胸腺瘤导致重症肌无力原因

重症肌无力是一种自身免疫性疾病,起病原因与胸腺密切相关。重症肌无力是神经肌肉接头处出现传递障碍的慢性疾病
在多种病因的影响下,支配肌肉收缩的神经不能将“信号指令”正常传递到肌肉,使肌肉丧失了收缩功能,临床上就出现了眼睑下垂、复视、斜视,表情肌和咀嚼肌无力,表现为表情淡漠、不能鼓腮吹气等。

什么是胸腺瘤
胸腺是人体重要的免疫器官,起源于胚胎时期第3(或第4)鳃弓内胚层,系原始前肠上皮细胞衍生物,随胚胎生长发育而附入前纵隔。起源于胸腺上皮细胞或淋巴细胞的胸腺肿瘤最为常见,占胸腺肿瘤的95%。

70%重症肌无力病人有胸腺异常,最常见的是伴明显生发中心的增生性反应。然而,约10%(主要为老年男性)伴发淋巴上皮细胞性胸腺瘤。其相伴的胸腺瘤可能因侵犯其邻近的生命结构而致麻痹。

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临床资料证明,75%-80%的重症肌无力患者胸腺异常,其中60%为胸腺增生,约有12%的重症肌无力患者伴发胸腺瘤,而胸腺瘤患者中有重症肌无力的患者占30%。胸腺瘤患者的胸腺细胞通常不表达乙酰胆碱受体,但血清中乙酰胆碱受体抗体滴度明显升高。

右边显示胸腺瘤患者血清中乙酰胆碱受体抗体滴度明显升高

胸腺CT检查胸腺瘤的数千诊断敏感性达85%准确率95.8%。

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