“黄帝问曰：余闻古之治病，唯其移精变气，可祝由而已”“古”是指《内经》以前的上古时期。“移精”，即转移精神的治法。“祝由”，即祝说病由的治疗方法。王冰曰“祝说病由，不劳针石，故曰祝由。”张介宾解释说：“祝，咒同。由，病所以生也……祝由者，即符咒禁襄之法，用符咒以治病，谓非鬼神而何？”
“往古人居禽兽之间，动作以避寒，阴居以避暑，内无眷慕之累，外无伸宦之形，此恬淡之世，邪不能深入也，故毒药不能治其内，针石不能治其外，故可移精祝由而已”
“当今之世不然，忧患缘其内，苦形伤其外，又失四时之从，逆寒署之宜，贼风数至，虚邪朝夕，内至五脏骨髓，外伤空窍肌肤，所以小病必甚，大病必死，故祝由不能已也。”
从古今病机的对比可以看出，上古时期与《内经》时代病机不同，病后或愈或不愈的原因，一在内外环境改变，二在精神调养失宜，关键在于正气先虚。所以治疗方法也必须改变，正如张志聪所说：“能养其精气神者，可祝由而病愈，汤药针石亦能治之。如精神败散，虽有灵丹，无能为已，故有愈、有不愈”
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