昨天聊天结束，想记录一下，但又觉得太过麻烦，文字太多，后来，还是花了一个多小时把语音一段一段整合成文字。非常地耗时间！最后实在熬不了，丢开手机睡觉。
今天新闻播放武汉新冠病毒治疗方案中，采用血浆治疗方案的开展已经有几个病例成功，我再一次打起精神，把昨天未完成的文字进行整理，语音转换成文字。
昨天：
午息看完一文，直接发给阿姐。文章内容不外乎是新冠病毒的内容：
呼吸危重症专家童朝晖教授是首都医科大学附属医院副院长，曾2003年参加抗击非典，今年1月18日抵达武汉，是国家派往武汉的中央指导组专家成员，重点指导和负责武汉危重症患者的临床救治。以下为童朝晖从武汉发来的2月8日-2月12日的诊疗笔记———我大概概括了一下如下：
（一）.谈谈关于恢复期血浆治疗的问题
（二）.针对当前危重症新型冠状病毒肺炎患者，谵妄的管理也是我们不能忽视的重要的治疗内容之一。
（三）.早期肾脏替代治疗能否缓解新型重症冠状病毒肺炎患者的细胞因子风暴？
（四）.新型冠状病毒肺炎的救治中，我们发现很多气管插管上呼吸机的患者给镇静、肌松药物的剂量比较大，镇静镇痛策略和肌松药物在新冠中的使用值得我们深思。
这些话题，我是外行人，说起来还是外行的生硬和狭隘。
阿姐：这个问题现在在我们血液净化重症群讨论的最多的问题，人工肝血浆置换和人工肾CRRT都是血液净化的问题，但是时间把控，介入问题很是很多争议，还有就是人员的配备，在这样的疫情面前一配2的比例是否现实，其实这个只能做个别处理，所以研究不会有统一的定论。
我：当前只能顾牢眼下的事。
阿姐：所以说在出这样一个结论啊，就是大灾大难面前。所有的东西，其实都要去深层次的去思考一个问题。比如说像这部分人，如果说动用了这么多的人工的这个技术，能够抢救回来。他其实后期的这个生活质量其实是有待于商榷的。一般的话下一个医院，比如说像一个三甲医院，他说的30个病人这种方案都是可行的，但是在这样大规模的疫情之下。其实这种事情，实事求是来讲是很不现实的。
我：不过萧山治愈一例，也是可喜。
阿姐：这个就是说作为一个科研工作者的，他，只是站在一个科研的这个方向去考虑这样一个问题。那么这个推广的话，就是说任何的一个重病人，他其实前期的一个身体素质都是不一样的。那么在这个投入的这个过程当中。我个人觉得啊，我看了很多的文章，就现在五花八门很多。就说这样的一个因素，用到这个人身上有用，可能那个人身上就没用，那为什么会这样呢？就是说，这个就是跟前期的一个介入的一个时间点，跟一个时间的把控。这个是需要医生，他有敏锐的洞察力，所以说，你是个医生，在你手里就有很多是虚拟成分在里面，这个没办法。
我：……
阿姐：我们目前做的其实都没有用到这么高境界的这个问题。其实就像我们浙江省，在做的使用也只有一到两例。其实对我们来讲，远远要我们的理解，就是说人工肝和人工生的介入，要比肺的这个介入要快，就是要快速的一个替代，让你没有损伤之前就让你休息掉了，所以说当肺不好的时候，你不会清除到另外的一个脏器。那现在大家都不敢这么弄，你一做的话，哪有这么多人来做这个事情啊！医疗资源不是很充分的时候，他要考虑综合因素的。
我们目前在做的就是说，哪怕是自愿，其实怎么说来着讷？反正就是这个，本身就是个自限性疾病，不能说我们医务人员做。一定说做多大的一个贡献，虽然我们付出了很多的努力。但是有很多的事情真的是不是人力资源去改变，我们所要做的就是如何去控制。治愈了这个东西实在是成本太大。所以说，只有把源头工作做好，这个才是真正要去做的事情。
我：科研就是科研，临床就是临床。这里面的统一需要过程，临床研究。一个医生的洞察力、敏锐性高对于患者来说，是运气。患者治疗的时间点的把控又是一个因素。
阿姐：所以说，有的时候体现了一个问题，就是说同样的一件事情放在不同人的手里，他的结果就会不一样。所以医生，确实啊，在有的时候真的，这个医生真的是很难做！我现在越来越发现啊，我以前的话，经常让我女儿去学医学。通过这件事情以后我都发现，就是说，你没有一定统观全局的这样的一个能力的话。我现在都不大建议她去学医。我也不知道，自己的思想对不对，我现在都不大跟她说这个事情！实在是太难了这个东西。当你遇到的时候，你又会觉得，哎呀，这个事件真的是挺难的这个事情。
责任太大！
我：那我们在这个时候，就把事情往回走，返璞归真， 简单化。
