昨天整理了许多关于自闭症的文献资料,其中对于自闭症的治疗也搜集了许多数据,下面就介绍一些具体方法和思路。
01针灸疗法
在中医干预自闭症的临床研究中, 针灸疗法已经逐渐成熟并占据主要地位。
王钰兴在系统整理近十年国内外有关针灸治疗自闭症的临床研究文献中发现, 头针和体针临床应用最多, 其他的还有电针、舌针等。其中代表性的针灸疗法有:
1、小儿头针疗法。刘振寰研究发现头针疗法可以显著改善自闭症患者的极度孤独、视线接触障碍、语言重复、强迫性一致、感情
淡漠等症状。
2、靳三针疗法。高晓秋在研究中发现运用靳三针治疗的自闭症患者在感知觉、口语、粗细动作等方面的疗效优于常规综合干预。
具体方法如下:
A、头部穴组(每次治疗均选用)
- 四神针: 百会穴前后左右各旁开1.5寸。
- 脑三针: 脑户、 双脑空穴。
- 智三针:神庭、双本神穴
- 颞三针:耳尖直上入发际2寸及同一水平前后各1寸。
- 左颞上三针:左耳尖直上入发际3寸及同一水平前后各1寸。
B、其他穴组
- 定神针:印堂、双阳白穴(隔日选用)。
- 手智针:内关、神门、劳宫穴。
- 足智针:涌泉、泉中(趾端至足跟后缘连线中点)、泉中内(平泉中穴向内旁开0.8寸)。
手智针、足智针交替选用。 - 舌三针:拇指间横纹平下颌前缘,拇指尖处为第1针(上廉泉),其左右各旁开1寸处为第2针(廉泉左)、第3针(廉泉右), 每周 2 次。
- 醒神针:人中、少商、隐白穴,每周1次。
C、辨证配穴
- 肝郁气滞型加合谷、太冲穴;
- 心肝火旺型加少府、行间穴;
- 痰迷心窍型加丰隆、大陵穴;
- 肾精亏虚型加太溪穴。
3、林氏头皮针疗法。在改善自闭症患者个人社交和异常行为方面有较为特殊的疗效。
4、耳穴。赵伊犁等运用耳穴贴压配合头针治疗24例自闭症患儿,对其语言、交往、感觉、动作技能及生活自理能力有较好疗效。
02中药治疗
中医认为自闭症是由于先天不足, 后天失养所致,其病位在脑,与心、肝、肾三脏密切相关, 其对自闭症的研究主要根据证型和症状来分。根据自闭症三大主要中医证型可以分为可将治疗自闭症的中药分为:
1、治疗心肝火旺型的清心平肝,安神定志的方药: 归脾汤、养心汤、柴胡加桂枝龙骨牡蛎汤等。
**2、治疗痰迷心窍型的豁痰化浊, 开窍益智的方药: 温胆汤等。
3、治疗肾精亏虚型的滋阴补肾, 填精益髓的方药: 六味地黄丸,左归丸等。
根据自闭症中医症状又可将这些中药分为:
- 治疗“语迟”的方药: 调元散、芍药散、菖蒲丸、肾气丸、虎骨丸等。
- 治疗“呆病”的方药:转呆汤、参芪益智散、六味地黄丸、通窍活血汤等。
叶剑飞等在传统中药方剂地黄饮子、开心散和通窍活血汤的基础上适当调整形成“抗闭1号”, 在补肾填精、化痰祛瘀、开窍醒脑上能够发挥功效。48例患儿服用6个月后36例有效,同时在0-3岁年龄段施用效果最佳。
大量的临床观察和对比研究也证实了中药在治疗自闭症中的特效和其毒副反应小, 长期用药安全性高的优势。
03中医综合疗法
中医讲究整体观念和辨证论治, 根据自闭症患者的体质和临床症状的不同, 综合运用中药方剂调和, 针灸疗法和推拿按摩等。常用的中医综合疗法有:
1、针灸联合中药。赵宁侠运用智三针、四神针联合中药静帅康胶囊、聪脑益智胶囊, 通过清心平肝, 安神定志, 开窍醒神, 聪脑益智之功效, 治疗心肝火旺型自闭症疗效明显。
2、针灸联合按摩。琚玮用针灸联合推拿按摩,调整自闭症患者五脏六腑之精气,疏通经络,平衡阴阳,取得了一定的疗效。
3、中药联合按摩。兰生荣用天麻钩藤饮配合足底按摩治疗自闭症儿童的睡眠障碍,可改善睡眠和情绪,自伤行为也有所好转。
