一、下利治疗原则：

1、  太阳——逆流挽舟法, 把表邪推出去（辩葛根芩连汤证）

2、  少阳——调畅少阳的气机，让肠胃的情报恢复正常

3、  太阴、少阴的下利——温脾阳，温肾阳，要驱寒

4、  厥阴——厥热胜复，平衡阴阳

5、下利清谷，不可攻表，不可发汗，下利清谷更严重就是肠寒到动不了，肚子胀

6、脱水——下利后，脉绝（把不到脉），不能开附子剂，也不能用灸法，会补不进去导致脱阳，需要打点滴，输生理盐水，然后吃生脉散加五苓散

二、厥阴病治疗下利的情况：

1、好的情况：寒性的泄泻的下利之中如果看到了热象，这个病人会比较容易好起来

2、不好的情况：下利严重脱水，阳气外泄，津液极少，古时亡，现代可注射生理盐水补充水份

3、脉象判断：

  好的脉象是：沉细数

  脉紧：有寒, 说明身体里面还有寒气压着下气，身体还不能放松

  无脉：严重脱水

  寸脉反浮数:下利，上焦热气上冲，人很干，还一直发热，就会拉脓血

  尺中自涩:涩：津液虚，血虚

  脉沉弦者：拉肚子，脉是属于又沉又弦的厥阴病的脉的时候，直肠会肿起来，感觉大便拉不干净，不清爽，

  脉大：是气虚血虚，阳气浮越于外的脉症

  脉沉而迟：有里寒

  脉数：没有微弱，可能有大热，便脓血

  脉反实：下利，日十余行,脉反实者，脉很有力，死

4、虚虚的脉没有什么邪气，大脉 是邪气很多，弦而沉的脉是在生厥阴病

5、厥阴的戴阳是阴阳分裂，不见得要死，少阴的戴阳是虚寒，会死

三、治疗下利的方剂：

1、柏叶阿胶汤（偏热，热在血分）

下利，寸脉反浮数，尺中自涩者，必圊脓血，柏叶阿胶汤主之。（上焦有热；下焦津液少，或血虚）

1）症状：热气上冲，上焦热烘烘的，阳气上脱，脑、心发热（拉到下焦干，代尝发发热护住最重要的心脑）；拉脓血

2）药性：

阿胶：补血

干姜：中和牡丹皮的寒，防止脾胃被寒虚掉；炮姜现代是纯止血功效，古代是一半止血，一半暖胃

牡丹皮（寒性，看体质调整剂量）：又凉血又通血

热利偏表，如严重到里，用白头翁汤

2、白头翁汤（肠子发炎）

脉沉弦，下利到直肠肿起，拉完大便后会感觉拉不干净；不下利的的痔疮也可以用白头翁汤

3、通脉四逆汤

下利清谷，里寒外热，汗出而厥者，通脉四逆汤主之（下利清谷必用四逆）

症状：下利清谷，发烧（拉肚子，又发烧，是脱阳，一定要用附子剂救命）

冒大汗，同时手脚冰冷

四逆汤症有时病人情况严重到休克，开大剂量的附子，半斤多，可用鸡汤炖附子，减少身体对附子的格拒，用到通脉四逆汤时可加大曲酒，让药能行开，把寒邪逼出去

四、知识点：

1、后代比较虚冷叫泄泻，比较热叫痢疾

葛根芩连汤，--算到泄泻，也可以算到痢疾

太阳黄芩汤、少阳大柴胡汤-偏到痢疾

少阴四逆、白通啊、理中-比较偏到泄泻

厥阴白头翁汤-是痢疾

2、复脉是要补津液,补津液要用人参

3、桂枝新加汤证也会发生在一个人运动、流汗之后觉得身体这里那里酸痛

4、灸一个太溪穴,可救阴证已经完全休克的人

5、趺阳脉也就是胃脉，脚背的冲阳穴是把趺阳, 少阴太溪穴

6、人比较虚的时候，身体重要的是要保住重要的部位：心和脑。所以会形成阳气上脱的感觉

7、“下利清谷”已经是很标准的少阴下利，肾阳虚的下利，不能发汗；如果更虚，肠子寒到不能动，就会产生气体，肚子胀气

8、人的病是发展成更严重的状态会有脉会洪大, 阴证的大的脉最标准的是是脱阳。那脱阳就是要完蛋了

总结：厥阴病下利以脉沉数为好治，看到因脉的细微变化判断人的身体状况，在把脉这块的学习还是要加强。