中国的2型糖尿病患病率在过去的二十多年中呈爆炸式增长，“糖尿病”已经不再是陌生的医学名词。但就目前的医疗水平来说，糖尿病不可治愈，所以对于未患病人群来说，预防是非常重要的。
一、糖友如何保护眼睛？
2型糖尿病患者是白内障、青光眼、视网膜血管阻塞及缺血性视神经病变等眼部疾病早发的高危人群。
如果你是以下三种人！不爱护眼睛可能会有更严重的后果！甚至失明！快来看看，你中招了吗？
你的年龄是否在45-54岁之间？
你患糖尿病是否超过2年？
你曾经是否患上过其他眼病？ ?
只要满足以上一种或者几种，你就要小心了：
白内障，通俗地说，就是眼睛这台“相机”里的“镜片”坏了！糖尿病性白内障往往双眼同时发病，数周或数月内，晶状体就会完全浑浊，视力出现明显下降。
一般发病率会随着年龄增长而提高，但研究报道，[4,5]糖尿病可通过多种复杂的机制综合作用，使白内障发病进展更快。
更有一些临床研究表明，[5]与非糖尿病患者相比，糖尿病患者在早期就容易出现白内障，而且发展速度更快—一不小心就可能“英年早瞎”！
45-54糖友人群[6]
糖尿病性白内障的第一组高危人群就是尚处于壮年期的45-54岁人群。
一项10万多人的研究[3]发现，普通糖尿病患者患白内障的风险是普通人的2倍，但45-54岁的人群风险则可以高达近6倍！
病程长的糖友[6]
俗话说得好，常在河边走，哪有不湿鞋？糖尿病的病程越长，患上糖尿病性白内障的风险也会随之水涨船高。
与确诊糖尿病在2年以内的糖友相比，患糖尿病2-5年的糖友白内障的风险会增加24%；如果患病5年以上，风险则几乎会翻倍；在与糖尿病做了10年以上斗争的老糖友中，患糖尿病性白内障的风险则更会高达5倍多！
已患其他眼病的糖友[6]
眼睛是一台原装相机，晶状体是“镜头”，视网膜是“底片”。已经发生糖尿病视网膜病变的糖友，一来说明糖尿病的并发症控制不佳，二来眼睛这台“相机”的折旧现象已经颇为严重，自然更容易发生糖尿病性白内障。
被诊断为糖尿病性视网膜病变的糖友，发生白内障的风险是其他糖友的2倍左右，而被诊断出视网膜黄斑水肿的糖友风险则会进一步升高到将近5倍！
根本措施：控制血糖
控制血糖可以有效控制糖尿病性白内障及其他眼病的发展。样本超过3万多人的一项分析发现，[8]通过将血糖水平控制在合理范围内，可以有效地减少视网膜手术、玻璃体切除及黄斑水肿的风险，并且能有效抑制视网膜病变的恶化，降低视网膜疾病相关风险。
花心思巧吃，有助于预防
除了控制血糖，学会巧吃也能作为预防糖尿病性白内障的辅助手段。一项来自意大利的研究[8]提示，接受白内障手术的糖友中，日常饮食中的血糖负荷（GL值）大的食物更多。
这说明，在日常生活中如果学会合理安排饮食，选择负荷小（GL值＜10[9]）的食物，可能会更有助于糖尿病性白内障的预防。
糖友们可要好好爱护自己的眼睛哦~
二、糖友如何保护肾脏？
除去眼部并发症，糖尿病肾病是糖尿病最主要的微血管并发症之一，也是目前引起终末期肾病的首要原因。早期诊断、预防与延缓糖尿病肾病的发生发展对于糖友们有着非常重要的意义。关于糖尿病肾病的这些知识，你必须知道！
糖尿病肾病早期很隐秘，
糖友们要注意筛查！
糖尿病肾病早期的临床表现并不明显，只有检查时可能会发现尿中微量白蛋白的增加。当病情发展到一定的阶段之后，才会出现蛋白尿、水肿、高血压、肾功能的异常等问题。
而糖尿病肾病的早期治疗十分关键，如果能够在早期采用科学合理的干预和管理手段，甚至可以使病情得到明显的逆转。因此，糖友们一定要注意糖尿病肾病的早期筛查，避免错过逆转时机。
糖友早期如何筛查糖尿病肾病
所有2型糖尿病患者从确诊时开始，1型糖尿病患者病程超过5年后，每年都应该筛查一次尿白蛋白/肌酐比值（ACR）；当ACR高于30mg/g持续超过三个月时，则可以确诊为糖尿病肾病。
