有了前两篇的基础，我们就可以继续往下说说脱水了
人体脱水按类型还可以分成等渗透水、低渗脱水和高渗脱水。医生需要了解这些来静脉注射，我们不用关注脱水的分型，而重点记住日常最容易发生的情况即可。上次讲座我们讲到了人体中一个重要平衡——水平衡。如果一个人，失去的水大于摄入的水，并且没有其他来源补充那些失去的水，身体就开始丧失部分生理功能，就会脱水。
任何人都可能脱水，但脱水对年幼的儿童和老年人尤为危险。
幼儿脱水最常见的原因是严重的腹泻和呕吐。老年人本身身体的含水就较低，并可能由于某种健康原因而服用药物，这些都可以增加脱水的风险。所以，即使是轻微的疾病，如肺部感染或膀胱感染，也会导致老年人脱水。这提醒我们，家有老人也要注意。如果在炎热的天气里无法喝到足够的水，任何年龄段的人都可能脱水，特别是还在剧烈运动的情况下。通常，多喝水就可以改善轻度至中度脱水，但严重脱水需要立即就医。
一般来说，大家都会认为身体缺水了会口渴。但口渴并不总能反应出身体对水的需求。许多人，特别是老年人，直到他们已经脱水，都不会感到口渴。所以大家一定要记住：在炎热的天气或生病的时候多喝水。医生说“多喝水”，是有道理的。脱水的症状和体征也可能因年龄而不同。
如果你发现婴儿或幼儿的
口舌干燥
哭泣时无泪
三个小时没有尿液打湿尿布
脸颊和眼睛凹陷
囟门凹陷
精神萎靡或烦躁不安、易怒
如果是成人，感到
极度口渴
无尿，或少尿，尿色深黄色(琥珀色)
感到很疲劳
头晕、头疼
意识不清或精神错乱
这就提示有可能脱水了，如果
- 腹泻 持续了24 小时或更多
- 脾气暴躁易怒，或失去判断力，总是想要昏睡，或显得缺乏活力
- 不能保持体液
- 大便带血或呈黑色
赶紧去看医生
有时脱水的原因很简单：因为生病或工作忙碌而没喝足水，或因为旅行、暴走、或露营时没有足够安全的饮用水。其他脱水的原因包括：
- 腹泻和呕吐。严重的急性腹泻，会在短时间内造成大量的水和电解质流失。
- 发热也是一个主要因素。一般来说，的发烧越高，可能变得越脱水。如果又腹泻、呕吐还发烧，那问题还更大；
- 再有就是出汗过多。出汗，就会失水。如果进行剧烈运动，不注意摄入足够的水分，就会脱水。炎热潮湿的天气会增加出汗的数量；
- 下一个因素是尿频。比如由于糖尿病患者没有控制好血糖。或者服用某些利尿药物或一些降压药，也可能导致脱水，通常是因为这些药物导致人体频繁排尿；
- 还有就是水摄入不足。有些人会因为生病不爱吃饭或喝水，比如感冒引起的咽喉疼痛或口腔溃疡。一些老年人或者某些疾病患者（如糖尿病）会有更高的脱水风险。
任何人都可能脱水，但有些人的风险更大：
- 婴幼儿。他们是最可能出现严重腹泻和呕吐的人群，而且婴幼儿尤其容易脱水。他们的体积比表面积更高，也会因高烧或烧伤而失去更多的液体。关键是，小孩子不能告诉你他们渴了，而且他们也不能自己给自己倒杯水。
- 老年人。随着年龄的增长，身体的液体储备变小，而且保水的能力也会降低，口渴感会变得迟钝。有些脱水风险是因为一些慢性疾病——如糖尿病和老年痴呆症——需要服用某些药物而造成的。老年人如果腿脚不方便，限制他们获得水的能力。
- 慢性病患者。不受控制或未经治疗的糖尿病更容易导致脱水。肾病也会增加风险，这就像使用利尿剂一样。即使是感冒或喉咙痛这样的疾病，都容易造成脱水，因为病人往往没有胃口吃饭、喝水。
