中原焦点团队网初、中28期程秀英2025-7-14持续分享第1495天

林家兴老师如何有效实施心理咨询 5  节录

有效咨询方式1/2

1.与个案产生情感上的关系，是帮助个案的第一步

2.帮助个案了解心理咨询的做法与过程

3.除了初次晤谈，咨询师讲话应少于个案。

教导来访者讲话是他的工作，然后告诉个案愿意讲话讲的越多越好。

4.如果心理咨询师不知道说什么好，最好什么都不说。如果觉得有必要，即使打断他你也可以讲。

5.谈不下去时要先处理两人的关系。

可以直接问他:你都没有看我，是不是我们两个人的关系出了问题？你觉得你对我有什么特别的想法啊？还是觉得我们哪里出了什么问题？就是去用立即性的技术去合作一下，然后去看看这个关系哪里出问题，然后能澄清就澄清，能修复就修复，能够说明就说明，然后鼓励来访者继续谈下去。

6.抗拒是可喜的现象，值得我们的尊重与了解。

不想谈那就算了，我们以前可能对这个抗拒比较排斥，但是我觉得我们应该要用一个比较正确的态度，以尊重的态度去面对来访者的抗拒或者阻抗，我们一定要这样认为:他之所以会抗拒不想谈或者沉默不想谈，可能背后有什么样的担心呐？有什么害怕或者心情不好了，或者发生什么事情，有一些让他不愿意说话的一些事情，我们要了解，我们要尊重，而且也鼓励他说一下这个不想说话、沉默背后的这些感受啊、想法啊或者是害怕、担心等，先处理这个抗拒背后的原因，如果抗拒能够被处理好，来访也觉得这也没什么好谈的，他就自然就会往前谈，往下越谈越深。

7.初次晤谈时，即要与个案计划如何结束。

我们是尊重来访者。

8.与个案的关系有多好就可以有多少的面质。

关系好了可以多做点面质，比如问他说:诶，你不是很想自我了解吗？你不是说想要想到什么就说嘛，你今天怎么好像没什么话呢？很沉默呢，是怎么一回事？或者说，诶，你不是说你这个时间都很方便吗，那你怎么总是迟到啊？到底发生什么事情？像这些针对来访者言行不一致，他承诺的事情没有做到，违反这个咨询设置的这些事情啊，我们要去面质，提出来讨论，帮助他处理这些，这样的话，这个咨询就会往前走，就会更做得更好。

新手常见的担心——

1.担心被个案拒绝

不用担心，看缘分，大约三分之一没有缘分

2.担心因犯错而伤害个案

如果你自己做一段时间以后，普遍来讲我们咨询师要伤害这个来访，除非你是你是故意的，或者你是违背专业的问题了，不然我们一般照着这个正常的咨询的伦理原则，照着我们的伦理守则、管理手册去工作的话不会伤害到来访，顶多无效，不会伤害，我们大可以尽可能的放开手脚去做就好，按照我们所学的加上伦理原则去工作，最多也就是无效，也不会伤害到来访，所以这一点可以减轻焦虑，减轻压力。

3.担心沉默

去梳理，去澄清，不用担心沉默，沉默也是咨询很常见的一部分。沉默不见得就是不好的意思，沉默的含义有很多，比如说他可能需要思考一下，你讲的话或者他可能在想，可能内心比较混乱需要整理，或者他现在情绪比较激动，他要冷静一下，或者他心里不爽，他还想停一下，其实都没有关系，我们就是尊重来访的表现，你如果想要探索的话，你就问他什么让他沉默和不讲话的。

4.担心个案流失或不再续约

能够做到8次以上的话，已经做到了平均数，所以不用担心。10个有三四个可能谈了一两次，他就不来，剩下的比如说六七个能够有一半或者超过一半谈了七八次10来次，这也算很好了。那如果说他不想续约也没关系，我们就告诉他说，我们先谈到这里啊，哪天他改变主意，或者他家里有需要欢迎他再回来。因为有时候有些来访者，他可能不是这一次要谈很长的，他可能每年来跟你谈10次，20次这样子，这样也很难。