所有成人糖尿病患者，不管ACR如何，每年都应该至少检测1次血清肌酐，并用血肌酐估算肾小球滤过率（GFR），及时发现肾脏损伤[4]。而当GFR低于60ml/min-1·1.73m-2时，就可以诊断糖尿病肾病。
大部分的糖尿病肾病患者都患有糖尿病视网膜病变，而糖尿病视网膜病变通常会早于糖尿病肾病发生。因此，糖尿病视网膜病变也被视为糖尿病肾病的诊断依据之一。当糖友们出现视网膜病变后，更应该注意糖尿病肾病的早期筛查。
预防糖尿病肾病，你应该这么做
糖尿病肾病固然可怕，但也并非没有预防措施，糖友们日常生活中一定要注意以下几点：
改善不良生活习惯，适度运动，避免过度劳累，积极控制体重，戒烟戒酒；
预防各种感染和脱水，不要轻视感冒、腹泻等疾病对肾脏的伤害；
长期保持血糖和血压的平稳，控制糖尿病才是预防并发症的关键措施；
避免使用肾毒性药物，如造影剂、氨基糖甙类抗生素以及含有马兜铃酸的中草药等。
确诊糖尿病肾病不要慌，日常做好这几点：
尽管糖尿病肾病不能治愈，但是糖友们可以通过调整生活方式，严格控制血糖、血压、血脂来延缓它的进程。
低蛋白饮食
肾功能不全的糖友应该实施低蛋白饮食治疗，每日的蛋白摄入量应该控制在0.6~0.8g/kg/d之间，并且应该以优质动物蛋白为主（如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼肉等）；
控制血糖
糖尿病肾病患者的血糖控制应该遵循个体化原则，血糖控制目标为糖化血红蛋白不超过7%，而中老年患者应该放宽至7%~9%；
控制血压
合并肾病的成年糖友，血压应该控制在130/80mmHg以下；使用降压药期间糖友们还要注意定期去医院监测血肌酐和血钾水平；
纠正血脂紊乱
糖尿病肾病患者应该把低密度脂蛋白胆固醇水平降至2.6mmol/L以下，如果有并发冠心病，还应当降至1.8mmol/L以下；甘油三酯应该降至1.5mmol/L以下；
肾脏替代治疗
如果已经进入慢性肾衰竭，糖友们应该尽早进行透析治疗，有条件的话可以进行肾移植或者胰-肾联合移植。
糖尿病肾病不能治愈，但越早筛查和诊断，控制和治疗的效果就会越好。所以糖友们一定要定期去医院进行糖尿病肾病的筛查，同时日常生活中也要注意预防糖尿病肾病，防患于未然。
三、糖友如何保护肝脏？
肝脏是人体最大的代谢器官，在糖脂代谢中发挥着非常重要的作用。如果肝功能不好，糖友的血糖也很容易升高。因此，糖友们别忘了做好护肝措施！
01. 血糖不稳易伤肝
肝脏是储存糖的器官，不仅肝功能受损会影响血糖，高血糖也更容易损害肝脏。一旦血糖过高，就意味着肝脏需要储存更多的糖分，严重的高血糖还会使肝脏出现脂肪变性，增加肝脏的负担。并且，高血糖也会影响肝脏中旺盛的血管系统，导致糖尿病肝病的发生。因此，糖友护肝第一步就是控好血糖[10]。
不仅仅是受血糖本身的影响，糖友食用的降糖药也是通过肝脏进行代谢。如果血糖过高、药物剂量大或种类较多时，糖友的肝脏负担也会进一步加重。因此，糖友更容易出现肝脏损伤，也更要注意保护好肝脏[11]！
02. 定期进行肝检查[12]
肝脏的功能状况是选择糖尿病治疗手段的重要依据，如果肝功能异常，有一些会加重肝脏负担的药物就不适合糖友。因此，定期的肝功能检测，不仅仅可以尽早发现并治疗肝脏问题，也可以为糖友的用药提供指导。
如果是肝功能正常的糖友，平均每半年到一年就应检测一次肝功能。如果是已经出现肝功能异常的糖友，或是最近血糖控制很不理想，还应该增加肝功能测定的次数。
03. 糖友护肝，注意食补
保护肝脏，糖友要多吃一些高蛋白、低热量的食物，例如牛奶、鱼、鸡肉、豆腐、芝麻、松子等食物，都是肝脏最喜爱的。丰富的蛋白质就像肝脏的“维修工”，可以帮助修复肝脏、促进肝脏细胞再生。
