解剖列车第三十八讲

腿型调整

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1、调整腿型首先了解两条筋膜线:前深线和体侧线。

2、大腿的外侧(股四头肌中的股外侧肌、臀小肌、臀中肌、臀大肌、阔筋膜张肌)和大腿内侧(大收肌群)

X型腿的调整

术语膝内外翻,又称X型腿。附图

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1、致因:儿时的佝偻病、成人的骨软化症、先天性遗传、软骨发育障碍、外伤、骨折所致的后遗症、鞋子不适合、长时间的不良姿态。

2、并不是所有的腿型都能够调整。矫正之前一定要先分析致因。

单纯性结构异常很容易调整,立竿见影,有经验的治疗师凭经验可以观察了解到。

3、三大致因:扁平足、髋内旋以及膝关节本身变形、骨盆和小腿骨的原因。

4、膝内转引发X型腿,内八字,站姿,两足分开,与髋同宽,发现膝不自主地往中间靠,重心在足内侧。足内翻、扁平足、高足弓、骨盆前倾角比较大(撅屁股,看起来翘臀)等都有可能导致X型腿。

稳定膝关节的肌肉:股四头肌、腘绳肌、鹅足肌腱(缝匠肌、半腱肌、股薄肌)。附图

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股二头肌稳定膝关节的外侧。

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5、膝超伸时也有可能导致X型腿,半腱肌、半膜肌、腓肠肌,膝超伸往往出现身体的前移。

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需要考虑的肌肉:腓骨长短肌、胫骨后肌、胫骨前肌、骨盆前倾角测量、外旋肌肉无力(梨状肌、闭孔内肌等)、外展肌群无力(臀大肌、臀中肌、梨状肌、阔筋膜张肌)、大腿内收肌群、髋外展肌群无力并伴随内旋等。

肌肉的过长或过紧不等于有力。

6、症状

影响膝关节的力学分布,导致一侧的压力增加,对侧减少,导致肌肉不正常的代偿。在走跑跳时都会出现有问题。

7、纠正方法很多,手术、徒手治疗、穿鞋垫、调整肌肉等多种途径都可以。足踝和骨盆的稳定很重要。痛点接触——肌肉纠正——功能训练(零负重、自负重、抗阻力、小工具训练如弹力带)。动作模式中动作不能偏移,在合理的范围内完成。

O型腿

膝内翻,自然站立,足内侧可以碰到一起,但是膝关节碰不到。

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1、小腿骨中的胫骨承重不均,走路、跑跳膝关节的内侧承受很大的应力。

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2、致因:先天性遗传、小孩子髋臼不稳、软骨化病、先天性扁平足等,五岁之前不建议调整。

3、分型:髌骨往内侧移动,大腿内旋,走路内八字,多发生于女性,以及肌肉力量薄弱的男性,往往伴有膝超伸。

调整;大腿内收肌、髋外展肌群(备注髂胫束无弹性)、髂肌、腰大肌、合理的步态矫正等。

4、髌骨往外,股骨外旋(梨状肌、臀中肌、臀小肌、腰方肌、内收无力), 扁平足(足外翻)、比X型腿调整复杂。髋外展肌群拉伸+矫正+力量

臀中肌激活时不建议蚌式训练

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5、倒着走,纠正下肢力线,脚后跟先着地,走直线。夹物下蹲,过度下蹲可能导致膝关节的磨损。

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