无意间看到了这本书《我战胜了抑郁症》,作者是格雷姆·考恩(Graeme Cowan),非心理学专家,而是一位资深的抑郁症患者。2004年7月24日,格雷姆·考恩给家人留下诀别信:“我只是再也不想成为任何人的负担。”在经历4次自杀未遂和5年抑郁症的折磨后,他踏上了一场异常艰难的重生之旅,成功后,他写出了这本《我战胜了抑郁症》,书中收录了美国前众议员肯尼迪、英国前首相布莱尔等9位国际知名的公众人物走出抑郁症的真实故事。看到作者如此经历后,我很好奇,他是如何治愈了自己,同时由于大学期间,曾担任过班级的心理委员,所以一直对心理学很感兴趣。最近听说一位以前的同学得了严重抑郁症,我下决心把这本书看完,我希望能从这些治愈的故事中学会一些方法,帮助到我的同学。这本书中的所有疗法,不仅基于对4064名抑郁症患者实地调研,还得到了美国精神病联盟的认可。
了解抑郁症
什么是抑郁症
抑郁是一种普遍的情绪体验,我们有时会毫无理由地情绪低落,这并不是所有的抑郁情绪都是抑郁症,只有在这种心境状态非常严重、持续两周或更久、影响到了我们在家庭及工作中的正常功能时,才被认为是抑郁症。
临床医生关于自我鉴别抑郁症,提出以下迹象供参考:
自我评价或自我价值感下降
睡眠模式改变,例如失眠或睡眠断断续续
食欲或体重改变
情绪控制能力降低,易激怒或产生罪恶感,或容易陷入悲观、愤怒、焦虑之中
一天之内情绪变化多端
体验愉悦感的能力下降
对痛苦的承受力降低
性冲动减少或消失
注意力很难集中,记忆力减退
生活动力减少——感觉一切毫无意义,或者没有值得去做的事情
活力水平下降
抑郁症的分类
四分法
作者参考澳大利亚教授戈登·帕克教授的理论体系(三分法:忧郁型抑郁、非忧郁型抑郁及精神病性抑郁),将抑郁症分为四种:
1.忧郁症抑郁
忧郁型抑郁的基本特征是精神运动紊乱,患者思维活动减慢,通常有缓慢或不安的身体活动。此类型抑郁症自愈率很低,采用抗抑郁药物等物理性治疗手段效果较好。
2.非忧郁症抑郁
该类病因常为社会心理因素,通常与个人生活中的压力性事件有关,有时亦与个体人格有关。它是最为常见的抑郁症,但较难精确诊断。
此型抑郁症的自愈率较其他几种更高,当病因相关事件逐步解决,抑郁症状就会倾向于减轻,它对精神疗法、抗抑郁药物及心理咨询等疗法均有反应。
3.精神病性抑郁
此类抑郁症最为少见,其抑郁心境较其他类型更为严重,比忧郁型抑郁的精神运动更为紊乱,同时表现出一些精神病性症状(妄想,在罕见情况下还会出现幻觉)以及强烈的自罪感。此型病患的自愈率很低,对物理性疗法反应最好(如抗抑郁药物和精神抑制药物),而精神疗法效果不佳
4.非典型性抑郁
指通常表现出与非忧郁型抑郁的一般特点截然不同症状的一型,例如食欲不但没有消退反而不断增加、嗜睡而不是失眠。不过与非忧郁型抑郁一样,患者通常会因一些令人高兴的事情而振作起来。
二分法
将抑郁症与躁郁症拆分开来,通过发作时的症状分为单相抑郁及双相障碍。
单相抑郁
发作时只会经历抑郁发作。
双相障碍
发作时出现躁狂或轻躁狂,研究人员发现双相障碍大多为忧郁型抑郁及精神病性抑郁。而双相障碍最严重的形式就是躁郁症,在专业术语中则称为双相Ⅰ型障碍,他们会体会到真正的躁狂;而双相Ⅱ型障碍则是一种轻躁狂状态,一般可以保持正常的生活与工作功能。
抑郁症的病因
遗传
遗传基因对于忧郁型抑郁、精神病性抑郁及双相障碍易感人群都有着非常显著的影响。
生物性因素
神经系统中神经递质的功能受到了破坏时会引发抑郁症,即原发性抑郁。
大脑老化
大脑老化时影响心境状态的神经递质水平可能也会受到影响,部分老年人在老年痴呆症状出现的初期会患上严重的抑郁症,有时不为人察觉的高血压和轻微的中风也可能会导致抑郁症。
性别
