一四八、“太阳病”，脉浮而动数，浮则为风，数则为热，动则为痛，头痛发热，而微汗出，及恶寒者，表未解也，医反下之，动数变迟，客气动膈，膈内拒痛，短气躁烦，心中懊儂，胃中空虚，阳气内陷，心下因鞭，则为“结胸”，“大陷胸汤”主之。若不“结胸”，但头汗出，余处无汗，剂颈而还，小便不利，身必发黄也。
“脉浮而动数”代表病在表，“头痛发热，而微汗出”是桂枝汤证，若还有恶寒颈强是葛根汤证，有微汗就不是麻黄汤证，这里应该解表，开桂枝汤或麻黄汤，结果“医反下之”，一攻下，阳气往下走，表邪下陷，“动数变迟”，脉变慢了，“客气动膈”，水本来应该透发出去，现在流回到胸腔里面变成湿停在胸膈横膈上，“心下因鞭”，心下指胃、中脘穴一带，硬绑绑的，被痰、水、热梗在这里，“则为结胸”，故处方同时开去痰、去水、去热的药才有效。
人呼吸的时候横膈下降，现在梗到了，降不去，一吸气就要吐出去，就变成“短气”，同时阳无法下降，阳在上面当然会“烦躁”，“心中懊憹，胃中空虚”，胃里面很难过，因为被误下，肠胃空了。有些人误下后津液会自己回来，比如会口渴、胃气恢复，张仲景说不要管他，少少与之喝点水就好了。有的人津液回不来，就成结胸，用大陷胸汤。
不结胸的人，胸里面没有湿热，水一下来被胃蒸发，阳气往上跑，津液只剩一点点，只有头上有汗，故“但头汗出，余处无汗，剂颈而还，小便不利”。
因为误下后把肠胃的营养攻掉了，血的源头没了。汗来自肠胃津液，血和津液均来自食物，相生相息。水没有了就看到血的颜色，故“身必发黄”。鲜黄是胆的问题，暗黄是肝受伤了。
人体生化系统运行的概念是：食物中的水和糟粕到大肠，小肠的火在下面烧，大肠的水气化上升到肺。膀胱贴着小肠，五行为水，小肠火在后面烧，膀胱水气化，好的津液进入肝，气化的水最干净如同蒸馏水，肝里的水如同树木从根上得到水，被水滋润，生成胆汁，胆汁里有水。膀胱水来自三焦和肾水。
如何知道肝臓有问题？每晚1-3点在肝经气血流过时醒过来代表肝有问题，两年后才有肝硬化肝癌的现象。
还有一种现象是：手掌代表上焦的地方，上焦包括心和肺，五色对应心色红、肺色白，一点点红加很多白等于粉红色，故常人手掌颜色为粉红。肝有实时，肝里的容积变小，肝血回流不进去，大量的血进入心臟，手掌变红，深红、暗红、黑红……颜色越深代表肝病越重。这也是诊断肝臟的一种方法。
大陷胸汤方：
大黄六两去皮，芒硝一升，甘遂一钱。
用量及煎煮法：
大黄4钱，芒硝2钱分两包(每包1钱)，甘遂五分差不多小塑料勺一勺。
先煮大黄，六碗煮两碗，去滓，放芒硝滚一下，再放甘遂末下去(等于生用)，温服一碗。
汤比丸凶悍，喝下去会上吐下泻。如果没有出现上吐下泻，隔六小时再服一碗，又吐又泻就不用喝了。临床上泻得会比较多，而且是从大便出来，好像水龙头打开一样泻出来，药力持缓三小时。看上去病人反应很凶，病人家属很紧张，但病人会很舒服。
甘遂生用，必要时就是滋补药。大陷胸汤用药比丸少，经方中方剂用药越少药力越强。大陷胸汤亦用于急性肺扩张或肠梗阻。
结胸有二，热实结胸用大陷胸汤，苔黄腻、气色鲜亮、声音宏大、焦躁、脉浮紧均为热证，这个实也可能里面有肿瘤。寒实结胸用十枣汤(后解)，咳嗽厉害，但坐不得卧，肺下积水。肺癌有热实结胸证亦用大陷胸汤。