阿姐：所以我觉得啊，以后要做一个文化人，我觉得文化人的一个知识的一个传播，其实确实需要。需要去做，也会汇集到更多。因为有很多的东西啊，就是说当面对事情时，我们如何去应对，其实也是一个很关键的一个东西。其实蛮多的这个疾病，它并不是说有一些生命本身的因素，其实心里有很大的因素摧垮了他的机体。所以说，我觉得像你或者是你女儿，她有一个好的一个笔。以后去做一个文化人，我觉得远远比做一个医生，他就点对点的救治一个病人，有意义的多。现在我突然之间理解鲁迅为什么会去，转专业，我突然对他有很大很大的一个共鸣。
我：孩子后面的路，他们的想法宽广，因为没有经历过，觉得什么都可以，而我们的路就狭窄。我明显感觉到文字的力量，鲁迅为什么要写文字。
阿姐：我现在想想啊，就是说我们老祖宗的这个东西啊，就比如说我们先前学的弟子规也好，现在说是国学论语什么的，我觉得真的真的要反过来学学以前的那个知识，让中国的文化这种东西把它放平衡了！我觉得我们可能走的也太快了。现在确实是做得太快了。然后一下子也是很迷茫。突然之间啊，就是说人有的时候可能，一定要从大的事情方面就是说，现在是越来越也不敢说这个事情是这样才是合理，或者说那样才是不合理。其实，真的没有是非对错。人到一定的程度了，我觉得最关键的一点就是做好自己，你，只有做好自己。
我：上午我和朋友聊天，我说了这么句话：语言永远都是恋人和敌人！
阿姐：太有道理了
我：这话我说的很调皮，但我是自己经历过讲出来的。一句话讲好了就是你的恋人，讲得不妥就是你的敌人。是啊，我们要好好看看这些书，孟子，孔子，都得看。看看他们的书，我们的思想会沉淀下来。
阿姐：所以说，有的时候就是要讲好话！真的要讲好话！真的是祸从口出，真的是，哎呀，你真真的是这么一回事情。呃，沉默是金，现在我真的越来越发现每一个词语，它真的，真的太有意义了。
我：对，每一个做好了自己，这个家就做好了。这个家做好了，社区好了，与此同时街道，城市，省，国家就好了。我在看孔子的孟子的书！
阿姐：其实我们目前医务人员很缺乏的一点，就是我们经常对这个做事情很认真！很认真！有自己的思维评判，就是这个人我应该怎样把他救好，这个没错，这个就是主旨的一个思想。但是我们真的真是没有去考虑很多的一个问题，我们只是对这个病是在不断地研究。但是我没有去研究这个人。这个其实是现在我们医学最大最大的一个困境。
那你到了修身齐家治国平天下。
我：主要是，晚上看一篇或者两篇，心会静。白天的那些烦与燥，古人会告诉我们怎么去做。我们现在时代的大道理，心灵鸡汤，其实远不及古书来得补。
阿姐：是的，其实也是内心潜意识的成长。
我：对于医学，其实一名医者，除了有专业，这心理的这一块得同步跟上。医者一直研究病，怎么样把这种病医治，医术的专业化，但往往没有精力在问诊时顾及病人的心理，精神最需要的一块。医生是不是除了自己专业的那一块，心理健康也跟上去？
阿姐：就是，但是现在的这个医疗体制的一个模式，就是说更快速的一个经济，一个增长的这个。问题是有很大的密切的一个关系。那么就是说对从业人员的一个选择。然后学医，并不是说我十几岁的这个人或者20几岁的这个人就可以去做，其实就说像古代一样，他有四层的。但是就是说现在失去了这个东西之后，这个人文这一块是如何去把控的？其实是一个很难的一个课题到底要怎么去做其实真的都很难，其实做业务人员他也很难，他也很苦闷，但他的心理问题谁去解决都是一个问题。所以这段时间我们有一个病人，他就觉得，有一个人，其实我有点认识，也不是很认识，我们经常在一起。然后他竟然给我打电话，其实有很多的问题，真的不知道该怎么帮他或者怎么去做。
我：
阿姐：那如果我就跟他说，他说要到医院来看，就是总觉得哪里不难过啊什么的，其实在这个大的背景下，他其实心里。这种焦虑跟这种状态，他其实无法去适应这个环境，然后我们前期在干预，因为我知道，如果像她这样的情况来看病的话，医生两句就给他打发掉了。那不要去看了，就是回来之后更加，加上他的心里的一个负担。那昨天给他推荐给我们的心理医生以后，心理医生觉得他需要吃点药或者怎么样的，可能慢慢会好一点。那么昨天晚上前面的诊断是解决了，后续又出现了一个问题。那你说目前医务人员的这样的一个状态下，怎么去服务这么多人的这个状态，真的是一个太大的问题。
所以说，我说现在就是想。要有这种语言，什么东西去就常规的这个问题就算了，大家都去自我成长，确实有问题的人才来。医院或者才才来讲。找专业的，基本的问题。就是，大众都要有这样一个意识。那比方说，我咳嗽了，我就是给自己戴好口罩，或者说，我怎么样？我应该自觉的做好哪些事情。那么这个呢，就是说需要有文化人，或者说怎样的一个东西，把这么简单的一个东西通过他们喜欢乐见的一个程序，让他们来深入人心，让他们能够学学进去听进去。那这样就是可能做到一个完美的结合，然后就说把真正应该要看病的人，然后有专业的人去负担。
