腺样体肥大到底要不要手术

家里的小朋友最近出气特别粗,即使在静静地玩玩具,也能听到粗鼻音,晚上睡觉时打鼾声也加重了。之前就知道小朋友腺样体存在肥大问题,但因为不严重,所以并不焦虑。之前晚上只是偶尔打鼾,换个睡姿后就能停止,但最近怎么给他换姿势,都无济于用,所以有点担心。

于是去当地医院拍了个鼻咽后部侧位片,医生说一般腺样体肥大堵塞气道一半及以上就建议手术。

网上查了查腺样体肥大的并发症。

(1)耳部症状:咽鼓管咽口受阻,引起分泌性中耳炎,导致听力减退和耳鸣。

(2)鼻部症状:常并发鼻炎、鼻窦炎,有鼻塞及流鼻涕等症状。说话时带闭塞性鼻音,睡时发出鼾声,严重者出现睡眠呼吸暂停。

(3)咽、喉和下呼吸道症状:因分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜,常引起夜间阵咳,易并发气管炎。

(4)腺样体面容:由于长期张口呼吸,致使面骨发育发生障碍,颌骨变长,腭骨高拱,牙列不齐,上切牙突出,唇厚,缺乏表情,出现所谓“腺样体面容”。

越查心理越没底儿,但手术对于2岁半的小朋友感觉来的有点早,于是挂了首都儿研所的特需号,如果最权威的医生建议切除就不再犹豫了。

医生看完片子之后,说确实堵塞特别严重,几乎要把后鼻孔堵死了,出气怎能不难受。但仍不建议切除,因为腺样体和扁桃体是小朋友的两道免疫器官,一旦切除,上呼吸道感染就变成下呼吸道感染了。

也就是说有腺样体的时候,遇到发炎的症状,首先发挥作用的就是腺样体,如果这部分切除后,那可能就会直接引起支气管炎或肺炎。所以未必切除就是好事儿。

医生接着给开了睡眠呼吸监测的单子。如果是轻度阻塞性睡眠呼吸暂停低通综合征则不需要马上手术,如果是重度就必须手术治疗。

交费约号做检查看结果,谢天谢地,是轻度综合征,首先药物治疗,真是常舒一口气。

其实药物只开了两种,一种主要用于治腺样体肥大引起的鼻炎,一种用于提高免疫力。

后来跟同事朋友聊起来,得出的结论是,首先要注意保暖,保证不感冒,其次要注意饮食,尽量平淡,尤其是晚上,告别大鱼大肉。

仔细反思,发现最大的问题出在饮食上,平日里婆婆做饭比较素,小孩子挑食,所以在时间允许的时候我会在晚上炖肉,尤其是周末,至少炖一次。

对于太小的孩子炖肉还是建议尽量少吃,一旦积食,就会有火气,火气首先作用在腺样体和扁桃体上。对于爱便秘的小朋友,积食就是个毒瘤。

对于腺样体肥大的孩子还可以采取食疗方法,以芋艿为最理想。每天约吃200克左右,调味不论淡的、甜的、咸的、干蒸、炖煮、烧汤都可。连服3-6个月。次之为慈姑,因生长时间不长,四季难以为继,而且无法调味,仅仅煮熟淡食,还有海带、海蜇等,也是本病很好的药用食物。

PS:在跟周边人聊天时了解到有些孩子症状跟我们家类似,甚至病情更轻一些,但还是进行了手术。尤其是地方医院,基本达到堵塞2/3这个条件后,就开手术单子。

而我们家小朋友的鼻咽后部侧位片报告没明确说明具体堵塞了多少,但据自己测算应该不只堵了2/3。所以说2/3并不是手术的必要条件,还要结合睡眠呼吸监测,一块儿进行分析。

总而言之,看病还是选择权威医院。

后记:时隔一年三个月时间,再次去医院拍片子,腺样体肥大堵塞只有1/3了,看到报告的那一刻,我差点激动地跳起来。

这一年多,我们特别注意孩子的健康,尽量多运动,少感冒,少上火,吃饭不积食。

没有严控美食,但不塞不喂饭,量小朋友自己把握。

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