45岁的彭女士最近眼睛总觉得不舒服,尤其是午睡后,总是眼睛发红。刚开始以为是太累了或是得了“红眼病”,于是就自己到药店买了眼药水来滴。可是几天后眼睛依旧发红,只好到医院看病。医生诊断为“原发性高血压”,彭女士的眼睛红是高血压引起的。怎么眼睛红还跟高血压扯上关系了?
其实,眼睛可反映常见病,如高血压、糖尿病、高血脂都可导致眼底改变。尤其是高血压,70%的高血压患者都有眼底病变症状,严重者甚至失明。
高血压眼睛病变要当心
高血压患者眼底改变程度与患病时间呈正比,病程时间越长,眼底病变的几率越大。血压升高会压迫视网膜动脉,出现视力模糊等情况。倘若血压持续升高,会导致高血压性视网膜病变,严重者出现视乳头水肿、视网膜渗出或出血等情况。有些患者还会出现视网膜大血管瘤等并发症,造成不可逆的损伤,甚至失明。
当然,随着血压下降和控制,眼底出血、渗出等病变也逐渐好转,一般效果都不错,但到晚期效果较差。若血压又升高,眼底病变还可出现,并且不断加重。所以,一旦确诊为高血压,最好每隔3~6个月检查一次眼底。
高血压患者护血管降血压的4原则
近年有大量研究证实,改良生活方式/行为,主要包括合理膳食,增加运动,减轻体重,戒烟限酒等。可有效降压,虽然幅度较小,仍可显著减少心血管事件与中风的发生,在高血压防治中具有不可替代的作用。
1、膳食改良。主要包括大量摄入水果、蔬菜、纤维、低脂奶品、精瘦肉、钙、镁、钾、低摄入饱和脂肪、胆固醇及盐。能增加药物降压效果,促进血压控制,降低动脉粥样硬化及心衰危险。
2、食疗辅助。高血压患者要将血压作为一项长期的任务来完成,不仅要坚持使用降压药物,还应多摄入一些具有降血压作用的药食同源食物,如荞麦、桑叶、槐米、决明子、枸杞、菊花等,这些食物富含芦丁、γ-氨基丁酸、甜菜碱、三萜皂苷、蒽醌类化合物等多种有效成分,能够软化血管壁,增加血管壁的弹性,降低血压。为了更好的发挥这些有效成分的作用,现代营养医学在这些食物中加入益生菌进行发酵,从而萃取出浓缩度更高的有效成分,制成荞麦桑叶发酵液,喝20ml比吃几十斤食物还管用。
3、增加运动。运动对血压有良好影响,运动后降压主要由于植物神经活性降低,胰岛素抵抗减轻,血管内皮功能改善,外周循环阻力减少;运动还可影响其他危险因素,如减少体内脂肪、减重,增加HDL,降甘油三酯,降血糖,改善整体心血管危险。运动一般轻中度即可,适当散步也有效,持续>30分钟(全天多次累积同样有效),3~5日/周,每天运动更好。但某些患者不宜运动,如不稳定心绞痛、症状性低血压、主动脉狭窄、心衰(新近有血栓性栓塞)、Ⅲ度房室传导阻滞(AVB)(无起搏器)、活动性心肌炎或心包炎等。
4、减轻体重。肥胖者高血压的发病率显著高于正常体重,多数高血压患者会伴有超重及肥胖。高血压者长期减重,每减10 kg可降低收缩压6 mmHg,减重5%伴AG下降27%、肾素下降43%、醛固酮下降31%、ACE下降12%。