虎老师：
您好！
对您崇拜很久，拜读过您的大作《国士无双伍连德》，一直对您的专业知识，医学情怀和文字功底感佩至深。也正是这个原因，让我义无反顾的订阅了您在新浪微博的系列文章，我的基本出发点有两个：
一是您所写的内容是教科书上没有的，凭借着您对资料的查询和把握，我相信即使是读您整理的资料也能大有裨益；
二是您的写作明显和生活和时节相关，我想把您的文章当作一个资料库，遇到实在找不到问题，来从虎老师这里寻找答案。
这两个出发点，虎老师一直坚持的非常好。我也有好几次都机缘巧合的刚看完您的文章，就来了个一模一样的病人，真是令人快慰啊！可是关于过敏性紫癜的查询，却促成了我提起笔写出了这封信。
我12月初遇到了一个过敏性紫癜的18岁患者，按照惯例和我的经验，我觉得最多紫癜一周开始消散，两周可以完全消失。可是皮疹直到14天的时候才渐渐出现消散的迹象，这敦促了我对这个疾病了解，尤其是皮疹，我要清楚整个皮疹的演变过程，只有这个过程了然于胸，我才能更有底气和把握来处理和安慰患者的不安。
于是我想到了这个资料库。还真巧，我记得您的这篇《过敏性紫癜》应该是12月19日写成的，在遍查其他资料不可得后，您的这篇文章让我如获至宝。可是读完后，我却发现，这些条文和注意点，还不如教科书实用，既不能让读者对此病有一个大致的把握，也不能提供具体的有利措施来让患者获益。这让我有些失望，而前几天您发的文字里也提到了自己感觉自己的文章写的出了些问题，也想着改进。这让我鼓起了勇气，将我对这个病的一些需要和理解整理后发给你。
关于过敏性紫癜，如果作为科普文章应该从整体的趋势，得病期间基本的做法和注意，以及好转后应该注意什么来讲述。
（一）过敏性紫癜是一种自限性的疾病，只有很少部分会留下紫癜肾的后遗症，不过只要好好识别，还是可以早期治疗获得痊愈的。
（二）得病期间，单纯皮肤紫癜可以不必处理，如果有腹型或者关节型叠加只需要对症处理就行了。糖皮质激素是没有必要的，使用它并不能使皮疹提前消退。如果想让皮疹早点好，就要做到好好休息。最好是卧床休息来减轻下肢静脉的压力，这样可以减少出血，过了急性期，如果出血少，自然好转的就快。如果出皮疹期间有瘙痒的情况，服用抗组胺药物（比如氯雷他定）就可以，瘙痒消失后就不用吃了。病程期间可以服用维生素C可能有好处，但没有循证医学证据。一般好好休息的话，皮疹会在3天以上，10天以内消失。如果这期间没有好好卧床休息，那么出血增多，好的时间也会加长。我这例病例持续了将近20天才慢慢消失。
（三）对于紫癜肾，要在紫癜出现后的一个月才会出现。所以，等到皮疹消失后，一定要看好时间去查一个尿常规，第一个月每周一次，后面每半个月一次，查两三个月就可以。如果尿蛋白正常，那就没什么，不用处理。如果出现异常，请一定重视，到正规医院进行治疗。
正所谓闻道有先后，术业有专攻。
希望虎老师可以从更实际的问题出发来写科普文章，应用是读者的动力。
如果文中有地方冒犯，还请虎老师见谅。
最后祝虎老师圣诞快乐！
半夏长安
2016年12月24日