我：对，现在是有问题没有问题的都去医院。这个文化人的空缺，对于一个人真正需要就医的时间段这一块，可以写一写。
阿姐：但现在啊，就是医疗体制的一个现状啊，就是往往学医的人他都是理科出生的。体制上是有问题的，你知道吗？理科的那些人，他的这个思维方式他就是这样的，我只要做好了就好，为什么让我去说呢？我把他治好了就可以了。但是，并不是这么一回事，所以说学医的人会写的人有，但是这真的能够写出好文章的不多，因为，他都是理工类人。因为我们现在要选专业的话，他就必须要有生化，或者以前就是物化生的。所以说。有一个很奇怪的问题，就是往往理科好的，文科就会差一点。当然也有全才啊，这种毕竟少。
所以你看啊，只要是医生，他不愿意再做，医生的那一部分人特别会写的，那个出来以后真是特别能侃。那你看就是，我就说一个人他懂不懂医，并不重要，就现在你们在说白岩松。他懂医吗？不懂，为什么他说的每一句话都会特别让人听进去。他站在哪一个角度去思考这样的问题，他可能就能写出这样好的文章了。但是就是我们，我们就是说，有些东西就是没法用好的语言的这样一个组织能力来表述这个东西。就是有的时候医生在说话，出来的话他其实也并不是他的本意。但是他组织出来的语言就是让人听得不舒服，这是一个很大的问题，但是这门功课要怎么去学呢，其实是一个大问题！
我：理科的人，其实内心有很多话要说，但真表达的时候，他（她）就掐在一个瓶子口了！
阿姐：以前啊，我就是对我们专业里面就是那些做不做不好，特别会说的那些人，我很鄙视他们，你知道吗？我们属于那种手起刀落，说还不如我做做好了，你看你弄不弄不灵清，说起来一套一套的。不行，就特别是对我们体质说我们要写文章一样的，就是我们生一个职称写文章，但是我真的是很鄙视鄙视他们。我觉得我能够做好这件事情，为什么还要写文章？还不给我升职称，我太生气了，我想这是太没有道理了。但现在想想看就是说你做好了一件事情，你只能帮助一个人，但是如果说你能把你的临床经验。写成书，让别人看到了，你会帮助更多人了！所以说，人的成长也是需要过程的。
我：现在悟出来了吧！
阿姐：你知道我从小学习的时候就这样，就不喜欢写文章，我就写不好。我理科啊，我那时候考试，我理科基本不扣分。就数学物理化学不会扣分的，但是语文呢，我从来都没有，就是能够考过几个分，我就很牛逼了。
我：总而言之语言这门博大精深的艺术。
阿姐：所以说有的时候啊，其实我们是不是要真正表达这样一个意思，有的时候自己需要用这样的词语，但是就不知道用的合不合适其实。这个方面其实确实是有欠缺。
我：语言永远是一个秘密武器，值得我们一生学习。
阿姐：然后那个时候做不好，还特别鄙视别人。这些东西不会做，还看不起别人。内心里的那种优越感真的是无法比，我现在想，所以说我现在。基本上就说真的，真的不太熟了，现在我觉得。哎呀，我觉得现在生病了，可能就是要让我来体悟这样一个事情。所以说身体有的时候也挺智慧的，真的就是你这个短板，你必须要把它补好，呵呵。
值得终生学习。
我：现在，我们从简单做起。这个短板什么时候补，都是有时间安排的，这样想，你就会发现生病没有那么糟糕。就如一件事，不好的事情，有情绪去把控心情，情绪是一个多面体，
比如转一下就是快乐。
好好珍惜这个短板。人生或许有另一个绽放。
就如爸爸离开了，我也是理科出生。
我不会写文字，但是爸爸的离开给了我另一个思想。人生的自我价值，要自己去争取和创造，挖掘。
阿姐：都是人生成长的功课。
我：钱固然重要，但是感受到了一定的自我价值，那是极乐。
阿姐：是的，那就是马斯洛的需要层次论中的最高层次，自我实现的需要！
这么多文字，看看也累了，欣赏一下海吧！保护视力！🤗
番外：她语音，我文字，聊了近五十分钟，只能为一种记录，中间的某一些错误就做为原始的味道吧！
太长了，实在想睡觉了！确实有点触动神经的，这记录干嘛？？！
今天再次粗略读读，我确实完全扭转了思想，首先，我不喜欢医学，现在我会去读医学里面的看不懂的枯燥，有性子读下去。其次，务实，就如刚刚白岩松和河南省委书记的对话：书记说，你得把工作细化，到每一个单位。那么，你得务实，一个细节眼也不开落下，关键时刻关键抓。
困了，睡觉！
