陳某，男，31歲，类别：针灸推拿

主訴:頸痛、肩沉酸

既往病史:患者素感頸部不适，常有酸痛 感，肩部亦常疲累，因疼痛還可忍受，故僅試過保健按摩，未曾就醫

現病史:患者因低頭工作過常時間，抬頭時 頓覺疼痛劇烈，并有頭暈，痛苦難忍，遂 來就診。

查體檢查:叩錘頭部頸無麻過電感，壓迫肩 部手不麻，頸椎無增生，皮膚較硬，顏色 稍白

中醫檢查:患處皮膚較硬，觸之覺冷，膚色 膀白，少血色，舌薄白，脈弦。

臨床診斷:頸肩總合症

中醫診斷:痹症（寒凝）

治法:解肌散寒，溫通經絡

一診處方:風池（雙）、頸夾脊（雙）、中俞（雙）、肩外俞（雙）、肩井 （雙）、天宗（雙）

以上穴位，先以艾灸之，待皮膚松軟，膚 溫正常略見紅暈後行推拿手法，重点穴位

乳突肌。

三角肌、

同上，松動斜方肌、

病情轉歸:一日后復診，疼減輕，膚較之前 有所松軟，觸感仍冷。

二診處方:天柱（雙）、翳風（雙）、

俞（雙）、大椎、肩外俞（雙）、合谷 （單）、中渚（單）、后溪（單）、

外關（單）

（單）、

先于患部走罐，在于上穴部行針，先泄後 補。

病情轉歸:行針過手覺麻脹，大椎處熱感明 顯，有少許汗出，結束後覺體輕，肩部有 走罐後痛感，沉痛感緩解明顯。

三診處方:大椎處放血，艾灸患部

病情轉歸:几無大礙，囑其歸家自我療養， 忌生冷，避風寒。

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