文/黄   舜

【大咖如是说】

2018年——2019年的各种跨年晚会和演讲中，不止一位趋势大咖、学界精英在公开演讲时表示，他们相信，未来10年，随着生物基因技术和人工智能的高速发展，能攻克人类大部分的癌症。其中有经济学者吴晓波、知识服务商罗辑思维掌门人罗振宇等。

他们据此乐观地推导，人类普遍寿命将超过100岁，甚至可能延伸到120-140岁。

而且，他们开始智慧地前瞻，因为人类活得太久，所引发的各类社会问题，并提出部分解决方案！

他们在台上一本正经，台下各方善于学习的“主流人士”们都一脸虔诚。

但笔者听罢，忍俊不禁，哈哈大笑，这社会真是可以用这种方式来玩智力游戏吗？

【专业人做专业事】

幸亏，他们都不是搞医学研究的专业人士，也不是高生物基因工程研究的专业人士，他们可能都是文科出生，偏向于社会学方面。所以，胆子很大，可以依据一些学界风声来猜测、推测、揣测，几乎无需负任何社会责任。

即便是研究基因技术的专业人士，也很难断言，基因研究可以在10年内突破大多数癌症。

毕竟，癌症的发生与基因突变的关联度到底孰因孰果尚未有定论，就认为可以突破癌症，是否太不严谨了。

【受众爱听】

当普通民众听到可怕的癌症可以通过某种技术得以解决的时候，理所当然长出一口气——哇，太好了！

再也不必担心了，也不要积极预防和努力治疗了，反正有那种先进技术了！

【10年内攻克癌症的谬误何在？】

癌症的成因尚未定论

西方权威的医疗体系认为恶性肿瘤的病因尚未完全了解。

目前较为明确的与癌症有关的因素可分为外源性和内源性两大类：

 1.外源性因素

（1）生活习惯 如吸烟等不良生活习惯，与癌症发生密切相关。

约1/3因癌症而死亡的患者与吸烟有关，吸烟是肺癌的主要危险因素。摄入大量烈性酒可导致口腔、咽喉、食管恶性肿瘤的发生。高能量高脂肪食品可增加乳腺癌、子宫内膜癌、前列腺癌、结肠癌的发病率。饮用污染水、吃霉变食物可诱发肝癌、食管癌、胃癌。

（2）环境污染与职业性 空气、饮水、食物的污染均可对人类造成严重危害。

世界卫生组织已公布的与环境有关的致癌性物质包括：砷、石棉、联苯胺、4-氨基联苯、铬、乙烯雌酚、放射性氡气、煤焦油、矿物油、偶联雌激素等等。环境中的这些化学的或物理的致癌物通过体表、呼吸和消化道进入人体，诱发癌症。

 （3）天然及生物因素 天然因素也可以致癌，例如在一定条件下紫外线可引起皮肤癌。

生物因素主要为病毒，其中1/3为DNA病毒，2/3为RNA病毒。DNA病毒如EB病毒与鼻咽癌、伯基特淋巴瘤有关，人类乳头状病毒感染与宫颈癌有关，乙型肝炎病毒与肝癌有关。RNA病毒如T细胞白血病/淋巴瘤病毒与T细胞白血病/淋巴瘤有关。此外，细菌、寄生虫、真菌在一定条件下均可致癌，如幽门螺杆菌感染与胃癌发生有关系，埃及血吸虫病被证实可诱发膀胱癌，黄曲霉菌及其毒素可致肝癌。

 （4）慢性刺激与创伤

创伤和局部慢性刺激如烧伤深瘢痕和皮肤慢性溃疡均可能发生癌变等。

 （5）医源性因素

如电离辐射，如X线、放射性核素可引起皮肤癌、白血病等；细胞毒药物、激素、砷剂、免疫抑制剂等均有致癌的可能性。

 2.内源性因素

（1）遗传因素

真正直接遗传的肿瘤只是少数不常见的肿瘤，遗传因素在大多数肿瘤发生中的作用是增加了机体发生肿瘤的倾向性和对致癌因子的易感性，即所谓的遗传易感性，包括染色体不稳定、基因不稳定以及微卫星不稳定。如家族性结肠腺瘤性息肉者，因存在胚系细胞APC基因突变，40岁以后大部分均有大肠癌变；Brca-1、Brca-2突变与乳腺癌发生相关，发生率达80%以上。

（2）免疫因素

 先天性或后天性免疫缺陷易发生恶性肿瘤，如丙种蛋白缺乏症患者易患白血病和淋巴造血系统肿瘤，AIDS（艾滋病）患者恶性肿瘤发生率明显增高。但大多数恶性肿瘤发生于免疫机能“正常”的人群，主要原因在于肿瘤能逃脱免疫系统的监视并破坏机体免疫系统，机制尚不完全清楚。

（3）内分泌因素

体内激素水平异常是肿瘤诱发因素之一，如雌激素和催乳素与乳腺癌有关，生长激素可以刺激癌的发展。

10年的界定依据何在？

从1866年孟德尔提出遗传因子概念，到遗传学家摩尔根得出染色体是基因载体的结论，再到1909年，遗传学家约翰逊在《精密遗传学原理》一书中正式提出“基因”概念，甚至到1998年全球科学家努力致力于描绘人类基因图谱至今，将近跨越了150年，在“基因”这个微观世界里，人类自然科学精英们从未放弃过努力。

