药物使用,取其轻

我爸有一段时间小腿浮肿,反复就医,咨询医生获得结论,发现是降压药物带来的副作用,因此调整用药。

以前有一句老话,是药三分毒,一利必有一弊,在药物研发上,都努力将药物的副作用减小,而药物的副作用大小也体现了药物的价格,同一类药物,有些效果佳副作用小的就要贵一些。

在农村,不少患者收入有限,在每天都需要的药物上,是非常计较成本的。

一天一粒长效降压药,有的几毛钱,有的十几块,有患者要吃两三种,一个月下来成本从几块钱到几百块不等,底层患者是对药物价格敏感的人群。

药物绝大多数的副作用是无法避免的,有一些为人所知,有一些未知,看接下来这篇报道。

2018年10月24日HealthDay新闻 ,数百万美国人服用血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂来降低血压,一项新的研究表明,他们也可能增加患肺癌的几率。

服用这些药物超过五年的人中,风险增加可能高达14%。研究作者指出,虽然这似乎是一个很小的数字,但可能代表了大量患者。

麦吉尔大学流行病学和肿瘤学副教授Laurent Azoulay表示,我们研究结果发现了这种关联,但即使使用10年后,个体患者的风险也很低,如果医生认为治疗方案合适,这不应该阻止患者服用这些药物。

Azoulay还警告说,这是一项观察性研究,并不能证明这些药物确实会导致肺癌。

尽管ACE抑制剂是很好的降血压,他们也可能会增加在与肺链接的体内的化学物质的癌症,所谓的缓激肽和P物质在肺中的化学品已在肺癌中发现,缓激肽和可能刺激肺生长癌症。

来自丹麦奥胡斯大学临床流行病学系的Deirdre Cronin Fenton表示,患者应权衡这些药物的益处,以防小风险。在个体患者中,任何关于肺癌风险的担忧都应该与使用ACE抑制剂相关的生存益处进行平衡。

两者都于10月24日在医学杂志BMJ上发表。

Azoulay及其同事收集了近100万患者的数据,这些患者的医疗记录存放在英国数据库中。这些患者在1995年至2015年间开始服用药物来控制血压。

参与者至少18岁,没有癌症病史,随访平均6年。在此期间,近8,000人患上了肺癌。

考虑到可能影响研究结果的因素,如年龄,性别,体重,吸烟,饮酒和肺病史,Azoulay的团队发现ACE抑制剂与肺癌风险增加14%有关。

服用这些药物五年后出现肺癌的风险。研究人员发现,对于那些服用它们超过10年的人来说,风险增加到31%。

一位不参与这项新研究的专家表示,服用ACE抑制剂的患者不应该担心,因为这些药物的益处远远超过肺癌的风险。

加州大学洛杉矶分校心脏病学教授Gregg Fonarow博士说:“ACE抑制剂已在多种大规模随机临床试验中广泛研究,这些试验涉及多种多样的患者群体,在这些试验中,ACE抑制剂的益处超过了任何潜在的风险,其中许多研究显示死亡人数减少,但没有任何证据表明癌症,特别是肺癌风险增加。”

非常明显,ACE药物是被广大患者收益的,不使用ACE药物的害处远远大于患癌风险的害处,结论就是两利相权取其重,两害相权取其轻。

在治疗阶段,取其轻的被用得炉火纯青,以毒攻毒的做法不在少数,用射线化疗杀死癌细胞就是最有力的证明。

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