社会发展了,有精神心理疾病的人越来越多了,但意识到这个现象的人却依旧很少很少。很幸运的是,前几天我参加了卫计委对非精神类专科医生的相关培训,初步了解了焦虑、抑郁常见的这两种精神疾病。“我爱歌词如命,可现在它却要我的命。”患上了焦虑症的著名填词人林夕如是说。
崔永元谈抑郁症:并非是一种见不得人的病。乔任梁、张国荣、三毛......许多我们熟悉的名字都败在了抑郁两字。
心理咨询师&精神科医生
分享我的学习收获之前,必须要讲解一下这两个概念,曾经我一直没有搞明白这两个关系。
心理咨询师,大家经常听到这个词,很多微信公众号,网络课程都推出主讲人是国家几级心理咨询师等等,看着好高大上。但实际上心理咨询师并不是医生。在医师资格注册分类里,根本没有心理医生这一项,只有精神类医师。
心理咨询师,只是针对一些人的心理困惑、不解进行心理分析与疏导,平常人可以来排解压力的。但是,对于中重度心理问题的患者无法进行明确的诊断及治疗。
精神科医生可以有效对患者进行准确诊断评估,并且可以有处分权和一些治疗方法。其中包括心理咨询师常用的一些认知疗法。所以精神科医生更加专业,我们要摆正这个概念,不要认为去看精神科的都是所谓的神经病,很多时候,我们也需要他们的帮助。
焦虑
当今社会,处处充斥着“焦虑”,无论是工作、生活还是学习,我们处处被焦虑困扰着,但是什么是焦虑?焦虑最主要的表现:紧张不安,担心害怕。很多时候,还会伴有躯体不适。
我们东方人比较内敛,不习惯表达我们内心情绪感受,同时又十分注重我们的身体发肤,所以当情绪得不到宣泄表达时,我们常会把注意力转移到我们的身体。
譬如,我们经常听到
“愁得我吃不下饭,没胃口”
“气得我肝疼”
“难受的睡不着觉”
实际上,要表达的真实意思是“发愁”“愤怒”“难过”等不良情绪。
这种对身体的关注超过内心情绪的关注,使得临床上很多人感觉难受,浑身不舒服,或者无诱因的慢性疼痛等等,但查了半天查不出任何器质性病变,容易引起医患纠纷。有些人选择去看中医,认为是五脏六腑不适,中医可以调理,但事实上究其源头,却是不良的精神因素。
调查研究,焦虑症发病率约占18%,平均五个人中就有一个,女性多于男性。很多慢性疾病患者中都伴有焦虑,譬如卒中、帕金森、甲状腺、癌症等等,而常见的主诉症状是:失眠、胸腹痛、头痛、疲乏等等。
焦虑症分以下几种
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广泛性焦虑:有相应的应激源,过分焦虑担忧。
譬如,有的人总觉得自己不舒服得了绝症,到处检查没有问题,也不相信医生,反复去做各种检查。 -
急性焦虑(惊恐):某种场景会引起突感濒死感,会有心脏不适。
譬如,我们都知道影视作品里经常演的幽闭空间恐惧症,广场恐惧症等等 -
社交焦虑:受到别人关注时出现的,多于年幼时成长经历有关。
譬如,上学时,我们班一个同学一说话就脸红磕巴,上课回答问题时会加重。 -
强迫症:有两种,一种是强迫思维,一看到什么就会想到可怕的后果,从而不敢去碰。譬如有的人一进厨房,就会想到用刀割自己,所以不敢进厨房。
一种是大家熟悉的强迫行为,一天洗几十次手,关门要关半个小时等等 - 严重应激反应PTSD 很多经历过战争,大灾难后都会经常出现此症状。
关于焦虑症的识别与评判,有更专业的测量方法,如果你感觉自己“紧张不安,恐惧害怕一段时间无好转,并有身体不适”,那么及时去精神科医生去就诊,及早治疗及早好转。
抑郁
抑郁,比焦虑更可怕,因为有2/3的抑郁患者会有自杀的念头或行动。科学研究证明,有些疾病会影响大脑分泌“快乐”的因子,出现抑郁表现,而抑郁又会影响身体免疫力加重疾病的发展。
抑郁症的主要表现:心情低落,兴趣乐趣丧失,认为“生无可恋”,同时会伴有一些身体症状,譬如食欲不振,注意力下降,反应迟疑,自信心丧失等等。
这里有一类很特别的患者,就是厌食症患者,我们通常会认为厌食是因为对身材过于苛求的结果,而实际它多伴抑郁症,对身体味觉失去感知了,拼命吃后开始愧疚自责再吐出来,反反复复,非常痛苦。
抑郁的诱因很多,除了一部分疾病造成的,还有一部分是人格造成的,正所谓性格决定命运,痛苦压抑性人格的人患此病的概率明显偏高。当然人格的养成,离不开成长过程中家庭学校教育等等。
如果你发现自己或身边的亲人,出现了“心情低落、思维迟缓、意志力减退”超过两周无好转,那么立刻去找精神科医生,心理咨询根本无法解决这种情况的。
而如果一个一直抑郁心情沉重的人,突然有一天反常变得特别开朗,让你帮他做什么事,要警惕他有可能出现自杀行为。
很多人都在疑惑,“国人越来越有钱,可是为什么越来越不开心?”同时焦虑、抑郁,已经逐渐变成日常口头禅。也许你认为,焦虑与抑郁就像喜怒哀乐一样正常,而实际上,如果你无法掌控自己的情绪,任由焦虑抑郁自行发展,最终的后果轻者影响你的生活工作,重者要付出生命的代价。
焦虑、抑郁是种病,就像感冒发烧一样每个人都可能患上,生病就要看病吃药。精神科医生就像内外科医生一样伟大,精神类药物也像那些感冒药血压药那样正常,不会像人们想象的那样恐怖,吃了就上瘾戒不掉,或者吃了就变傻。
学会接受自己,接受自己的疾病,相信科学、相信医生。