只是，这么漫长岁月里，在他们一层层打开这些微小粒子的同时，发现里面有着更多层复杂的微小粒子等着他们解密。

至于何时是个尽头，谁也无法得出结论。

另外，一种普通的治疗方式，从科研初始临床到体系完整和后续验证，再到医学临床推广，技术相对成熟，再跨越各个国家的专业法规，行业壁垒，时间周期之长，路径之复杂曲折，非专业人士真无法理解，岂是区区10年就能完成的，更何况，那是复杂到万人万症的癌症呢？

所以说，10年内能够突破癌症的依据到底来自何方？

【癌症——预防为主】

国际抗癌联盟认为，1/3的癌症是可以预防的，1/3的癌症如能早期诊断是可以治愈的，1/3的癌症可以减轻痛苦，延长生命。

据此提出了恶性肿瘤的三级预防概念： 一级预防是消除或减少可能致癌的因素，防止癌症的发生。约80%的癌症与环境和生活习惯有关。

改善生活习惯，如戒烟、限制饮酒、食物多样化、少吃腌制食品、控制体重、适当运动，注意环境保护、鉴别环境中致癌和促癌剂、加强职业防护等，均是较为重要的防癌措施。

近年来的免疫预防和化学预防均属于一级预防，如乙型肝炎疫苗的大规模接种，选择性环氧化酶2（COX-2）抑制剂对结直肠腺瘤进行化学预防等。

 二级预防是指癌症一旦发生，如何在早期阶段发现并予以及时治疗。

包括：

①对癌症危险信号（如持续性消化不良、绝经后阴道流血、大小便习惯改变、久治不愈的溃疡等）的认识和重视；

②对高发区和高危人群定期检查；

③发现癌前病变并及时治疗；

④加强对易感人群的监测；

⑤肿瘤自检（对身体暴露部位定期进行自我检查）。

三级预防是治疗后的康复，防止病情恶化，提高生存质量，减轻痛苦，延长生命。

【中医对癌症的认知】

中医没有癌症的概念，但是很多西医下结论后的癌症，中医能合理应对，积极有效。

 首先是心灵层面和精神层面

《黄帝内经》——“恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来?” 这是一种非常高妙的认知——以恬、淡、虚、无的4大处世原则，恬——静养，淡——淡然而通透，虚——空明松醒，无——不纠结、不留恋，人在心灵层面有这4大状态，就能实现守住真气的大目标，真气就是我们的免疫力之源。

守住了真气，进而能生养和守护住我们的精和神，这种内在精神充足通透的状态，是百病不侵的前提。

其次是体质的层面

中医将人的体质分为8-9种不同类型，其中平和质是一种平衡的、免疫力良好的体质，其余的诸如气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、气郁质、血瘀质等体质，如果偏向比较严重，就会分别应对着各种不同重症的易感人群。

比如：气虚质和阴虚质偏向严重的人群相对易感肺癌；气郁质、血瘀质偏向严重的人群则是肝癌易感人群；痰湿质体质长期偏向再作息不规律就会是多种肿瘤的易感人群；阳虚质的人群更易罹患胃癌等等。这里只讲述体质偏向对应癌症症候群的相对普遍概率。

所以，在癌症的预防层面，中医注重调体质，把过偏的体质调回来，让癌症形成的器质环境消失。

再次是应对层面

如果，我们错过了心灵精神层面的调整，也错失了体质过偏的调理纠正这2大防御机制，不小心得了癌症，那么中医的医治原则为——扶正压邪，与狼共舞。

因为，中医把肿瘤看成是生命与身体的一部分，就像家里的孩子不听话，但那还是家里的孩子，只能好好疏导，不能赶出家门。对那部分出问题的，需要控制住他改良他，但必须与之共存共生，不能赶尽杀绝。所以，结果是积极控制，带病生存。

这个原则与西医的癌症治疗观点相左。

西医的总体原则是“斩草除根”，先是割除病灶，再放化疗除根。但是结果是——杀敌一千，自损八百！

【结语】

一   应对癌症最好的方式是预防。

二   产生癌症的因素也并非是基因，大多数是因为精神、情绪、环境和生活习惯的因素，占比约80%以上。

三   即使不幸罹患癌症，也是可以及时治疗，得以控制，即使比较晚期的患者，也是可以通过治疗，减少痛苦，如果方案合理，还是可以长期带病生存的。

四   如果完全寄希望于10年内基因技术能解决问题，而不认清上述3种认知，是不明智的。

五   假设，10年内基因技术真实能解决癌症的问题，那么，这个技术将会是一种稀缺的特别资源，因为他们解决的是全人类疾病的终极难题，可以推想，这个技术的转让或想要获得这类技术服务，代价是何等巨大，你可以评估一下，你是否是属于那类非富即贵的人物，有多少几率，享受得起这个服务？

六   好好善待每一个今天。故事听过就过了。