行经乳房胀痛是女性经期常见不适，中医认为其核心病机是“经络阻滞、气血不畅”，需结合具体证型辨证施调。以下详细拆解五种常见证型及“饮食 + 理疗 + 生活方式”的综合调理方法。
1.肝郁气滞证
症状：月经来潮前 1~2 周开始出现乳房胀痛，以双侧乳房外侧或乳头周围明显，疼痛随情绪波动加重（如生气、烦躁后疼痛加剧），经行后疼痛逐渐缓解或消失；月经周期多不规律，经量偏少，经血颜色暗，可夹有小血块；伴有情绪抑郁、烦躁易怒、胸胁胀闷（两侧肋骨下方发闷）、善太息（喜欢叹气）、口苦；舌红，苔薄白或薄黄，脉弦（脉搏如琴弦般紧绷）。
治法：疏肝理气，通络止痛。
常用中成药：
加味逍遥丸，柴胡舒肝丸。疏肝健脾，养血调经，兼能通络止痛。适用于肝郁气滞者。
2.肝郁化火证
症状：月经前乳房胀痛剧烈，有灼热感，触碰后疼痛加重，经行后疼痛缓解但仍有不适感；
月经提前，经量偏多，经血颜色鲜红或深红，质地黏稠；伴有烦躁易怒、口苦咽干、头晕头痛（多为两侧头痛）、失眠多梦、小便黄赤、大便干结；舌红，苔黄，脉弦数（脉搏紧绷且速度快）。
治法：疏肝泻火，通络止痛。
常用中成药：
丹栀逍遥丸，龙胆泻肝丸。疏肝清热，健脾养血，适用于肝郁化火者。
3.痰瘀互结证
症状：月经前乳房胀痛，可触及乳房肿块（质地偏软或偏硬，边界不清，按压后疼痛明显），经行后肿块不消失，胀痛缓解不明显；月经周期推迟，经量偏少，经血颜色暗紫，夹有大血块，经血排出不畅；伴有身体困重（感觉身体沉重无力）、胸闷痰多（痰液偏白黏稠）、脘腹胀满（上腹部发胀）、大便溏薄（大便不成形）；舌淡胖，苔白腻（舌头胖大，舌苔白且厚，像一层油腻的黏液），脉弦滑（脉搏紧绷且如滚珠般流畅）。
治法：化痰散结，活血化瘀，通络止痛。
常用中成药：
乳癖消片，桂枝茯苓丸.软坚散结，活血消痈，清热解毒。适用于痰瘀互结、瘀血，乳房肿块质地偏硬，月经夹大血块，小腹坠胀疼痛等症状。
4.肝肾亏虚证
症状：月经前后乳房隐隐作痛，疼痛不剧烈但持续时间长，经后缓解不明显，多为双侧乳房隐痛或酸胀感；
月经周期紊乱（或提前或推迟），经量偏少，经血颜色淡红，质地稀薄；伴有腰膝酸软（腰部和膝盖发酸无力，以下肢明显）、头晕耳鸣（蹲下站起时头晕，耳内有嗡嗡声或蝉鸣声）、失眠多梦、潮热盗汗（夜间睡醒后出汗，白天定时发热如潮水般）；舌红少苔，脉细数。
治法：滋补肝肾，通络止痛。
常用中成药：
六味地黄丸，参鹿膏。滋阴补肾，为滋补肝肾的基础方，能濡养乳房经络。适用于肝肾阴虚偏重者，乳房隐痛伴腰膝酸软、头晕耳鸣、口干咽燥等症状，无明显热象或热象轻微。
5.冲任失调证
症状：月经前后乳房胀痛，疼痛程度随月经周期变化不明显，或经后仍持续胀痛，多为双侧乳房弥漫性胀痛；
月经周期紊乱（长期提前或推迟超过 7 天），经量时多时少，经血颜色淡暗，质地稀薄；伴有腰膝酸软、小腹坠胀（月经期间小腹部往下坠着疼）、带下量多（白带量多，质地清稀）、神疲乏力（精神差、没力气）；舌淡，苔薄白，脉细弱或沉细。
治法：调理冲任，通络止痛。
常用中成药：
乌鸡白凤丸，八珍益母丸：补气养血，调经止带，能改善冲任气血亏虚，间接通络止痛。适用于冲任失调兼气血亏虚者。
其他调理方法
1.饮食调理
a.肝郁气滞证：疏肝理气。如玫瑰花、茉莉花、佛手、柑橘、陈皮、芹菜、茼蒿。
b.肝郁化火证：疏肝清热。如金针菜、绿豆、苦瓜、菊花、夏枯草、栀子。
c.痰瘀互结证：化痰散结、活血化瘀。如海带、紫菜、山楂、薏米、山药、萝卜、木耳。
d.肝肾亏虚证：滋补肝肾。如黑豆、黑芝麻、枸杞、桑葚、核桃、乌骨鸡、猪腰。
e.冲任失调证：调和冲任。如豆制品（含植物雌激素）、枸杞、菟丝子、杜仲（肾阳虚者）、女贞子（肾阴虚者）。
2.中医调理
a.针灸：常用穴位有肝经的太冲与期门，任脉上的膻中与中极，局部的乳中、屋翳穴等。针刺以平补平泻为主，配合艾灸或温针法。
b.艾灸：适用于肝肾亏虚（偏阳虚） 和冲任失调（偏寒） 证。可艾灸关元、气海、足三里等穴位以温通经络、补益气血。肝郁化火证忌用。
c.穴位按摩：基础穴有太冲、期门、膻中。配穴肝郁化火加行间，痰瘀互结加丰隆、血海，肝肾亏虚加太溪、三阴交，冲任失调加关元。
d.贴压耳穴，如肝、肾、内分泌等穴位。
3.生活方式调理
a.生活起居：作息规律，避免熬夜。经前及经期注意保暖，避免受寒，影响气血运行。
b.情绪调节：保持心情舒畅，避免情绪波动。可通过听音乐、散步、与朋友聊天等方式缓解压力。
c.适当运动：适度进行体育锻炼，如八段锦、太极拳、瑜伽等，促进气血流通。
d.乳房护理：选择合适的内衣，避免过紧或过松。保持乳房的清洁与护理。
以上是行经乳房胀痛的中医辨证及调理方法，具体调理需根据个人体质和症状在专业中医师的指导下进行。
