文/韩二爷
首先自我介绍下，本人是中医院校针灸推拿专业七年制在读研究生，现大七，相当于研三，主修针灸，研究针灸治疗脑、脊髓疾病，相当于西医的神经内科。
经常有人问如何预防脑梗死，患脑梗死出院后该如何复查及预防再复发。有的患者说：“我前段时间刚刚点滴通了血管，怎么没两天就又堵了？”
今天，我就简单的介绍下如何预防脑梗死和出院后的复查。
为了方便广大非专业人士阅读，本文不会涉及到太深的专业知识，但仍可能会有少量的专业术语，您就全当它是一项检查的名字阅读就好。
有调查研究表示，脑梗死的病死率为10%，致残率达50%以上。存活者中40%以上可再复发，且复发次数越多，病死率和致残率越高。
那么脑梗死这么可怕，究竟怎么样能避免呢？其危险因素分为可干预和不可干预两部分。年龄和性别是两个不可干预的危险因素，而可干预的一些主要危险因素包括高血压、心脏病、糖尿病、吸烟、酗酒、血脂异常、颈动脉狭窄、肥胖、高同型半胱氨酸血症、代谢综合征、缺乏体育活动、饮食营养不合理、口服避孕药等。其中，高血压是包括脑梗死在内的脑血管疾病最重要的危险因素。
首先，“早发现早治疗”是对任何疾病都通用的一个浅显易懂但不容易做到的道理。那么，如何做到早发现呢？在戒烟戒酒的情况下，积极体检。
从脑梗死这面说，我们要做的是每隔半年时间体检一次，由于现在脑梗死越来越年轻化，我建议从三十五岁以后就开始坚持做体检。其中体检项目包括头CT或MRI（核磁共振）、颈动脉彩超、锁骨下动脉彩超、心脏彩超、TCD（经颅多普勒）及相关的血项检查，包括有血常规、大生化、血离子、出凝血时间、血流变、血同型半胱氨酸等（由于不同的医院检查项目有略微的不同，有的血同型半胱氨酸在生化里可查）。以上我列举出的检查项目不只用于预防体检，同时也可用于患者出院后复查，但复查时间应为每三个月一次。如为体检，可在无症状时，一年做一次CT或MRI。当然，你为了省钱的话，也可以在有症状出现时再做，但我不建议这样。
在以上血检项目里，如发现异常，应遵医嘱及时治疗，用药预防或控制饮食。简单来说就是血脂高了就控制血脂，血糖高了就控制血糖，胆固醇高了就控制胆固醇，但并不是所有的项目都是低比高好，这里就不深说了，相信您的主治医生会更权威的帮您选择治疗方案。
然后，其他的检查项目的大概作用，头CT或MRI相信大家不陌生，就是主演看下脑内情况，是否有无症状表现的病灶等。颈动脉彩超、锁骨下动脉彩超、心脏彩超主要看是否有动脉硬化，是否有斑块形成，斑块是稳定斑块还是不稳定斑块，如果斑块脱落很容易造成血管堵塞。TCD看是否有脑内血管狭窄等。
有细心的人可能会发现我没有提到血压，因为这一项目我想要单独来说。
在未发现高血压病之前，要经常随机监测自己的血压，并做到及时发现异常及时就医。同时这个问题衍生出了降压药服用情况，要记得，高血压病要控制血压需终生服药！终生服药！终生服药！重要的事情说三遍。
如果降压药效果不好，需要调整降压药的话，请先按照自己的降压药服用，并监测血压一周，每日三次测量血压，绘制成表格（如下），拿给医生看。
降压药需晨起服用，但如果在监测血压期间，早晨那次测量血压需在服药之前。每天定时定点测量。将高压和低压都记录在表格里，比如血压是高压140mmHg，低压是90mmHg，请记录140/90。血压应控制在140/90mmHg以内。
医生会根据您所服用的降压药后的血压情况来帮您选择和调整降压药。
定期体检或复查，可有效知道身体代谢情况，做到早发现早治疗。
p.s.还想要再说下，为什么患者去医生那里看病就空手去啊？为啥不带着你之前的病历或检查结果、化验单啊？记得去医生那里检查前，最好带着之前的相关诊断和检查结果。这个很重要！！！
