衂血者，血由鼻窍出也。出于胃经，阳络在胃，故经谓「阳络伤则血外溢，血外溢则衂血」也。有表里寒热之异：表寒者，伤寒不解，而热闭于经也；里热者，阳热拂郁，迫血妄行也。病皆在阳经，但春夏阳气浮，则属太阳；秋冬阳气伏，则属阳明。此金匮所谓「从春至夏衂者太阳，从秋至冬衂者阳明」是也。唐定海血证论曰：「鼻根上接太阳经脉，鼻孔下夹阳明经脉，阳络之血，伤于太阳者，由背上循经脉（太阳脉行于背），至鼻为衂，仲景所谓春夏发太阳是也。伤于阳明者，由胸而上（阳明脉行于胸），循经至鼻，仲景所谓秋冬发阳明是也」。要皆不外损伤真阴，水不制火所致。治法脉滑实有力，素无损伤者，当从火治。若脉来洪大无力，或弦或芤，而素多酒色内伤者，此阴虚之证，当以补阴为主。
本案陈先生之病，是伤于热也。鼻为肺窍，肺为阳中之阴而主气，阳邪上盛，所以气载血上妄行而迫出于鼻也。故以【银翘散】以清肺胃之热为主，加侧柏炭等以止其衂，肺胃之热得清，血不妄行，衂血自止矣。
