《思考中医》读书笔记6

太阳病时相

一、太阳病欲解时:从巳至未上

《伤寒论》中有六条病机条文,以及六条时相条文。以“之为”为句式的提纲条文称为病机条文,以“欲解时”为句式的条文为时相条文。

①巳至未上

太阳病是个大病,它包括了许多外感内伤的疾病。在这个大病目下,还有许许多多的子病目,它不仅仅只是伤风感冒、受寒发烧,它可能是一个急性的病,也可能是一个慢性的病。所以,太阳病欲解时,从巳至未上中的“巳至未上”,可以是一天中的巳午未的这个区间,也以是一年中的四五六月。

②太阳病要

病位在表。太阳病的定位主要在表系统,表是一个与里相对的概念。它并不只限在一个感冒里,除感冒外很多疾病可以定位在表系统。

病性多寒。

开机受病。

③巳午未时相要

阳气由子时来复以后,便逐渐由下向上,由里而表地升发释放,当到巳时以后,阳气才真正外出于表。巳午未三时,正是阳气出表的这样一个变化过程的时间。

巳午未三时以日而言,正处日中;以年而言,则正处夏季。巳午未所对应的日中、夏季及月望前后,从离合或功用上讲,则为太阳开机最旺盛的时候。

巳午未的三个时相要义,一个正值阳出于表,一个正是火热朝天,一个是开机旺盛。这三个要义中,第一要义正好对治表病,第二要义正好对治寒病,第三要义正好对治开机障碍。

④太阳治方要义

中医治病开方实际上就是开时间,中医治病就是用药物的各式各样的属性,来模拟季节时间的时相,达到治病的效果。

看太阳篇,太阳病欲解于巳至未上,那么用药为模拟一个巳午未的时相就正解太阳病,而麻黄汤气温热、性开发,正具有夏日时相的作用,可解太阳病。

二、太阳病欲作时:亥子丑时

与欲解时相对应,我们再来考虑欲作时,即太阳病发生或加剧的时间,与巳午未相对应的位置,即亥子丑时。如果一个病症在这个时段(按日)加剧,就应该考虑是太阳病的可能。

三、总观六经病欲解时

六经病的欲解时

太阳病  巳午未  多为表寒

阳明病  申酉戌  多为里热

少阳病  寅卯辰  多为半表半里

太阴病  亥子丑 

少阴病  子丑寅

厥阴病  丑寅卯 

后三种虽有小异,但虚寒病却始终贯穿其间。

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