什么?孕酮低,先兆流产?

作者/涟漪

很多准妈妈刚怀孕到医院抽血化验,拿到检查报告却被医生告知孕酮值偏低,喜悦之情刚燃起就被乌云遮盖。网上一搜,孕酮低容易先兆流产,需要打孕酮针或者吃保胎药并卧床休息。顿时傻眼,有这么危险?

我第一次去验血,孕酮19点多(大单位),怀孕也就一个多月。妇科医生说孕酮偏低,应该在20以上才正常。问之前有没有自然流产史,没有的话一周后复查。医生也不会给你解释更多,巴不得一分钟打发走人。

第一次怀孕,谁也不知道孕酮低是什么情况。百度一搜都说25以上才正常,还要补充黄体酮什么的。不放心,于是在某APP上付费咨询医生。医生回答说造成孕酮低有三种原因:① 宫外孕 ② 胚胎本身有问题 ③ 自身黄体酮功能不足。只有确认是自身黄体酮功能问题才可以使用保胎药补充黄体酮。建议48小时后复查HCG,看翻倍是否正常。

第二天好不容易抢个当天下午的产科医生号。排队等候时在医院小册子资料上看到10个孕妈9个孕酮低…… 顿觉心安。产科医生说,怀孕早期孕酮在8以上都正常,不用太在乎这个值,个体差异性大。现在也只能观察,不要有太多心理包袱。开了第二天复查HCG值的单子,如果HCG翻倍良好或者增长超过60%就大致可以排除宫外孕的可能。有腹痛或者出血情况随时就诊。

之后某天由于老家的一些事情,心里不太愉快,情绪有点激动,晚饭后觉得肚子涨,也不算疼,上厕所时发现裤子上有褐色印记,少量,可能是血,也不太肯定没有管它。过后想想又觉得不对劲,连夜去医院挂了急诊。

医生确认是出血,B超检查到宫内有孕囊,排除了宫外孕。给医生看了之前的孕酮和HCG检查报告,并告知怀孕之前的半年月经不太规律。医生开了黄体酮胶囊。并说有30%的女性怀孕早期会出现先兆流产迹象,其中有10%会真的流产。也不用全力保胎,如果是胚胎本身有问题,流掉总比生个不健康的好,优胜劣汰是自然法则。根据孕囊大小,最晚12天后应该长出了胎心、胎芽,若还没有可能就有问题。

回家后请了一天假在家卧床休息。老公有同事的老婆之前怀孕3次自然流产,第4次卧床几个月才保住胎儿生了下来。担心如果流掉会成习惯性流产,就申请了一个星期在家办公。怕上下班途中出现意外。之后的2个月保险起见,变成了每天打车上下班。

同部门有同事之前怀孕也是孕酮低16多点,但没有见红,在家休息并吃了一个星期药补充黄体酮,复查孕酮值正常就没有吃了,生下的儿子健康着呢。也有同事的姐姐也是孕酮低吃了2个月保胎药生下健康的孩子。

而我吃了快十天的药孕酮才涨到21多点。又去咨询妇科医生一般补充黄体酮要到多久。她说一般情况是吃2周,也有吃到满3个月的。后面可以适当减量服用。当时彩超已经看到了胎心胎芽,建议我早点建卡咨询产科门诊。正好另外一个孕妇看检查报告,孕酮只有15左右,医生让她48小时后复查。说孕酮值在25以上才正常,低于这个数值可能是不好的怀孕。这么说不是把别人吓死么?尤其是第一次怀孕什么都不懂。

后来去建卡,医生说考虑到之前有出血的情况建议吃保胎药到3个月。建卡的同时复查了孕酮已经涨到27了。网上有说过量服用保胎药会导致胎儿生殖器畸形,真不知道是该吃还是不该吃了。

第二天挂了专家号看报告,告知之前出血的情况,医生也不说这个值是否正常,又开了一盒药。追问吃完后是继续开药还是不用吃了,回答说如果不出血、不腹痛的话可以不吃了。

搜索资料说8-10周孕酮逐渐从黄体功能产生过渡到胎盘供给,到这个阶段吃药差不多25天了,真怕吃多了对胎儿不好,于是就减量3天后停药了。停药后没有腹痛、出血症状,便没有再管它。

总结下自身经历得出以下结论:

  1. 早孕检查到孕酮低(低于20)若之前有过自然流产史,医生可能会建议开始保胎到3个月左右(吃保胎药或者打孕酮针并尽量卧床休息)。

  2. 孕酮低,没有自然流产史,没有腹痛和出血现象,注意休息并观察,有胎心和胎芽就可以建卡了。

  3. 孕酮低,出血或者腹痛请及时就医,彩超排除宫外孕的情况医生可能会开保胎药。若是胚胎自身有问题吃保胎药是没有作用的,后面可能胎停,也不一定,网上有很多孕妇早期经常出血,胎儿也没有流掉的。若是自身黄体功能不足,正常剂量服用保胎药有用且比较安全。

  4. 怎么判断黄体功能是否有问题呢?
    若常年月经周期规律(如28-30天左右)和月经量正常,黄体功能应是没有问题。月经周期过短、过长、不稳定,经量少可能是黄体功能不好,也不容易怀孕。
    比如我就是怀孕之前的半年月经周期突然变得很长且不一,经量减少。看妇科医生时开了黄体酮胶囊和雌二醇,说要吃3个月才能调节过来,老公想着生个射手座的孩子,怕吃药耽搁时间,就没有吃。结果没有怀上射手座的宝宝。

  5. 保胎药一般服用2周为一个疗程。孕酮值涨上去了且没有出血和腹痛,可以减量或者停药。停药3天后再复查看孕酮值有没有下降来判断是否需要继续吃药。最长一般吃到怀孕满3个月(也有可能到4个月,具体咨询医生)。所以具体吃多久看自身情况并咨询专业医生最好。个人觉得10周以后既然都是胎盘分泌孕酮,孕酮值超过25没有腹痛、出血就不用再吃药了吧。

写本文的目的一是总结下怀孕过程中学到的东西,二是希望看到本文的新手爸爸或者妈妈别被“孕酮低”或者见红吓到了,可以借鉴经验并及时咨询医生怎么应对。每个爸爸妈妈都希望自己的孩子生下来健康快乐,孕期出现各种问题都别给自己太多心理压力。顺其自然并积极面对。

注:以上纯属个人经历,观点也不一定完全正确,都是根据咨询不同医生和网上查资料总结的,仅供参考。

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