4、中药、针灸、按摩“三位一体”。吴晖联合针灸、推拿、中药,根据自闭症患者体质和临床症状有针对性的采取治疗,经过中医“三位一体”疗法治疗超过 1 个疗程( 3 个月 1 疗程),90% 的病儿有程度不一的疗效, 坚持治疗 3 个疗程以上的患儿,34%可入正常小学。
04中西医结合的主要干预方法
1、中药治疗联合教育训练。
- 周念莹对60例自闭症患儿进行理中汤加味治疗配合行为教育治疗,结果显示中药联合行为教育的临床疗效有效率为 83. 3% , 明显优于有效率为56.7%的单纯的行为教育治疗。
- 严愉芬对37例自闭症患儿进行实验组(加味温胆汤治疗配合教学训练)与对照组(单纯应用教学训练治疗)的对比研究,结果显示实验组有效率为84%,对照组有效率为41.7%,实验组有效率明显高于对照组,也证实了中药联合教育训练效果要优于单纯的教育训练。
2、针灸疗法联合西药治疗
赵宁侠通过对65例自闭症患者的比研究发现,运用针灸联合利培酮治疗的有效率为82.86%,而单纯西药治疗的有效率为53.33%,有显著差异。针灸联合西药的治疗干预方法可稳定自闭症患者的情绪,纠正异常行为, 改善易激惹和睡眠不良等异常行为。
3、针灸疗法联合教育训练
- 王春南运用针灸联合行为疗法治疗自闭症,研究结果表明针灸联合行为疗法可以改善自闭症患者临床症状, 提升其社会适应能力。
- 马瑞玲的研究表明针灸联合行为疗法,比单纯应用针灸疗法和单纯应用行为训练疗效更加显著。严愉芬[43] 运用针灸联合康复训练治疗自闭症患者, 其疗效优于单纯采用康复训练的对照组。
- 刘刚在观察针灸联合音乐疗法的临床疗效中发现针灸联合音乐疗法效果明显优于单纯的针灸治疗。
4、推拿按摩联合教育训练
周惠嫦运用按摩联合语言训练治疗自闭症患者语言交流障碍, 结果表明穴位按摩联合语言训练不仅可以明显提升患者语言表达和理解能力, 还对自闭症患者的智力、自理能力、社会交往能力有较好的提升,其效果优于单纯的语言训练。
5、中医综合疗法联合教育训练
刘振寰运用中医综合疗法(针灸+按摩)联合音乐疗法对比研究70名自闭症患者,研究表明该方式可以明显提高治疗效果,可改善自闭症患者的临床症状,提高智力和语言能力。
王冠也采用针灸推拿配合中医五行音乐疗法治疗,具体方法为:
A、针刺。腹部和背部穴位快速点刺不留针,头部和四肢穴位留针60min,每间隔20min捻转2s。
B、健脑益智按摩法: 通过对患儿头面部及躯干、四肢部位穴位按摩, 主要穴位为神庭、本神、四神聪、头维、上星、脑户、风池、神门、内关、劳宫、中腕、关元、气海等,以疏通气血经络、调节五脏六腑、调畅任督二脉, 达到健脑益智的效果。
C、中医五行音乐疗法
- 以音乐聆听法为主,以特定的五行音乐以调整患儿内环境水平, 达到改善患儿情绪的目的;
- 接受式音乐疗法,核心观念主要是通过口鼻排气,散发出患儿身体内部的力量,通过即兴表演达到康复的目的,另一方面可以通过音乐活动和与治疗师之间产生良好的关系,自闭症患儿学习在现实生活中如何与他人相处,从而提高人际交往的能力;
- 奥尔夫音乐疗法是将唱、奏、动三者合一的一种治疗方式,通过一种音乐游戏的模式让患儿在音乐的伴奏下即兴表演,从而启发自闭症患儿共同体验音乐;
- RBT音乐通过治疗师探索每个自闭症患儿所适应所需要的具体节奏,在患儿内在身心活动节奏相一致,可以使患儿自动以合适的节奏协调生活。
结束语
很多人对自闭症存在误解,即便是医生也一样。我以前在新闻中也听说过自闭症,但觉得就是不太爱说话,而且还好多天才。到了年初开始接触真正的自闭症孩子和家庭,他们很难。我知道这是很难的疾病,很大的社会问题,直到这两天我经过学习研究,又赶到了一线光明,不论是中西医,有许多人在探索治疗方法,也取得了很多成绩,我们学医不就是要治病救人么,治疗一个自闭症,拯救一家人。