忧郁型抑郁症的患者中,男女数量相当;而非忧郁型抑郁症的患者中,女性数量更多,这与女性更习惯于将压力内化,致以增高了患抑郁症的风险有关。
压力
压力是抑郁症的成因之一,大多数患非忧郁型抑郁症的患者,都会经历一个重大的生活事件,它通常对一个人的自尊、自信造成打击或损害。而对大多数成年人而言,自尊、自信与亲密关系及工作息息相关。婚姻破裂或一段亲密关系的结束是引发抑郁症的普遍原因。
人格
根据黒犬机构的研究,存在以下显著人格特点的人群,是易患非忧郁型抑郁的高危人群:
高度焦虑(可表现为内在忧心忡忡或外在的易激怒)
羞怯(表现为社交回避、内向保守,或两者兼而有之)
自我批判或低水平的自我价值感
对人际关系高度敏感
战胜抑郁症的有效疗法及康复计划架构
书中还介绍了几位知名人士(如帕特里克·肯尼迪,Patrick Kennedy,美国前众议员;特丽莎·戈达德,Trisha Goddard,电视脱口秀主持人;阿拉斯泰尔·坎贝尔,Alastair Campbell,英国前首相布莱尔的首席顾问;洛拉·因曼,Lora Inman,从抑郁症患者到精神健康运动倡导者;鲍勃·布尔斯汀,Bob Boorstin,谷歌公共政策主管;克利夫·里奇Clifford Ricci,曾排名美国第一的网球选手; 詹妮弗·莫耶,Jennifer Hentz Moyer,走出产后精神病及抑郁症的楷模;格雷格·蒙哥马利,Greg Montgomery,美国前国家橄榄球联盟球员)治愈抑郁症的事例和作者自己战胜抑郁症的过程。在这些事例中,有因为家庭遗传得抑郁症的、也有因环境压力或是某种重大事件的打击而得抑郁症的、还有人因为长期酗酒等,在他们康复路上,至关重要的是至亲(配偶、父母)的支持、理解和帮助。
作者还对大量抑郁症康复者(在完成调查的4,064人中,其中79.5%来自美国,70.4%是女性。)进行采访抑郁症治疗效果,格雷姆总结出五大主题:
情感支持或同情
心理治疗
养生之道
有意义的工作
处方药
结合这些数据的支持与自身经历,格雷姆得出了一个康复计划:
① 制订有效的康复计划——按照自己的实际情况制订CARE方案,即:
C (compassion):寻找同情与情感支持
A (accessing):接触精神健康领域的优秀专家
R (revitalizing):寻找带来新生的工作
E (exercising):日常锻炼
② 寻找适合自己的心理评估方法——找到一种有效的测评当下状态的方法用来不时地了解自己的状况,追踪自己进步的状态。
③ 建立一个情感支持系统——值得信任的医生;亲人(例如配偶、伴侣、家庭成员或亲密朋友);互助小组成员;同事和员工帮助计划成员,这些人能帮助你在最黑暗的阶段顺利过关。
④ 寻求正确的诊疗——一定要寻找到精神健康领域的专业人士,务求确诊。作者建议在就医时,最好由一位亲友陪同,作为你与医生之间沟通的桥梁,并且可以帮助你做一些辅助的记录与补充。
⑤ 寻找一份给你带来新生的工作。
⑥ 日常锻炼——研究显示20分钟轻快的散步或与之运动量相当的锻炼,会使得心境得到显著改善。
⑦ 开始行动——以一周为单位做好计划,设立适度可行的进步目标,并为自己的每一点进步而庆祝,与此同时也为自己安排一些娱乐活动。
如果你想深入了解其中的许多疗法,可以去书店买下这本书,相比一些心理学类的专业书籍,这本书不会那么枯燥,并且更具可信性。如果你身边有抑郁症患者,请给他们一个微笑,同时在力所能及的范围内帮助他们。抑郁症或其他心理疾病并没有那么可怕,作为旁观者的角度,我们应该放下偏见或是歧视,给予更多的宽容和爱,帮助他人,快乐自己。其实保持身心健康的一个很好的方法就是运动,生命在于运动。运动不仅可以保持身体健康,使全身血液循环加快,同时还能帮助我们适放压力。