那天，我的课表上多了一个新的自閉症孩子。时间一到，妈妈抱进来的却是一个已经暴哭不停的孩子。雖然孩子短暫玩了一下玩具，但始終難以平復下來。
那会儿，孩子实在哭得太伤心了，硬抓着妈妈头发，要妈妈躺下，于是妈妈抱着孩子躺了下来。 进教室10分钟后，孩子和妈妈都累得躺在地上了。
原来，孩子以为是要进休息室了，结果无预警地进了这不曾来过的教室，孩子一时无法接受，所以哭了。听了妈妈的说法，我提议着『那我们先到休息室那去吧！』
对自闭症孩子来说很重要，他们对于突如其来的变化会感到较为焦虑。而如果孩子因为适应问题而哭闹到一种难以平复的状态时，上什么都是白搭，充其量全是在消磨时间而已。
还不如找个让孩子感到舒服的角落，以好的状态为出发点，再慢慢带孩子主动地从自己的世界走出来吧！
一进休息室，妈妈带着孩子到了自己的床位，孩子坐在自己的床位上，那就好比他安全的堡垒，大小刚好的床位，带有熟悉味道的床单，微亮的灯光，孩子终于开心地笑了。
他是凡凡，两岁半的自闭症男孩。
头好壮壮，眼睛圆圆，长得特别可爱。
没什么口语的他，看到陌生的我坐在他的床边，还是显得有点焦虑，一直要蹭在妈妈身上，甚至会用力抓拉妈妈，要求妈妈按照他的期待反应，脚要伸直，头发要放下来，水瓶不能放包包，妈妈要躺着，脚要弯着，腰包要放下，腰包要挂起，总之是一阵又一阵混乱又焦虑的要求。
尽管妈妈照做了，他还是会有更多的要求，表现得坐立难安，一不如意，冷不防地就会伸手用力掐捏妈妈嫩白的脸庞。
这时看着高度焦虑的他，我伸手给了他一个感觉统合用的触觉刷。他飘忽着犹豫的眼神，小心翼翼地接了过去，开始用力地用手揉捏触觉刷，并露出开心的反应。看着他渐渐冷静下来了，我跟躺在床上的妈妈聊起了凡凡的状况。
妈妈一脸倦容地说“有时候真不知道他到底怎么了，只能一直猜…” 妈妈说起猜不透孩子心思的自己时，带点不好意思的笑意。
看着妈妈脸颊还留着刚刚被捏得发红的爪痕，我觉得这真的就是最深切的母爱了。无论孩子怎么样无理取闹，妈妈都是如此掏心地想着孩子好就好，从来不跟孩子计较些什么。
妈妈说起凡凡不太会跟人互动，除了语言发展得特别慢之外，其他各项发展都还好。妈妈还分享了凡凡平时走在路上，都一直低着头，原以为他都不会关注外界的环境，后来发现他都会注意到路边地上的石头叶子，甚至喜欢揉捏细沙，最喜欢玩湿湿的沙石。
这时凡凡又忽然用力拉着妈妈的腰包，妈妈问着好多个可能性，后来终于猜到凡凡是要妈妈拿纸巾擦擦他的脖子。妈妈说着凡凡特别喜欢拿东西擦脖子，不知道是热还是怎样？
这时在我眼里的他，已经有个清楚的样子，凡凡焦虑度很高，寻求触觉的需求非常强烈。
触觉就像大脑的安定剂。
大家应该都有这样的经验，委屈想哭时就会希望有人能来为自己拍拍背摸摸头，睡不着的时候摸摸柔顺的被单就会觉得舒服一点，心情烦躁时双手搓搓自己的脸就会觉得舒爽多了。
甚至不少人在卖场里看到称斤两的五谷杂粮时，双手总会忍不住伸进去捞个两下，却意外地感到特别纾压。
这是为什么呢？
当皮肤被抚摸时，大脑会促进分泌血清素，而血清素可以带给身体舒适感，同时还可以减低压力，让情绪获得缓解。
所以当人焦虑或不舒服的时候，适量触觉可给人带来更好的身心状态，大人是如此，孩子也是如此。
于是，我跟妈妈分享凡凡对触觉需求量大的观点，喜欢纸巾擦拭脖子，喜欢揉捏细沙石子，喜欢蹭在妈妈身上。妈妈忽然恍然大悟似的，妈妈说以前从没想过他对触觉需求大，只知道他很焦虑，一直不知道他怎么了，现在这么说起来，一切就通了。
我分享了回家可练习的触觉活动，妈妈如获至宝。
下课了，孩子开心地跟着妈妈一起到外面上团体课，这堂团体课只剩下10分钟，老师正带着孩子们双手撑地翻跟斗，凡凡开心地跟着一起翻，妈妈说凡凡最喜欢上运动课了。
