脑卒中
脑卒中是指一组发病急骤的脑血管病,而后者的含义更广,包括中枢神经系统的所有动脉和静脉系统的病变
脑卒中包括蛛网膜下腔出血,脑出血和脑梗死
脑梗死。
缺血性脑卒中,因脑部血液循环障碍,缺血缺氧引起的局限,性脑组织的缺血性坏死或软化,出现相应的神经功能缺损。根据发病机制,通常分为脑血栓形成脑栓塞和腔隙性脑梗死。
临床特征,1.都是在安静时急性疾病.2.病情多在几小时或几天内达到高峰,脑栓塞起病应为极昼,一般数秒至几分钟就可达到高峰。3.临床表现决定于公司占有大小和部位,主要局灶性神经功能缺损的症状和体征,如偏瘫,偏身感觉障碍是共济失调等,部分可有头痛,呕吐昏迷等全脑症状。
脑出血。
是指非外伤性脑实质内的出血。
你都在情绪激动或活动时急性起病。
局灶性神经功能,缺损症状常伴有头痛呕吐,可伴有血压增高,意识障碍和脑膜刺激症。
头颅CT上明示诊断脑出血安全有效的方法。
蛛网膜下腔出血。
脑组织表面血管破裂后,血液流入蛛网膜下腔,颅内动脉瘤和脑血管畸形是其最常见的原因。
突发剧烈头痛,持续不能缓解或进行性加重,都伴有恶心呕吐,可有短暂的意识障碍及烦躁,阎妄等精神症状少数出现癫痫发作,其突出体征是脑膜刺激症明显。
头颅CT是诊断蛛网膜下腔出血的首选方法。
脑猝中的危险因素。
1高血压。收缩压每升高10毫米汞柱,脑卒中发病的相对危险度增加49%出家门增加5毫米汞柱,到初中发病的相对危险增加46%。
2心脏病。心房纤颤脑卒中一个非常重要的危险因素。有心脏病的人发生脑卒中的危险,都要比无心脏病者高两倍以上。
3糖尿病
二型糖尿病患者发生脑卒中的危险性增加两倍。
脑血管病的病情轻重和预后,与糖尿病患者的血糖水平以及病情控制程度。
血脂异常。血清总胆固醇tc.低密度只打败l dl.高密度脂蛋白,hdl.降低与缺血性脑血管病有密切联系。别用他丁类,降脂药物可降低脑卒中的发病率和死亡率。
5吸烟。
西安是公认的缺血性脑卒中的危险因素。吸烟者发生缺血性脑卒中的相对危险度约为2.5~5.6。长期被动吸烟者脑卒中的发病危险比不暴露于新环境者的相对危险度增加了1.82倍。
6 饮用酒。
酒精摄入量和出血性脑卒中有直接的剂量相关性。酒精可能通过多种机制导致脑卒中增加,包括身高血压,导致高凝状态,新的市场,降低脑血流量。
7胫动脉狭窄。
在狭窄程度为60%~99%的人群中,脑卒中年发病率为3.2%.
8肥胖。
肥胖缺血性脑卒中发病的相对危险度为2.2。随着变卖的增加,其缺血性脑卒中的相对危险度随即增加。B MI在27~28=90,相对危险度为1.75。BMI在29~31.9 时为1.9,在32以上是为2.37。
高同型半胱氨酸血症。高同型半胱氨酸血症与脑卒中发病有相关关系。叶酸与维生素b6和b12联合应用可降低血浆半胱胺酸水平。
代谢综合征。胰岛素抵抗是主要的病理基础。聚集了多种心脑血管疾病的危险因素。
缺乏体育锻炼。适当的体育活动可以改善心脏功能增加脑血流量,改善微循环,也可通过降低升高的血压,控制血糖水平和降低体重等控制脑卒中的主要危险因素。
饮食营养不合理。每天吃较多水果和蔬菜,人脑出中的相对危险度约为0.69.每天增加一份或一盘水果和蔬菜,可以使脑中的危险性降低6%。盐使用量过度可促使血压升高,促进动脉硬化性的。
口服避孕药。应用口服避孕药可能会增加脑卒中的危险。
促凝危险因素。调控促进危险因素,对心脑血管疾病的预防具有不可忽视的作用。