2017年7月27日，《Lancet Oncol》杂志刊登的荟萃分析数据更新结果显示，大分割放疗+化疗是局部晚期头颈部鳞癌患者的标准治疗方案。
鳞癌型头颈部肿瘤放射治疗荟萃分析（MARCH）结果显示，与传统放疗比较，调整分割放疗（altered fractionation radiotherapy）可以改善患者总生存时间（OS）和无进展生存时间（PFS）。特别是大分割放疗的获益最多。
此次的数据更新纳入了2009年1月1日-2015年7月15日间的文献、注册的临床试验、会议记录等的所有（已出版或未出版）随机试验数据。依据不同的治疗方案，研究者分比较组1和2进行数据分析。
比较组1分析传统分割放疗和调整分割放疗。比较组1纳入了33个临床试验、11423名颈部鳞癌患者（HNSCC）。分析结果显示，调整分割放疗的总生存时间（OS）获益更明显。治疗5年的差异有3.1%、治疗10的差异有1.2%。特别是大分割放疗的获益更显著，治疗5年的差异有8.1%、治疗10的差异有3.9%。
比较组2分析传统分割放疗+同步化疗和单用调整分割放疗。比较组2纳入了5个临床试验、986名颈部鳞癌患者。分析结果显示，与同步放化疗组比较，调整分割放疗组的总生存时间显著减少，治疗5年的差异有-5.8%、治疗10的差异有-5.1%。
通过荟萃分析数据更新结果，研究者认为大分割放疗+化疗是局部晚期头颈部鳞癌患者的标准治疗方案。
参考文献
Lacas B, Bourhis J, Overgaard J, et al.Role of radiotherapy fractionation in head and neck cancers (MARCH): an updated meta-analysis.Lancet Oncol. 2017 Jul 27. doi: 10.1016/S1470-2045(17)30458-8 [Epub ahead of print].
