诸痿，参考痿论篇，五脏痿，肺热叶焦为痿躄，相火客肺，灼伤津液，肺体不张，肺用失肃；心气热为脉痿，心主血脉，热灼营血，出现脉痿；肝气热口苦、筋痿，肝胆互为表里，肝热，胆失疏泄，有口苦。肝主筋，筋体阴用阳，筋体不濡，筋用受限；脾气热肉痿，脾胃相表里、以膜相连，胃热而口渴。脾喜燥恶湿，湿气困脾，脾不升清，卫气不荣，肢体困重；肾气热骨痿，肾主骨生髓，相火客于肾，肾水不足，骨髓枯萎。痿证有些像花木枯萎一样，阴液亏损，生机不复，华于内而秀于外，此处应是枯于内而败于外。
为何五脏皆有痿，而皆属于上？肺象天，出现大旱土地干裂庄稼植物枯萎之时，往往是天气不下降为雨，肺朝百脉，肺主布输云雨，肺为水之上源，上源之水不足，出现热象，像肺热咳嗽，炼液成痰，还有金实不鸣与金破不鸣。那么中下源的水就更不足了，五脏之津液均不足，津液、气血、精髓受损，相火处处化现，所以痿生于肺，属于上。
还有在想的是关于肺主治节，痿证是否也可以在这里有所体现？人有五脏十二节，各大筋骨结节之处，如山谷走形，也是气机变换之处，肺不治节，筋痿骨痿也会有一定因素吧。
天气不降对于痿很重要，那么地气不升呢？脾胃化生气血，痿证大多相火化现，阴液不足，筋体不润，筋脉肌肉、四肢百骸都是要有气血津精液的充养，而气血津精液的生成源于五脏，后天之本脾胃的生化，从而肺得以布散，心得以生血，肝得以藏血，肾敛藏沉降。而治痿独取阳明的说法是否也是在此基础上呢？胃为水谷之海，阳明多气多血，气血补回来了，也就有阴液可以输布了。
还有肾主水，肾虚肾中水枯真阴衰竭，相火不藏，骨髓空虚耗竭，也会成为痿。
生气通天论篇里面有讲述湿热导致的痿证，因于湿，首如裹，湿热不攘，大筋软短，小筋弛长，软短为拘，弛长为痿。这里就不是阴液耗损的缘故了，是气机被阻遏。湿性粘滞重浊，易郁滞气机，易蒙上流下，热易耗气伤津，肝主筋，筋体伤，筋用不伸或者伸了收不回来，为拘为痿，脾主肌肉四肢，肌肉痿，四肢足不收，行善瘈。
又是一篇拖久了的心得，世界上最煎熬的事情是不确定性，明明知道拖了很久要找个时间写，但是总是被各种事情拦住，然后呢，就一直牵挂着这件事情，加之害怕被催～
点评：
青先生：啥叫关格？
入素：不知道，凭感觉写的～
青先生：上面不入，下面不出。为啥？
入素：上面阳盛格阴
青先生：继续
入素：闭住了，气机进不来，出不去…
青先生：为啥闭？
入素：上面阳盛下面阴盛
阴阳不转化？阴阳没有升降？
青先生：那又是为啥？
入素：气滞？
青先生：为啥不转化？为啥不升降？
入素：阳往上生腾，阴往下。
气郁气滞气逆。
阴阳俱衰，阴阳没有相互作用
阴阳之间的制约作用很微弱
肾水不制心火
脾胃不和。
上面烧起来了，火热炽盛水谷不入，下面结冰了，气不行二便不同。
中焦不运化。
上下气机不交通
整个体内的阴阳气机循环都不走了。
阴阳隔拒，阴阳不相互制约，就会表现出阴盛和阳盛。
猜答案的游戏一点都不好玩，猜累了，睡个午觉
青先生：只是一个思维训练，没有答案的
入素：嗯好，既然没有答案，再补充一些我的想象。忽然来了一些思路～
人是什么，何以为人？天地合气，阴阳合和，而成人。气化为形，从构造来看，人体无非脏腑血脉经络躯体四末，行之于其中的无非气血津精液，藏之于脏腑的是神魂魄意志。阴与阳可以是一种绝妙的划分与分类方式，阴阳者天地之道也，有阴的存在就有阳的存在，一直觉得从老子的思想里面来考虑也是很有意思的，所谓无就如一气，混沌未分，什么都没有，而一旦有，就出现阴阳了，包括老子后面所阐述的很多地方，都是没有离开阴阳，有穷就有富，有聪明就有愚笨，只要有了一个划分标准，只要存了去比较去争的心，一切就都有了阴阳的高下不平等的化现。所以没有孤阴，没有独阳，根本不可能存在。
这样子推之于人体，阴阳格拒，也是在一定程度上，从整个人来看，上面阳盛极，下面阴盛极，还是一个阴阳平衡的状态，如果能把其中转化的机制调正常回来，就没有多大问题了。
至于上面不入，下面不出，其自身本来就是平衡的一体了，下不出而上不入，即使是病态的平衡也是平衡点维持着，贸然吃东西下去，饮食食物相对来说可以暂且划分为阴，阳化气阴成形，而上焦阳盛至极，相火阳盛到极致，或许就像滚烫的油锅里面倒些水，水反而飞溅出来的样子～至于下焦阴寒内盛，阴化之形更加坚不可催，气根本行不了，如何能通大便？就像一九二九不出手，三九四九冰上走，一九二九与三九四九冰的厚度和融化的时间明显是不相同的。
一时兴起了，随意乱解一番来混淆下视听～
上面是从阴阳看，还可以具体到脏腑血脉经络躯体四末来
不过好像就更复杂了～不过各脏腑的阴阳也离不开总的阴阳，分开看太费力了～
青先生：举个例子我看看，啥叫关格
如果治，该咋治？
入素：我脑袋里自动取的模型是那种重症病人，比如肾衰。
肾综，中医里面有癃闭？但是比癃闭严重的时候，
好吧，想着想着就会去想到阴阳离决。
可是这样的话上面的相火也许就没有这么大了
青先生：说个轻的
入素：肾阳虚衰，命门之火不温煦，膀胱气化不利
阳明病，大承气汤证？不大便可以吗？还是关格没的一定是小便？
不过从不大便到呕好难的样子
五苓散证，里面好像是有个水逆的？
还有，关格一定是上下？不可以内外、左右吗？像但头汗出，齐颈而还
以前也有老师提过病历一半的身子出汗的
这样我就分不清厥和关格了～
青先生：厥就是关格，程度差异而已。
最后这些东西全部都要忘掉，只有一气。
