腹中论
帝曰:治之奈何?岐伯曰:灸之则瘖,石之则狂,须其气并,乃可治也。
一、字词注释
瘖(yīn):失音、不能说话。
石:石针,砭石,指砭刺放血一类疗法。
气并:阴阳之气相合并、邪气聚于一处,气血逆乱之势趋于集中,不四处浮越。
二、翻译
黄帝问:该怎样治疗呢?
岐伯回答:如果用灸法,会使人失音不能言语;如果用砭石针刺,会使人发狂。要等到阴阳邪气聚合并拢之后,才可以施治。
三、病机解读析
承接上条“膺肿、颈痛、胸满、腹胀,名曰厥逆”。
本病属于气机厥逆上冲,阳气浮越、逆气散溢,尚未收束凝聚。
1.灸之则瘖:灸法助阳动火,火热上攻咽喉,灼伤会厌,就会失声。本证阳气已经浮亢,再用火灸,火邪壅于喉窍,故瘖。
2.石之则狂:砭石泻血,若邪气弥散未聚,妄行刺血,扰动心神,阳热浮扰神明,则发狂。
核心治则:不可急于灸、刺。
邪气四散浮越之时,不要强行攻治;等待“气并”——逆乱的气血邪气收敛聚合,病势归聚,再施以治疗,避免误治变生失音、发狂的坏证。