要想养肝护肝，糖友们还要注意摄入适量的脂肪。脂肪是肝脏工作必不可缺的营养，但是过多的脂肪也会对肝脏造成负担、导致脂肪肝。糖友们每天吃的食物中，脂肪和蛋白质的比例最好分别占20%。所以，低脂、高蛋白、低热量的食物，是糖友们护肝的首选！
04. 保证睡眠，也能护肝
晚上11点至凌晨1点，是肝脏排毒的时间。如果长期睡眠不足，肝脏的毒素也会堆积、诱发肝脏损伤。不仅如此，睡眠质量差也会影响肝功能。尤其是患有睡眠呼吸暂停的糖友，出现肝功能异常的几率也会大大增加。因此，糖友们一定要保证充足的睡眠，一旦出现了睡眠障碍，也要注意及时治疗！
适当增加体育锻炼、保持情绪平稳、戒烟限酒等措施，都有利于肝脏的养护。护好了肝，糖友降糖才能事半功倍！另外定期的全面体检也非常有必要，可以帮助糖友们更早发现糖尿病并发症的出现，及时进行治疗。
参考文献：
[1] 李红.高度警惕糖尿病肾病——糖尿病肾病早期筛查和治疗[J].健康指南：医疗保健服务,2016:12.
[2] 2017版中国2型糖尿病防治指南官方解读
[3] 石继英.你是不是糖尿病高危人群？[J].健康大视野,2018？
[4] Li L, Wan XH, Zhao GH. (2014). Meta-analysis of the risk of cataract in type 2 diabetes. BMC Ophthalmology, 14(1), 94. doi: 10.1186/1471-2415-14-94.
[5] 刘明香, & 徐国兴. (2016). 糖尿病性白内障发病机制与手术进展. 海峡科学(4), 3-5.
[6] Claudia Becker, Cornelia Schneider, Samuel Aballéa, Clare Bailey, Rupert Bourne, & Christoph Meier, et al. (2018). Cataract in patients with diabetes mellitus—incidence rates in the UK and risk factors. Eye, published online: 01 Feb, 2018. DOI: 10.1038/s41433-017-0003-1.
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[8] Turati, F., Filomeno, M., Galeone, C., Serraino, D., Bidoli, E., & La, V. C. (2015). Dietary glycemic index, glycemic load and risk of age-related cataract extraction: a case-control study in italy. Eur J Nutr. 2015 Apr;54(3):475-81. doi: 10.1007/s00394-014-0731-y.
[9] 金敬红 吕探云 王君俏 白姣姣 高键 孙建琴，基于血糖负荷概念的食物交换份法用于2型糖尿病患者饮食教育的效果分析，《中华护理杂志》，2009（6）：513-516
[10] 中华医学会糖尿病学分会微血管并发症学组.糖尿病肾病防治专家共识(2014年版)[J].《中华糖尿病杂志》,2014:792-801.
[11] 陈舟.糖尿病肾病早期很隐秘[J].大众健康,2017
[12] 孙洁民,叶军.糖尿病肾病防治[J].医学综述,2001:42-44.
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