《健康心语》连载(13)
再次回应“放支架有感觉吗”(续)?
我告诉他别着急,让我先想想,等下会一一进行回应。他急了:不行,现在就告诉我,要不,就吃不下、睡不着的,心里乱急了。。。
一是,支架放还是不放。我告诉他,这个要实事求是,最为关键的是要相信医生。别听那些个不着调的传言,当下这环境哪个敢乱来。再说了医者仁心的。对医生要有信心,听医生的话,别象有些人似的"以小人之心度君子之腹",去以阴暗潮湿的念头去揣摩别人。
二是,放支架,虽然是微创手术,但毕竟是在心脏这里做"道场"的,颇有点“刀尖上跳舞"似的感觉,当然是危险的。我告诉他,还是要相信医生。现在,这冠脉造影支架术虽说是技术要求高,但这一技术已经是非常成熟的了。据说,在我们国家,差不多的县级医院都己经有了胸痛中心,而且具备了严格的医疗条件和一大批熟练掌握了这一技术的专家队伍了。何况是在这发达地区的中心医院呢。
三是有什么感觉。两方面,一方面放是在放置过程中,是有感觉的。我在整个冠脉造影、支架的全过程中都是有感觉的,而且意识是非常清醒的。
由于导丝是逆向穿入的,能感觉到导丝在血管内穿行,且清晰感知到每次送导丝的进程,有淤堵感。特别是到了狭窄处淤堵感更明显,当球囊送达病患处、撑开狭窄段的瞬间,感到有强烈的憋闷感、相当不适,大约也就持续1-2秒的时间(这个应该与主刀主治医师的技术熟练程度有关的)。当支架撑开放好后,开始收缩球囊(支架撑开放置好)时,不适的感觉马上就消失了。然后,导丝开始慢慢抽出,也可以隐隐感知到,但比导丝送入时舒适些、感知也略略小些。再一个就是导丝抽出后,桡动脉插入导丝的刀口处的止血、以及按压就是一个字:"疼",其他的也没特别的感觉。
另一方面,就算是没感觉了。支架放好后,心脏及放置部位也没感觉到血管里面有支架这个东西在,反而感觉舒服些了(这个可能也与刚刚把导丝抽出、或是放了支架,也改善了原本狭窄的管道有关吧)。
我耐心解释后,老友说话的口吻明显柔和了很多,应该是消除了不少顾虑。我还安慰他说,医生之所以提出冠脉造影术,主要是想采用现行的这个"金标准"来确定下狭窄的位置、程度,也是一种严谨科学的态度。待造影检查后,说不定运气好还不用放支架呢。
但话说回来,那以后就要更加严格要求自己,更加自律才好哟,否则,并不能解决己经是冠心病的事实了。
进一步安慰他:别担心,患者的信心也非常重要,祝你早日康复!