胰腺炎在中医中属于“腹痛”“脾心痛”“结胸”等范畴，中医辨证以肝郁气滞、肝胆湿热、胃肠实热、脾虚湿盛四大证型为主线，结合中成药、饮食、理疗及生活方式调整，以恢复脾胃功能、疏肝利胆、清热化湿。以下是常见辨证分型及调理方法：

1.肝郁气滞证

症状：腹痛以胁肋部为主，呈胀痛或窜痛，疼痛可随情绪波动而增减（情绪抑郁时加重，心情舒畅时减轻）。伴胸闷、嗳气、善太息（喜欢叹气），食欲不振，恶心欲呕。舌质淡红，苔薄白，脉弦。

治法：疏肝解郁，理气止痛。

常用中成药：

柴胡舒肝丸，加味逍遥丸：具有疏肝理气、消胀止痛的功效，适用于肝气郁结所致的胁肋胀痛、胸闷嗳气等症。

2.肝胆湿热证

症状：腹痛剧烈，多为右上腹或胁肋部灼热疼痛，可伴恶心呕吐、口苦口黏。皮肤、眼睛发黄（黄疸），小便黄赤，大便秘结或不爽，部分患者伴发热。舌质红，苔黄腻，脉弦数或滑数。

治法：清热利湿，疏肝利胆。

常用中成药：

龙胆泻肝丸，茵栀黄口服液：可清热解毒、利湿退黄，适用于肝胆湿热引起的黄疸、腹痛、口苦等症。

3.胃肠实热证

症状：腹痛剧烈，呈持续性胀痛，拒按（按压时疼痛加重），伴腹胀、恶心呕吐，呕吐后腹痛无缓解。大便秘结，数日不通，肛门坠胀，小便短赤（尿量少、颜色深黄），可伴发热、烦躁。舌质红，苔黄燥或黄厚腻，脉洪数或弦数。

治法：通腑泄热，行气止痛。

常用中成药：

大承气颗粒，枳实导滞丸：能峻下热结，适用于胃肠实热所致的腹痛拒按、大便秘结、腹胀等症（孕妇禁用，体虚者慎用）。

4.脾虚湿盛证（多见于慢性胰腺炎恢复期）

症状：腹痛隐隐，时轻时重，劳累或饮食油腻后加重，伴腹胀、食欲不振、神疲乏力（精神差、乏力）。大便溏薄（大便不成形）或黏滞不爽，面色萎黄，肢体困重（感觉身体沉重）。舌质淡胖，边有齿痕，苔白腻，脉濡缓。

治法：健脾益气，化湿和中。

常用中成药：

参鹿膏，参苓白术散：可益气健脾、和胃化湿，适用于脾虚湿盛引起的腹痛隐隐、食欲差、腹胀便溏等症。

其他调理方式

1.饮食调理

a.肝郁气滞证：疏肝理气、和胃通腑，宜食白萝卜、陈皮、佛手、荞麦、芹菜。

b.肝胆湿热证：清热利湿、疏肝利胆，宜食绿豆、冬瓜、薏米、茵陈、赤小豆。

c.胃肠实热证：清热通腑、生津润燥。宜食梨、西瓜、黄瓜、芦根、菠菜。

d.脾虚湿盛证：健脾利湿、益气和胃，宜食山药、莲子、炒白扁豆、茯苓、鲫鱼。

2.中医理疗

a.针灸：基础穴位：中脘、足三里、阳陵泉。根据辨证加配穴，如太冲、期门、曲池、阴陵泉、内庭、天枢、脾俞、三阴交等。

b.艾灸：仅限脾虚湿盛证，选穴中脘、关元、足三里、脾俞，用艾条悬灸，每穴 10-15 分钟，每日 1 次，温阳健脾、散寒化湿。

c.推拿：顺时针按摩腹部（促进胃肠蠕动），按揉肝经（太冲、期门）疏肝理气。

3.生活方式调理：

a.情绪管理：避免长期焦虑、愤怒，每日练习深呼吸（早晚各 10 分钟）或冥想，平复情绪（肝郁气滞者尤为重要）。

b.运动：慢性期可练习八段锦（如“调理脾胃须单举”）、太极拳，促进气血运行。

c.作息：规律作息，避免熬夜伤脾。

d.严格戒酒：酒精是胰腺炎最常见诱因之一，可直接损伤胰腺腺泡细胞，必须终身戒酒。

中医调理胰腺炎强调 “分期辨证、标本兼顾”，急性期以 “通腑泄热、理气止痛” 治标，缓解期以 “疏肝健脾、清利湿热” 治本，结合严格的生活管理，才能有效降低复发风险。