菲佣式养老护理员:睡眠障碍照护


睡眠障碍,或者说失眠,是一个令很多人感到头疼的毛病,睡不好觉常常会导致情绪暴躁,容颜憔悴。据调查,中国至少有35%的人存在失眠,17%患者失眠症状相当严重,其中,中老年人占了相当大的比例。

老年人因生理老化,易出现睡眠障碍,导致生命活动的节奏紊乱。因此,对于老人来说,长期失眠不可避免会引起机体免疫力下降、内分泌失调,极易导致高血压、心脏病、糖尿病、中风等疾病。

老人睡眠障碍的原因:

1.多种躯体疾病:老人患有骨骼肌肉系统、心脑血管、呼吸、消化系统等各种疾病,疾病引起关节、肌肉骨骼的疼痛,或者是心慌、胸闷、呼吸困难,甚至反酸、腹胀、皮肤瘙痒等等不适,进而影响睡眠,造成失眠。

2. 精神和心理因素:老人容易有孤独感,尤其是儿女不在身边,老伴身患疾病,或者已经离世,老年焦虑症、抑郁症导致睡眠障碍。

3.典型老年病:电视广告天天说:尿频、尿急、尿不净,很多老人存在前列腺问题或者膀胱硬化问题,晚上因为排尿次数增多导致睡眠情况障碍。

4.白天活动少:无聊闲坐的时间比较长,白天打瞌睡或者睡得太多,导致夜间睡眠的时间变短,也就是平常说的躺着睡不着,坐着打瞌睡。

5.晚上睡得太早:有的老人晚饭后六七点钟就上床睡觉,半夜一两点就醒,醒后再也睡不着,形成了恶性循环。

睡眠障碍照护

1.要营造舒适的睡眠环境:养老护理员必须熟悉老人的睡眠特点,能为老年人营造良好的睡眠环境,并为老年人做好睡前准备工作。

(1)室内温、湿度:老年人体温调节能力差,通风可调节室温并降低室内细菌数量,夏季室内温度保持在26-30℃,冬季室温保持在18-22℃,相对湿度50%-60%。

(2)声光及色彩:室内应保持安静,夜间应有适当的照明设施,如夜灯或地灯,墙壁装修颜色淡雅,拒绝大红大紫,避免老年人情绪兴奋或焦虑。

(3)经常通风:减少疾病发生几率,居室要经常通风以保证室内空气新鲜。

(4)检查床铺:最好每天用吸尘器吸床铺,确保床上无渣屑;按压床铺硬度,展开被褥平整铺床,被褥松软适中;铺好被窝,拍松枕头,一般枕头高度为6-9cm,或按照老年人的习惯选择高度;冬天可使用热水袋或其他方法温暖被窝,但是不要用电热毯,避免室内太干,或者电源短路着火。

2、观察老年人的睡眠状况,及时发现睡眠异常的情况,养老护理员必须采取合理的照护措施。

(1)按时进食,晚餐少吃:晚餐后或睡前不食用或饮用对中枢神经系统有兴奋作用的食物、饮料,减少饮水量。

(2)忌刺激性食物:晚上不要吃油腻、辛辣等食物,减少诱发失眠的因素,每日晚睡前可喝热牛奶促进睡眠。

(3)临睡前半小时停止活动:无论工作、看电视、打麻将、打电话等活动,都要停止,使身心平静,为睡眠打下基础。

(4)坚持用热水泡脚:泡脚不超过20分钟,水温也不要超过40度,最好能够同时按摩双脚,使局部血管扩张,末梢神经兴奋,血液循环加快,新陈代谢增强。

(5)常规准备:经常起夜的老人,床头有准备好灯和拐杖,使老人使用方便,以免发生意外;有慢性支气管炎及肺心病的病人,睡觉前将痰盂放在床边,以便随时吐痰。

3.合理使用安眠药。

大家对安眠药一般走两个极端,要不视为洪水猛兽,拒绝使用,要不就是严重依赖,没有安眠药睡不了觉。所以一种错误认识是,对安眠药抱着过分恐惧的态度,一服用安眠药就怕上瘾,因此,服服停停,结果使失眠长期不愈。另外一种错误做法是滥用安眠药,一出现失眠,就服安眠药,而不分析引起失眠的原因。

其实,现在市面上常用的安眠药已经经过严格的优胜劣汰,一些副作用大、成瘾性大的安眠药已经基本不用或少用了。绝大多数老人的睡眠障碍无需药物治疗,可以通过改善睡眠习惯和进行心理调适来达到目的。

4.非药物治疗:除了借助药物,还可以通过非药物方式去除引起失眠的各种因素,也就是说掌握了引起睡眠障碍的原因,通过改变环境和习惯。非药物治疗适合所有于失眠症,特别是生理性失眠的人。

(1)消除心理紧张:换一下睡眠的环境、不要睡前吃影响睡眠的东西。

(2)坚持适当运动:如打太极拳、八段锦等,白天尽可能找一些有兴趣的活动,比如看书、看电视、活动,避免坐在家里打瞌睡,或者是午觉睡的时间太长。

(3)最好每晚睡前做同样的事情:如看电视后写书法,或画画,或看书,洗澡或洗脚,然后上床。

(4)补充必要的水果:因疲劳睡不着,吃苹果、香蕉、梨等水果,因为这些水果死属于碱性食物,能抗肌肉疲劳。

5.绘制睡眠监测日记

在起床后30分钟内记录前一晚的睡眠情况以及白天是否会出现嗜睡等问题,需回答以下问题:

(1)晚上什么时间上床?入睡需要多久?

(2)一周内有多少次出现入睡困难?

(3)入睡后是否常常醒来或惊醒?

(4)一个晚上醒来几次?是否能够很快再入睡?或需要多长时间才能再入睡?

(5)是否会多梦或做噩梦?这是否是引起失眠的主要原因?

(6)早晨醒来的时间是什么时候?能够再次入睡吗?需要多长时间才能再次入睡?

(7)整晚的总睡眠时间是多长?

(8)是否打鼾?

(9)醒来后,什么时候离开床?

(10)昨晚的睡眠与上周相比如何?

(11)是否有食用烟、酒、茶、咖啡、可乐或兴奋剂?如有,注明时间和剂量。

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