今天瑞斯国际健康hpv2030（香港PD-1会诊、靶向药物、到港治疗）给大家分享K药O药或者PD-1联合Y药的方案到底如何输注到病人身上呢？因为国内的医生对PD-1了解比较少所以可能会不规范用药导致药效减弱等情况。
1、输注PD-1注意事项有哪些
比如：用药之前给病人用了激素地塞米松药物给病人做预处理其实这个是错误的。研究发现在用PD-1之前如果用过有用激素尤其达到10mg/kg剂量情况的对于PD-1是直接减弱效果的。
这部分患者生存期对比使用过激素的也是会减少生存期。
若用药PD-1的时候出现副作用的时候如果用激素治疗这个出现的副作用反而会降低PD-1的疗效。还有部分内地医生对于病人输注时间延长到4个小时左右这也是不正确的。
一般的输注时间30分钟-1小时左右如果内地医生有些护肝等辅助药物也不应该超过2个小时，输注顺序也需要注意我们建议用药PD-1的时候先把PD-1配置完输注完毕。
用PD-1治疗尤其是用药奥德武情况的其实不需要任何其他药物做预处理，只有当第一次用药PD-1治疗情况的配置生理盐水在30-45分钟内打完才是正确的用药方法。PD-1输注的时候不需要其他任何预处理需要记住。
很小部分患者可能会有输液反应比如：出现皮疹或者输注位置出现疼痛等情况，这样情况出现的概率也不足3%的概率。只有这类病人我们下一次用药的时候可以用抗住胺类药物。
2、PD-1、PD-L1用到什么时候停药
瑞斯国际健康hpv2030香港PD-1会诊用药及来港治疗，讲解PD-1何时停药问题：
不管是O药奥德武、K药健痊得、PD-L1单抗都是2-3周用药一次，一直用药肿瘤进展或者出现无法耐受的情况。对于有效的病人更多考虑是长期治疗PD-1、PD-L1了。一般情况用药超过半年甚至达到了一年没有明显效果的建议停药处理。那么免疫治疗到底是什么时候进行停药呢？这是很多病友和家属都关心的话题。
PD-1等免疫治疗是通过免疫记忆来控制肿瘤或缩小肿瘤，另外临床用PD-1治疗还发现了假性进展的问题。PD-1治疗需要用药4-6次左右进行疗效评估，一般是至少用药8-12次效果会越来越好。具体用药量根据用药周期和效果来进行具体评估。
根据临床试验用药时间半年或一年的越到后面可以适当拉长用药周期，这也是需要和医生沟通明确用药周期和用药量的改变。
如果病人用药PD-1以后有明显的副作用比如出现了免疫性肺炎或者出现肝功能损伤情况胆红素升高等情况的需要视情况选择停药处理同时密切随访。
用药的假性进展一般是治疗初期出现的，肿瘤病灶增大或者出现新的病灶，但是继续用药PD-1以后肿瘤又开始缩小了。与真性进展的主要区别就是体感体力的改变，一般体感比较好的同时出现上述情况属于假性进展了。比如：乏力、食欲下降等其实已经有了改善的也是假性进展的标志了。
假性进展的主要原理就是激活的免疫细胞大量的附着在原发病灶和转移病灶或内部通过影像学也可能不太好判断。所以即使用药初期出现假性进展我们还是建议再用药2-3次治疗。
