理中汤证:消化道受寒、肚子痛、肚子冷、容易打喷嚏、容易鼻子过敏、消化道喜按。吃理中汤比较暖,还有补虚的效果。
附子粳米汤证:肚子受的风寒或者肚子本身的寒变得更严重的时候。
大建中汤证:它的确是寒症,而且痛得手都不能摸一下。
真人养脏汤,补脾胃,止涩,里面的柯子、罂粟壳是让肠胃不要滑泻的药,豆蔻是暖脾胃醒脾的药,肉桂补命门,木香行气。
体质寒冷,消化道的免疫机能就不好,可能有发炎的状况,也可能有水泻。
厥阴区块管下腹腔的免疫机能。
补强消化道的免疫机能,用真人养脏汤是一个很好的方子。
比如拉肚子、虚冷的便秘、用真人养脏汤有双向的效果。脱肛也可以治。如果是半夜要拉肚子的人吃药的时候再加一点附子下去煮一煮,下腹的免疫机能在还没有学到厥阴病的治疗之前,以阳明来论的话,那真人养脏汤还是不错的。
理中汤管的虚寒、风冷之类的,如果吃了理中汤觉得好像只好到一个程度,那剩下的部分可以用真人养脏汤来做一个调理。
阳明病,发热十余日,脉浮而数,腹满,饮食如故者,厚朴七物汤主之。
阳明病的人,已经在发烧,烧了十几天,病邪已经被逼到比较偏表了,肚子胀起来了,当这个病人的体质偏寒的时候,肠子蠕动得不好,有食物塞在那个地方,坏掉了,坏掉了就会产生毒气,这个发酵之后变成毒气,这样的情况通常这个人的肚子会胀气,张仲景采取的策略都是用大黄,赶快把这个东西打掉为优先。
如果你是一个消化力很好的人,两个小时之内胃里头的东西就己经消化好了,丢到小肠去,如果你是一个消化能力很差的人,那再烂,差不多七个小时也排空了。如果你的消化力差到这些东西在胃里头放到七小时以上迅没有落到小肠去,张仲景的方法是吃瓜蒂散赶快把它吐掉,因为到小肠你没办法消化,因为它已经坏掉了。
这一连串的疟疾,消化轴是寒是热,其实不是那样子需要考量那个用大黄的理由。用大黄的理由很可能只是因为那块食物放到坏掉了,不能留它,是因为这个理由所以用大黄。当然便秘也可以是用大黄的理由。
温脾汤的主症是拉肚子,不是便秘,可是还是要用温下法,因为肠胃本来就是寒,寒的东西放在那里变坏掉了,坏掉之后肠子就觉得有毒,有毒就拼命狂泻。你必须把那坨有毒的东西打掉才行,不然拉肚子不会停,这是一个温下法的一个大概思路。
一个病人发烧了十几天,而脉浮起来,跳得很快,然后肚子是胀满的,这个胀满其实你看到用这么多厚朴枳实的时候,那个胀满不一定是大承气汤的干燥的燥屎堆满的,它很可能就是因为有宿食在里头坏了。这个是胀气的胀满,他的那个肚子是撑起来的,那这个胀气的胀满从那一点可以看到呢?姑且用注家的说法,说这个厚朴三物汤加桂枝去芍药汤,为什么去芍药?因为芍药,你说厚朴七物汤、厚朴三物汤都有可能肚子痛,食物都烂在里头,就是去芍药的理由。芍药对肚子绞痛好用。