黄帝内经·灵枢经·正义精讲265
卷六·平人绝谷第三十二
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原文：
黄帝曰：愿闻人之不食，七日而死何也？
伯高曰：臣请言其故。胃大一尺五寸，径五寸，长二尺六寸，横屈，受水谷三斗五升，其中之谷常留二斗，水一斗五升而满。上焦泄气，出其精微，慓悍滑疾，下焦下溉诸肠。小肠大二寸半，径八分分之少半，长三丈二尺，受谷二斗四升，水六升三合合之大半。回肠大四寸，径一寸寸之少半，长二丈一尺，受谷一斗，水七升半。广肠大八寸，径二寸寸之大半，长二尺八寸，受谷九升三合八分合之一。肠胃之长，凡五丈八尺四寸，受水谷九斗二升一合合之大半，此肠胃所受水谷之数也。
平人则不然，胃满则肠虚，肠满则胃虚，更虚更满，故气得上下，五脏安定，血脉和利，精神乃居。故神者，水谷之精气也。故肠胃之中，当留谷二斗，水一斗五升。故平人日再后，后二升半，一日中五升，七日五七三斗五升，而留水谷尽矣。故平人不食饮七日而死者，水谷精气津液皆尽故也。
原文译文对照：
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黄帝曰：愿闻人之不食，七日而死何也？
黄帝问：我想了解：为什么人断绝饮食七天就会死呢？
伯高曰：臣请言其故。
伯高答道：请允许我细讲其中缘故。
胃大一尺五寸，径五寸，长二尺六寸，横屈，受水谷三斗五升，其中之谷常留二斗，水一斗五升而满。
胃之横向最大周长为1尺5寸，直径5寸，纵向长度为2尺6寸，以横斜弯曲之姿，居于上腹，能容纳3斗5升之饮食，其中时常驻留2斗固体食物，再加上1斗5升水，胃内空间就被填满了。
上焦泄气，出其精微，慓悍滑疾，下焦下溉诸肠。
上焦的功能是布散精气，即将中焦消化饮食所产生的精微物质布散至全身，上焦所布散的来自饮食的精气，其性质强悍、滑利且快速。被上焦和中焦提取完精华的饮食之残余物质，成为蕴含水分的糟粕，将向下焦传输，依次传入各种肠道，其中水分将被肠道继续吸收，进入下焦的肾脏与膀胱。
小肠大二寸半，径八分分之少半，长三丈二尺，受谷二斗四升，水六升三合合之大半。
小肠的横截圈周长为2.5寸，其直径8又1/3分，全长3丈2尺，可容纳固体食物2斗4升，及水液6升3合又2/3合。
回肠大四寸，径一寸寸之少半，长二丈一尺，受谷一斗，水七升半。
回肠（中医所说回肠，与现代解剖学所说的回肠，二者概念不同。中医回肠包括现代解剖学的小肠之回肠部分、大肠上端之盲肠部分、和大肠之结肠部分中的上升结肠、横结肠和下降结肠。现代解剖学的回肠，属于小肠，指小肠之空肠段与大肠之盲肠段之间的肠道——译者注）之横截圈周长4寸，直径1又1/3寸，全长2丈1尺，能容纳1斗固体食物、及水液7.5升。
广肠大八寸，径二寸寸之大半，长二尺八寸，受谷九升三合八分合之一。
广肠（广肠为中医概念，包括现代解剖学之乙状结肠、直肠和肛管——译者注）之横截圈周长8寸，直径2又2/3寸，长2尺8寸，能容纳固体食物9升3合又1/8合。
肠胃之长，凡五丈八尺四寸，受水谷九斗二升一合合之大半，此肠胃所受水谷之数也。
肠胃系统的总长度，共计5丈8尺4寸，能容纳液体及固体食物共计9斗2升1合又2/3合，这就是能够受纳的液体及固体食物的总量。
平人则不然，胃满则肠虚，肠满则胃虚，更虚更满，故气得上下，五脏安定，血脉和利，精神乃居。
但正常状态下，肠胃系统中并非全满状态，而是：当胃内充满饮食时，肠中就一定空虚；当饮食下注、充满肠中之时，胃内就一定空虚；如此，肠与胃交替着空虚与满实的状态，此空彼满、此满彼空——这样，体内气机才能上下畅行，五脏功能才得以保持正常，血脉才能通利无阻滞，神、魂、魄、意、志这五种脏神，才能各自安居于其本脏肉质之中，分别与心、肝、肺、脾、肾这五种内脏器官之肉质，形神相守，这就是所谓“精神内守”，即本脏神与本脏之肉质内外相守、神形合一。
故神者，水谷之精气也。
因此，所谓的五脏之神，即心内之神、肝内之魂、肺内之魄、脾内之意、肾内之志，都依赖后天之饮食精气而化生。
故肠胃之中，当留谷二斗，水一斗五升。
因此，人的肠胃系统之中，应当会始终保留固体食物2斗，水液1斗5升。
故平人日再后，后二升半，一日中五升，七日五七三斗五升，而留水谷尽矣。
因此，正常人一天要排两次大便，每次排大便之总量为2.5升，一天共计排大便5升，七天的大便排量为5升乘以7天，即3斗5升——这时，人肠胃之中所日常储备的3斗5升饮食，就被彻底排空了。
故平人不食饮七日而死者，水谷精气津液皆尽故也。
因此，正常人连续七天不吃不喝就会死亡，这是由于其体内之水谷所化之精气、津液，都已完全耗尽之缘故。
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老黄历择吉，2024.9.15
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