- 在户外工作或锻炼的人。当天气炎热潮湿时，你的脱水和中暑的风险增加。这是因为当空气潮湿时，汗液不能像平时那样蒸发和降温，这会导致体温升高，体温升高又要加强散热，身体需要更多的水。
脱水会导致严重的并发症，包括︰
- 热损伤。如果你没有喝足够的液体，当你剧烈运动而大汗淋漓，可能导致热性疾病，从轻微的热痉挛、热衰竭到严重或致命的中暑。
- 泌尿和肾脏问题。反复或反复的脱水会引起尿路感染、肾结石甚至肾功能衰竭。
- 癫痫发作。上次课程我们知道，电解质-如钾和钠-是细胞间通讯的重要物质。如果你的电解质失去平衡，正常的电信息就会混乱，这会导致不自主的肌肉收缩，有时会导致意识丧失，这意味着大脑不工作了。
- 低血容量休克（失血性休克）。这是最严重的脱水，有时会危及生命。在你的身体血容量低的时候，会导致血压下降和血氧含量下降。
医生可以根据身体体征和症状诊断脱水。如果身体脱水了，病人可能会低血压，特别是当体位从躺着到站立的瞬间，由于血液减少，血液都流向四肢，因此心率比正常的快很多，血压也会迅速下降。脱水也可以自我检查，比如可以通过按下指尖变白后不返回粉红色，或者把皮肤捏出皱褶后看看回弹情况，这些都可能判断脱水的情况。
唯一有效的治疗方法是补充丢失的体液和电解质。脱水治疗的最佳方法取决于年龄、脱水严重程度及其原因。
- 治疗婴幼儿的脱水腹泻、呕吐或发热，使用口服补液盐是首选方案，也是世界卫生组织自1971年以来一直推荐的方案。口服补液盐溶液含有特定比例的水和盐，可以迅速有效地补充水分和电解质。喂口服补液盐溶液应该用勺子而不是奶瓶。开始每一至五分钟喂一茶匙（5毫升），增加耐受性后可以快一些。对于大一些的孩子来说，用注射器喂会更加方便。
- 大多数成人轻度或中度脱水腹泻，呕吐或发烧，喝更多的水或其他液体可以改善他们的症状。高糖饮料可能加重腹泻。
- 如果你的工作或户外运动热或潮湿的天气中，冷却水是你最好的选择。含有电解质和碳水化合物溶液的运动饮料也可能会有所帮助。
- 严重脱水的儿童和成人应由救护车送至医院急诊室接受治疗。通过静脉注射可以快速补液加速恢复
预防脱水最简单的方法就是多喝水，多吃含水食物比如水果和蔬菜，口渴即喝水可以保证大多数人，每日摄入足够的水，即使不口渴也要适当喝水。如果遇到下列情况可能需要摄入更多的水：
- 出现呕吐或腹泻后要预防脱水。只要是发生呕吐或腹泻，不要等到脱水发生就要开始提供额外的水或口服补液盐。
- 剧烈运动后要预防脱水。一般来说，最好在剧烈运动前开始补水。有大量的清澈淡黄的尿液是一个良好的迹象，这表明你身体不缺水。在活动期间，定时定量补水，并在运动结束后继续饮水或其他液体。
- 极热或极冷天气里要预防脱水。在炎热或潮湿的天气里要多喝水，并通过出汗来帮助身体降低体温。在寒冷的天气，特别是在高海拔地区也需要额外的水来对抗干燥空气中的水分流失。
- 某些疾病要预防脱水。家中老年人如果得了一些症状较轻的病如流感、支气管炎或膀胱感染，当感觉不舒服时，一定要喝些额外的液体。
上次课程我们从水讲到电解质，今天我们又从电解质中的盐，讲回到水。这些物质在我们的身边是那么的平常，以至于我们有时会忽略它的重要性，但的确是它们是我们生命中重要的组成部分。良好的饮水习惯会带来许多长期的好处，这可以降低中风的机率，协助控制糖尿病，还能够帮助我们控制体重。每天摄取足够的水，我们的健康、日常工作和学习都将由此而受益。
其实关于水我们还会有很多很多的话题可讲。
