凯凯今年11岁，长得十分眉清目秀，在心之初教育学校上4年级。他的个头儿比同龄孩子都高，有很少量的主动语言，认识许多常见字词，但不理解词义；穿衣、吃饭、上厕所等都能自理。随着年龄的增长，在家里、学校都非常爱发脾气，尖叫、打自己、不听指令、乱下座位，在家里经常受到妈妈的批评，甚至粗暴地打骂，有时周一上学来校身上带伤，但他从来不提挨打的事，老师问也说没有。有轻微偏食行为，中午开始出现扔饭行为。观察发现有一定的规律，通常刚发下盒饭，不打开先闻闻，等同学都打开了，他才看着老师，要老师帮他打开，打开后不久就开始第一次扔饭，意思是看见了不爱吃的，把不爱吃的扔出一些，主要是乱扔到桌上；然后开始吃几口，过一会儿开始第二次扔饭，因为看到有同学吃完，下位子打闹了，他既着急又烦，觉得饭还是多，扔几勺后又开始吃几口；再后是第三次扔饭，这次是看到他下课最爱找的孤独症同学也吃完了，他再一次着急、厌烦起来，想把饭全扔了，并用勺用力敲击盘子。
经过观察发现了这几次扔饭都是有原因的，一味帮他收拾残局是解决不了问题的，于是老师分析了凯凯情绪不好与他妈妈生气后打他有密切关系，也与他本身固有的情绪问题有关，到学校来就开始发泄，老师一边找他妈妈聊天，让他妈妈说说心中的苦恼，一边有针对性地采用了一些应对措施，果然十分有效。首先，在开始发饭后不久就主动帮他打开饭盒，拨出一部分饭菜，不爱吃的蔡多拨一点，但也留一少部分，爱吃的多留些，当他吃了一会儿后就再给他添饭菜一次；有同学吃完后就马上安慰他不着急，并让个别吃完的同学远离他、到别处活动，同时给他最爱找的孤独症学生盛一碗汤或粥，并告诉他边吃饭边喝汤或吃完饭再喝汤，这是再次安慰凯凯，不着急、对面同学没喝汤呢，因凯凯很爱喝汤，因此要在吃完饭后再端给他，这时尽管他已经情绪波动，但看到爱喝的汤就不会发作了。
总之，孤独症儿童看似怪异、捣乱的行为背后都有其特定意义，一定先找原因再采取措施。本个案若不解决家长的教育态度问题，其情绪问题将始终存在，并会泛化到很多场合。我们的行为调整往往只要耐心观察、了解深层原因、排好顺序因势利导即可。
--武汉心之初特殊教育培训学校
