《热病之阴阳交死症》

首先需要搞清楚何谓“阴阳交”?对此相关经文曰:“黄帝问曰:有病温者,汗出辄复热,而脉躁疾不为汗衰,狂言不能食,病名为何?岐伯对曰:病名阴阳交,交者死也。”这段黄帝与岐伯的一问一答翻译过来意思是说,黄帝问岐伯,有的温热病患者,汗出以后,随即又发热,而且脉象急疾躁动,其病发展不仅没有因汗出而衰减,反而患者出现言语狂乱,不进饮食等症状,这叫做什么病呢?岐伯回答说:这种病就叫“阴阳交”,而且这种“阴阳交”是临床上的死症。

至于这种“阴阳交”之所以为热病中的所谓死症,经文曰:“人所以汗出者,皆生于谷,谷生于精。今邪气交争于骨肉而得汗者,是邪却而精胜也。精胜,则当能食而不复热,复热者邪气也,汗者精气也;今汗出而辄复热者,是邪胜也,不能食者,精无俾也,病而留者,其寿可立而倾也。且夫《热论》曰:汗出而脉尚躁盛者死。今脉不与汗相应,此不胜其病也,其死明矣。狂言者是失志,失志者死。今见三死,不见一生,虽愈必死也。”

翻译过来这段说的是:人所以能够出汗,是依赖于水谷所化生的精气!水谷之精气如果旺盛,便能胜过邪气而出汗。现在邪气与正气交争于骨肉之间,能够得到汗出的是邪气退而精气胜;精气胜的,则当能进饮食而不再发热。之所以复发热,乃是邪气尚留;汗出乃是精气胜邪;现在汗出后又复发热,乃是邪气胜过精气之故。患者不进饮食,则精气得不到继续补益,邪热又逗留不去;如果任由患者这样发展下去,则病人的生命就会立即发生危险。《热论》中也曾说过:汗出而脉仍躁盛,是死证!现在其脉象不与汗出相应,此已是精气已经不能胜过邪气,死亡的征象已是很明显的了。况且患者狂言乱语乃是神志失常,神志失常亦是死证。现在已出现了上述三种死证,却没有一点生机,病虽可能因汗出而暂时减轻,但终究还是要死亡的。

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