一、病史归纳与补充
1、个人信息：姓名、性别、年龄 、民族、职业、婚姻状况、出生地、家庭住址、工作单位、入院时间
2、现病史：阴性体征
3、一般情况(精神、睡眠、食纳、大小便、体重)
4、既往史：疾病史、手术史、外伤史、输血史、传染病史
5、个人史(烟酒史、过敏史、冶游史、预防接种史等)
6、家族史、婚育史、月经史
7、生命体征、ECOG评分
二、完善检查
1、体格检查：尤其是区域淋巴结
2、一般检查：三大常规、肝肾功能、心电图、心肺功能、肿标
3、局部区域影像学检查
4、病理检查
5、远处转移影像学检查：胸片或CT、腹部B超或CT、骨ECT、头颅MRI或PET-CT
三、诊断及分期、诊断依据
1、诊断及分期：定位 + 定性(病理类型) + 定量(TNM，分期) + 分子病理
2、诊断依据：诊断症状+体征+实验室检查+影像学+病理
四、鉴别诊断
1、良性疾病
2、良性肿瘤
3、转移瘤
五、治疗
1、化疗：适应症、方案
2、放疗：适应症、靶区范围、剂量、危机器官及限量、不良反应
3、靶向治疗：靶点及药物
4、免疫治疗：维持治疗等
癌种：鼻咽癌、喉癌、肺癌、肺上沟瘤、乳腺癌、睾丸精原细胞癌
