了元旦的时候她要去上学，就去上了，可刚送去一上午小玉就在那儿难受，老师打电话给家长又把她接回来了，再继续做脐灸，一直到年春节。后来出现新的毛病：尿频、便秘，并且便秘的挺厉害，都引起了痔疮，又忙着治疗便秘和痔疮。过完年开学后又上学去了，上了三天又犯肚子疼了，还加上了烧得慌、闷得慌、晚上喘不上气儿来。看着做推拿什么的也没管事儿，就住院了，查了24小时心电图、脑电图CT等等，全部的检查都又做了一遍结果是没事儿（检查结果正常），就继续按胃炎、胃不好治，打的治胃的针，打了三天就好了。再后来开学上网课，上了三天又犯肚子疼，还时不时的就这难受那难受，还有闷得慌、喘不上气来。然后才想起来挂了心理科看心理医生，还在儿童医院做了经颅磁刺激。效果不好找到于医生做心理干预，做了四五次就感觉挺好，今年9月1号儿能正常上学了，但是一在家里要一感冒，还有就是国庆节在家放了七天假后，就不愿上学，哭着闹着不想去，后来哄着能送去了，就是尿频、大喘气儿、打哈欠.......小玉妈妈不停地说着，言语中满是焦急，追问着：现在这现在的症状是还是压力大？我们该怎么办？

因为这是同事转介的个案，疫情原因门诊暂时停诊我才能在电话中听小玉妈妈说这么多。

没有见到小玉，我脑海中浮现出的是一个文静、乖巧、瘦弱的小女生的样子，也期待见到小玉时证实一下这个形象是否正确。我猜测着小玉的家庭中会有着种种的冲突，或许是来自父母之间的争吵、或许是来自父母一方或双方的严格要求或者高的期待，或者是兄弟姐妹之间......

带着这样的疑问我和小雨妈妈进一步沟通，原来小玉还真的有个已经17岁的姐姐，姐姐的学习成绩不好，爸爸有时候就打姐姐，妈妈对爸爸打姐姐不满就和爸爸吵吵，吵吵来吵吵去，反正关系不好。妈妈分析说：是不是我们这样吵吵影响小玉了呢？还是可能小玉都觉得我得学习好，我要是学不学习不好了，爸爸就得像对姐姐那样打她什么的，这些是不是都对小玉造成压力了呢？然后小玉从小就学习比较好，在班里前5名，对自己要求比较高，只要自己考的分数低了，她都自己就哭、就不高兴。还有就是去年8月份她生病时我着急，在自己小区儿里出了一点儿意外腰受伤了，一直躺了几个月，直到今年春天才恢复好能出来和她走走、玩玩儿。在小玉心里一直知道妈妈的腰不好，这对她压力也挺大的。妈妈一直不断强调;现在我都恢复挺好了,没事了。

妈妈接着强调说：姐姐出去上学去了，她爸爸和我因为小玉我们脾气现在都改变了，平常也不吵了，至少和以前那样守着孩子吵了，姐姐也长大了去外地上学了你说我们因为小玉这个毛病和没上学这事，都改变了不少，小玉现他自己都说爸爸都挺好的、妈妈现在腰都好了、我们都挺好的，可是为什么小玉在家上网课还紧张尿频？还有频繁大喘气？还是紧张？还有打哈欠打不上来？为什么呢？

是啊，为什么呢？还有就是为什么小玉的肚子疼是心理疾病或者说是心因性疾病？又是该如何治疗呢？

（欲知原因，且听下回分解！

明天一早去采集核酸，要早点休息啦）

还有就是第九期卓越父母训练营即将开始，欢迎大家加入。