在教室旁，我看着他沉浸于翻滚之中的表情，我猜想着凡凡对前庭觉的寻求也非常强烈。 凡凡才陶醉了几回合的翻滚，老师却已经要孩子们收拾自己的垫子，要准备洗手吃饭噜。
凡凡一脸愣住，只有他以为课程才刚要开始呢！没有结束的预告，让无法接受突如其来变化的凡凡大声哭闹了起来，慌张地扯着垫子，不知如何是好。
我们都清楚，这时的他不是在胡闹，只是还无法理解被打乱的生活规律，而『无法预测』正是他显而易见的焦虑点。
隔了一周后，上课时间我把场地改到上次他上团体课的那个开放空间。我布置了一个装满海洋球的球池，旁边放上了他上周在团体课时翻跟斗用的地垫。一个熟悉的环境，可以让孩子更容易放下戒心地尝试更多的探索。
這天，凡凡在开放空间焦虑度降低很多。妈妈坐在球池边，抱着费雪牌的投币小猪，示范着投放硬币和按压音乐的玩法，凡凡跟着玩了起来，但只要我靠近了他，他就会有点紧张。
这时，我拿着小猪硬币开始规律且轻柔地触碰凡凡的手臂，凡凡注意到手被触碰的感觉了，看了一下正在碰他的硬币，我就马上把硬币放在他脚边，让他自己拿起硬币。
几次过后，我碰完他的手，就会把硬币慢慢提高位置，让凡凡直接伸手拿走硬币。
又过了几次后，我慢慢地把硬币移到我脸部的位置，等待凡凡看了我的眼睛，我便马上将硬币交给他『哇，看到老师，老师给』。
这种循序渐进接触的方式，让凡凡放下了对我的戒心，他知道我的存在是安全的，不用担心。
最后一个小猪硬币投入后，我把小猪放进了球池里。为了要进去拿小猪，凡凡尝试踩进了球池里。起初只敢碰到一点点球，脚就会赶快收起来，然后又再探进了球池一次。
接着，我们就坐在球池边玩着几个简单的玩具，小猪投币、声光玩具。过程中，我拿起海洋球滑过凡凡的脖子，还时不时从领口把海洋球放入凡凡的衣服里，凡凡捧着裹在衣服里贴靠着肚皮的小球，几近兴奋地笑了出来。
凡凡太爱这样被球碰触身体的感觉了，后来自己干脆直接把衣服拉开来，坐进球池里，整个人泡进了球池里。
大概是第一次体验到这种丰富的触觉经验，凡凡开心得不得了，甚至自己主动地把袜子给脱了，整个人沉浸于海洋球密集碰触之中。
凡凡把球给丢到球池外，他开始注意到球池外了，我跑到了球池外，用力地拍打着翻跟斗用的地垫。凡凡开心地从球池里爬了出来，走下小楼梯，双手撑地翻了跟斗，拥有满满成就感的他往妈妈那里跑去，又往我这跑来，我一把抱起了凡凡开始大幅度摆荡着『荡秋千…荡秋千…荡秋千』，然后抛起了凡凡让他翻进了球池里，凡凡特别高兴。
这又在做什么呢？
这是感觉统合之中说的前庭觉，前庭系统是存在于内耳之中，所以只要会牵涉到头部移动晃动或有速度变化的活动，如荡秋千、溜滑梯、俯冲、快跑、从高处跳下，都会带给大脑丰富的前庭觉刺激。
强烈的前庭觉可以令人感到兴奋，比较有精神，所以很想睡觉的时候去跑跳一下，便可以精神抖擞。相反的，缓和的前庭觉则可以让人感到比较镇静，如想睡觉时轻轻地摇晃着会更容易入睡。
强烈的前庭觉，是大脑的兴奋剂
缓和的前庭觉，是大脑的放松剂
凡凡特别喜欢大量触觉和前庭觉的感官刺激组合，被抛进球池后，自己会赶紧爬出球池，翻跟斗，跑去给妈妈抱一下，就会飞扑到我身上，我带给他丰富且强烈的前庭觉刺激。
几回合过后，凡凡干脆也不去找妈妈了，翻完跟斗后，就直接飞扑到我身上，特别期待在我身上荡秋千和被抛入球池的刺激感。
差不多要下课的时候，我抱起飞扑到我身上的凡凡，渐渐放缓了摆荡的速度和高度，也不再抛他近球池里了，而是慢慢放进球池里，一次又一次地放慢后，我嘴里喃喃说道『晃呀晃…晃呀晃…我们就要下课了』，缓和的前庭觉使凡凡原先兴奋的情绪也逐渐平缓了下来。
最后，游戏结束了，因为有预告了游戏的结束，凡凡开心又满足地跑到妈妈怀里温柔地躺着。妈妈很高兴看到凡凡下课时玩得心满意足的状态，从刚开始很紧张，到后来玩得如此投入，也从课程中更明白了该如何跟孩子游戏。
