在论坛看到一篇报道，北京协和医院正式宣布，在全院病房和医技科室上线「医疗智能语音录入系统」，从此，语音录病例不再是梦了。

骨科医生对着麦克风说：「核对患者及手术标记无误。麻醉成功后，清洁手术区域皮肤，给予静脉预防抗生素。」患者病程就记录在电子病历上了。

影像科的医生以前需要一会看片子，一会进行报告记录。「有了语音录入，可以把注意力关注在片子上，边看边说，工作更加流畅，效率也大大提升。」

这个麦克风，内置了国内领先的「智能语音识别」技术，识别率达 95%，可以将语音实时转化成文字，自动输入进电脑里。

病案记录的工作量到底有多大？

有研究表明，中国的住院医生 50% 以上的住院医生平均每天用于写病历的时间超过 4 小时，相当一部分医生写病历的时间超过 7 小时。

对于语音录病例，新闻一出，网上引起了热议：

@站友1 说：别人都可以语音录病历了，我还在帖化验单

@站友2 说：我普通话不过关咋办

@站友3 说：终于可以语音录入啦，我们的青春都花在整病历写病历上了。。

对于语音录病历，你怎么看？

在医院，不得不说写病历始终是住院医生的一个无法抗拒的痛，不管你一晚上收了几个急诊，不管你手术做到了凌晨几点，你都必须在术后及时完成病人的首次病程记录以及术后记录。这是因为:

1.病人在刚入院或者手术刚结束时，几乎所有的亲人都会在场，这时候医生及时询问病史，书写病程记录，可以以最快的速度获取到最准确且全面的信息。如果医生不是累到了极致，选择这个时候写病历效率当属最高的。而且趁热打铁，一气呵成了，就不必再担心第二天遇到突发状况来不及补写的情况，如果情况允许，运气够佳，还可以早点回家补上一觉。

2.术后记录及术后沟通记录是病历里面的两项重要内容，它在医患矛盾发生时，将作为重要的资料以法律依据呈现。这就要求医生在术后一定的时间内必须及时完成。以免当意外到来封存病历时来不及补记。随着人们法律意识的不断提高，随着科学技术不断进步以及电子病历的出现，医院要求术后完成病历的时间也在渐渐缩短。从最初的几天，到现在的几小时，医生早已慢慢习惯了这样的过程。

从最初的手写病历，到现在的机打病历，医生们经历了太多因为书写病历而无法入睡的情况。

记得还是手写病历的时候，医院对完成病历的时间要求还不是特别严格，这就给了医生“再等等”再写的借口，可是当这样的“再等等”成了习惯，成了自己放松自己的一种借口，那成摞成摞的病历就堆积在了眼前。每每医院大的检查来临，医生办公室都会出现医生的身影，他们都在加班加点整理病历，然后进行存档。

随着电子病历的出现，医生们写病历的工作好似减轻了很多，因为电子病历可以复制，在所建模版的作用下，整理一份病历所需要的时间大大缩短了。可是，医院对病历完成时间的要求也相应提高了。

  病历书写规范第二十三条 ：首次病程记录是指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录，应当在患者入院8小时内完成。

医院依据规范规定，一个病人在入院后的8小时之内，必须完成首次病程记录，否则，在相关软件的干预下，之后将不再可以书写这份入院记录。不能书写预示着这份病历的缺项及不合格，不合格的病历医院将采取严重的惩罚措施，以示警示。

在医院急诊不断，手术不断的科室，这样的要求对于一个累到筋疲力尽的医生来说，有时候并不是一件容易的事情。他们往往在术后来不及吃口热饭的情况下，坐在电脑前就开始敲打刚入院及发生病情变化时病人的病程记录，那由于饥饿而颤抖无力的双手，每敲出一个字都显得如此笨拙。

前几天医生办公室里，一位医生说:某某医院就聘请了一个专门的负责书写病历的医生。说话的同时眼里满满地全是羡慕。

但是，笔者认为，专门聘请一个医生书写病历也并不太合适。因为被聘请的医生不是病人的管床医生，他不可能了解科室所有病人的病情变化，如是帮忙问个病史，帮忙写个首次病程还可以，如果把病人从入院到出院整个病历整理下来，还要借助管床医生对病人病情的介绍，还有之后必不可少的把关修改。

语音录病历如若真的能够普遍实现，它将成为医生朋友的一大福音，在一定程度上大大减少了医生写病历的时间与工作量，它将把更多的时间还给病人，从而用在病人的治疗沟通上面，促进医患关系和谐发展，减少医患矛盾的产生。

但是，每一个新生事物的出现都会经历一段不同的声音，从最初的陌生，到后来的慢慢接受适应，然后再感觉它所带来的诸多便利，这中间将会是一个让一部分人纠结的过程。但是，不破容置疑的是，新生事物的出现一定有它出现的优点与理由。就像语音录病历，优点：快而方便。缺点：需要录病历的人发音清晰，普通话尽量标准。

那么，从现在开始就让我们进行普通话的标准练习，学无止境，我们所有人都应该在路上。

希望不久的将来，这样的语音录病历在某些医生慢慢摸索中，成为中国大多数医生书写病历的一个超级好帮手。