其实跟孩子玩，没有太多艰涩难懂的道理和规矩。我认为只要家长站在孩子面前，愿意蹲低高度，将自己缩小为一个孩子，你就更容易从孩子的角度看出孩子的焦虑点和需求点。
如果你也遇到了一个焦虑度很高、很难接触、拥有自闭症特质的孩子，以下分享几个互动技巧。
1. 辨识【关键焦虑】
孩子会焦虑哭闹，一定有他的原因。有时，孩子哭闹不休，家长就会一直猜测孩子的哭点，但若孩子无法辨识自己真正的焦虑点，便可能会转移自己的注意力到其他的事情上面。
就像凡凡一紧张就会一下要妈妈把头发放下，一下要妈妈把水瓶拿出来，但其实那些都不是真正的焦虑点，他只是在寻求一个分散自己焦虑的关注点，但尽管猜到他要妈妈做什么了，他心中的焦虑仍然没有解除，他依旧会哭闹不停。
倘若只是一直随着他的情绪，猜测着其他的事情，这样孩子会很错乱，越来越搞不清楚自己是怎么了。原则上对孩子来说，焦虑点通常都来自于无法预测且突如其來的变化或挫折。
所以，我们可以先撇除原因出自于他熟悉的人事物。 直接去思考情绪来的那个时间，是否有什么关键的变化。如凡凡进了陌生的教室所以哭了，我坐在凡凡的床边所以他紧张了，这些对人事物变化的不适应才是焦虑的根本原因。
2. 旁白【关键焦虑】
辨识出关键焦虑点后，可以直接替孩子旁白出来焦虑点，如『没有来过这教室，好紧张』、『没看过这老师，好紧张』。
当有效地旁白焦虑点后，可以带着孩子去观察环境『嗯，这个教室有墙壁、桌子、椅子，还有玩具….』，透过慢慢观察熟悉常见的物件，降低孩子的焦虑度。
倘若焦虑点来自于人，则可以透过慢慢接触的方式，再娓娓道来这个人的存在，这个人叫什么名字，这个人要做什么。这样循序渐进的方式，可以让孩子在一个比较安心的状态开始探索外界的人事物地。
3. 观察【安抚需求】
这不外乎就是用心观察孩子，不疾不徐地观察着，便能看出孩子紧张时都喜欢寻求怎样的感官。
如果他会一直要人家抱，喜欢触碰特定东西，那么触觉会是他最好的安定剂。
如果他会一直想要在地上翻滚或四处奔跑，那么缓和的前庭觉可以带给他比较好的舒缓状态。
如果他会想要躲进小空间里，有点被挤压的感觉，才能感到安全感，那么拥抱和挤压带来的深压觉可以让他感到特别舒服。
4. 创设【满足需求】
透过观察孩子的需求后，我们可以在家里多玩一些可以满足需求的游戏，或在生活当中多提供该类感官刺激。
如果孩子喜欢触觉，可以多用沐浴球洗澡、用网袋裝肥皂洗手、用乳液按摩身体、多躺球池里玩，这些日常规律的满足可以大幅降低孩子的焦虑度。
如果孩子喜欢前庭觉，可以多玩荡秋千、溜滑梯，也可在家里带孩子玩老鹰抓小鸡或平躺在床上进行侧翻、翻跟斗。
如果孩子喜欢强烈一点的前庭觉刺激，可让孩子躺或趴在厚被单里拖着走，或把孩子包在被单里，两人抓起床单两头，像是荡秋千一样地上下左右摆荡，这些前庭觉活动可让孩子探索意愿变得更好。
如果孩子喜欢深压觉，可多“深深”拥抱孩子外，还可像包寿司一般，用厚被单将孩子捆包起来，像揉饭团一样深压就好。如果孩子活动力比较强，就可试着带孩子学青蛙跳或鸭子走等肢体活动，这样也有助于情绪稳定唷！
明確【预告结束】
预告结束对自闭症孩子来说很重要，他们对于突如其来的变化会感到较为焦虑，如果在游戏结束之前，先透过缓慢的感官刺激，平复孩子的情绪，并明确预告结束，如『再两次，我们就要结束啰！』『最后一次，做完我们就要下课啰！』
如此一来，孩子在结束时会比较平静，且可以接受这样的变化。此外，他会对你更为信任，彼此关系可以更加密切。
透过这几个步骤，将会更容易走入自闭症孩子的星星世界，让我们一起陪着孩子学习成长吧!!
我是阿特老师，
一位来自台湾的儿童职能治疗师，
在此跟您分享儿童康复新观点。
